概要
緊張型頭痛は通常、拡散性の軽度から中程度の痛みで、しばしば頭の周りにきついバンドがあるように感じると説明されます。 緊張型頭痛は最も一般的な頭痛の1つですが、その原因はよく分かっていません。
緊張型頭痛には治療法があります。 緊張型頭痛の管理は、ほとんどの場合、健康的な生活習慣の促進、効果的な薬物を使わない治療法の発見、薬物の適切な使用とのバランスを取ることが重要です。
症状
緊張型頭痛の徴候や症状には次のようなものがあります。
- 軽度で煩わしい、継続的な頭痛
- 額や側頭部、後頭部の緊張感や圧迫感
- 頭皮、首、肩の筋肉の触診による痛み
緊張型頭痛はエピソード性と慢性性に大別され、エピソード性の頭痛は、頭痛の原因として最も重要である。
エピソード性緊張型頭痛
エピソード性緊張型頭痛は、30分～1週間程度続く。 頻発するエピソード性緊張型頭痛は、少なくとも3ヶ月間にわたって月に15日以下しか起こりません。 4384＞＜6059＞慢性緊張型頭痛＜5789＞＜4563＞このタイプの緊張型頭痛は何時間も続き、継続することもあります。
緊張型頭痛と片頭痛
緊張型頭痛は、片頭痛と区別するのが難しいかもしれません。 また、頻繁に起こる緊張型頭痛の場合、片頭痛の可能性もあります。
片頭痛のいくつかの形態とは異なり、緊張型頭痛は通常、視覚障害、吐き気、嘔吐を伴いません。 通常、体を動かすと片頭痛の痛みは悪化しますが、緊張型頭痛の痛みは悪化させません。 緊張型頭痛では光や音に過敏になることがありますが、一般的な症状ではありません。
受診のタイミング
受診の予約
緊張型頭痛で生活が乱れたり、週に2回以上頭痛をやわらげる薬を飲む必要がある場合は、受診しましょう
頭痛歴があっても、頭痛のパターンが変わったり急に感じが悪くなった場合は、受診してください。 頭痛は、脳腫瘍や弱った血管（動脈瘤）の破裂など、深刻な状態を示すこともあります。
緊急に助けを求める場合
これらの徴候や症状がある場合、緊急に医療機関を受診してください。
- 突然の激しい頭痛
- 頭痛と発熱、首のこわばり、精神錯乱、けいれん、複視、脱力、しびれ、言葉の不明瞭
- 頭を打った後の頭痛、特に痛みがひどくなる場合
原因
緊張型頭痛は原因が不明であり、また、頭痛の原因は、頭痛の種類によって異なります。 これまで専門家は、緊張型頭痛は、極度の感情や緊張、ストレスの結果、顔や首、頭皮の筋肉が収縮することで起こると考えていました。 しかし、研究によると、筋肉の収縮が原因ではないそうです。
最も一般的な説は、緊張型頭痛の人の痛みに対する過敏性の存在を支持しています。 緊張型頭痛の一般的な症状である、筋肉の触診による痛みの増加は、疼痛システムの感作によるものかもしれません。
誘因
ストレスは、緊張型頭痛の誘因として最もよく報告されています。
合併症
緊張型頭痛は非常に一般的であるため、特に慢性化すると仕事の生産性や生活の質全体に大きな影響を及ぼします。 頻繁に起こる痛みのために、いくつかの活動ができなくなることがあります。 仕事中は家に帰らなければならなかったり、仕事に行ったとしても機能的に影響を受けるかもしれません。
Prevention
定期的な運動に加えて、バイオフィードバックトレーニングやリラックス療法などのテクニックはストレスを軽減することができます。 このテクニックは、痛みを軽減するのに役立つ特定の身体反応をコントロールすることを教えます。 バイオフィードバックのセッションでは、筋肉の緊張、心拍数、血圧などの身体機能に関する情報を提供するモニター装置に接続されます。 そして、筋肉の緊張を和らげ、心拍数を落とし、呼吸をコントロールする方法を学びます。
ストレス管理法と合わせて薬を使用することは、緊張型頭痛の軽減にどちらかの治療だけよりも効果的な場合があります。
さらに、健康的なライフスタイルを送ることが頭痛の予防につながります：
- 睡眠を十分にとるが、とりすぎない。
- 喫煙しない。
- バランスのとれた食事を定期的にとる。
- 水をたくさん飲む。
- アルコール、カフェイン、砂糖は控える。
診断
慢性または再発性の頭痛がある場合、医師は身体的または神経学的な検査を行い、以下のアプローチで頭痛の種類と原因を特定しようとします：
痛みの記述
医師は痛みの記述から頭痛について多くを知ることができます。
- 痛みの特徴：ズキズキする痛みなのか、一定で軽い痛みなのか、鋭い痛みなのか、激しい痛みなのか
- 痛みの強さ。 頭痛の重症度の良い指標は、頭痛がある間、どの程度機能できるかを見ることです。 仕事ができますか？ 頭痛で目が覚めたり、眠れなかったりしませんか？
- 痛みの場所。 頭全体が痛いのか、片側だけが痛いのか、額や目の後ろだけが痛いのか。
画像検査
異常な頭痛や複雑な頭痛がある場合、医師は腫瘍など頭痛の重大な原因を排除するために検査を指示することがあります。 一般的な脳の画像検査としては、
- 磁気共鳴画像法（MRI）がある。 MRIは、磁場、電波、コンピュータ技術を組み合わせて、鮮明な画像を生成します。
