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編集部インチーフ C. Michael Gibson, M.S., M.D.
細胞生物学および病態生理学において、細胞適応とは、有害な環境変化に対応して細胞が行う変化のことをいう。 この適応は生理的なもの（正常）である場合もあれば、病的なもの（異常）である場合もあります。 適応には大きく分けて、萎縮、肥大、過形成、異形成、形質転換の5つのタイプがある
萎縮とは、細胞の大きさが減少することである。 臓器内の十分な細胞が萎縮すれば、臓器全体が小さくなる。 ヒトの発育初期（小児期）における胸腺の萎縮は、生理的萎縮の一例である。 骨格筋の萎縮は、骨格筋の廃用に対する一般的な病的適