- コンピュータ断層撮影（CT）。 CTスキャンは、コンピュータに向けて一連のX線を照射し、脳の全体像を把握する画像診断法です。
治療
緊張型頭痛の多くの人は、医療機関を受診せず、痛みだけをコントロールしようとします。 残念ながら、市販の鎮痛剤を頻繁に使用すると、薬物乱用頭痛と呼ばれる別のタイプの痛みを生じることがあります。
即効性のある薬
頭痛の痛みを抑える薬には、処方薬と市販薬の両方で、次のようなさまざまな薬があります：
-
鎮痛剤。 一般的な鎮痛剤は、頭痛を緩和するために最初に選択されることが多い。 アスピリン、イブプロフェン（アドビル、モトリンIBなど）、ナプロキセン（アリーブ）などがあります。
処方薬には、ナプロキセン（ナプロシン）、インドメタシン（インドシン）、ケトロラク（ケトロラク・トローメタミン）などがあります。
- 併用薬もあります。 アスピリンやアセトアミノフェン、またはその両方が、カフェインや鎮静剤と一緒に一つの薬として配合されることがあります。 単体の鎮痛剤より併用薬の方が効果的な場合があります。 多くの併用薬が市販されている。
- トリプタン系と麻薬系。 片頭痛や緊張型頭痛に悩む人にとって、トリプタンは両方の痛みを効果的に和らげることができます。 オピオイド（麻薬）は、副作用や依存性があるため、あまり使われていません。
予防薬
医師は、特に鎮痛剤や他の治療法で緩和されない頭痛の痛みが頻繁にあるか慢性的な場合、発作の頻度と重症度を減らすために薬を処方します。
予防薬には次のものがあります：
- 三環系抗うつ薬。 緊張型頭痛の予防薬としては、アミトリプチリンやプロトリプチリンなどの三環系抗うつ薬が最もよく使われています。 これらの薬剤の副作用には、便秘、眠気、口の渇きなどがあります。
- その他の抗うつ薬。 ベンラファキシン（エフェクサーXR）やミルタザピン（レメロン）などの抗うつ薬の使用を支持する証拠があります。
- 抗痙攣薬と筋弛緩薬。 その他、緊張型頭痛を予防する薬として、トピラマート（Topamax）などの抗けいれん剤もあります。 より多くの研究が必要です。
予防薬の効果が出始めるまでに、数週間あるいはそれ以上かかることがあります。 薬を飲み始めてすぐに改善が見られなくても、イライラしないでください。
医師は、予防薬の効果を確認するために、あなたの治療を監視します。 一方、頭痛のために鎮痛剤を使いすぎると、予防薬の効果を妨げる可能性があります。
生活習慣と家庭での対策
緊張型頭痛を緩和するには、安静にして氷嚢を当てたり、熱いシャワーを長く浴びたりすることが必要な場合があります。 薬を使わずに慢性緊張型頭痛の強さと頻度を減らすには、いくつかの方法があります。 以下の戦略を試してみてください：
- ストレスレベルを管理する。 ストレスを軽減する方法のひとつは、前もって計画を立て、一日を整理することです。 もうひとつの方法は、自分にゆとりを持つことです。 また、ストレスフルな状況に陥ったときは、一歩引いて考えるようにしましょう。
- 熱や冷気を当てる。 筋肉の痛みに熱や氷のどちらかを当てると、緊張性頭痛が緩和されます。 温熱の場合は、低温のホットパック、湯たんぽ、温湿布、ホットタオルなどを使用します。 温浴やシャワーも効果的です。 寒いときは、氷やアイスパック、冷凍野菜などを布に包んで肌を保護しましょう。
- 姿勢を正しましょう。 良い姿勢は、筋肉を緊張させないことにつながります。 立っているときは、肩を後ろに下げて、頭と水平にします。 腹部と臀部を鍛える。 座るときは、太ももが床と平行になるようにし、頭が前に傾かないようにします。
Alternative medicine
The following non-traditional therapies may help if you have tension headaches:
- Acupuncture.Odyssey.Odyssey.Odyssey.Odyssey.All Rights Reserved. 鍼灸治療は、慢性的な頭痛の痛みを一時的に緩和することができます。 鍼灸師は、通常、痛みや不快感をほとんど感じない極細の使い捨ての鍼を使用して治療を行います。 American Academy of Medical Acupunctureのウェブサイトでは、鍼灸治療を実践している医師の紹介をしています。
- マッサージ。 マッサージは、ストレスを軽減し、緊張を和らげる効果があります。 特に、後頭部、首、肩の触診で、硬く痛んだ筋肉をほぐすのに効果的だそうです。 人によっては、頭痛の緩和にもなります。
- 深呼吸、バイオフィードバック、行動療法。 緊張型頭痛に対処するには、深呼吸やバイオフィードバックなど、さまざまなリラクゼーション療法が有効です。
対処法、サポート
慢性疼痛を抱えて生きることは困難です。 慢性的な痛みは、不安や抑うつを引き起こし、人間関係や生産性、生活の質に影響を与えます。
以下にいくつかの提案をします。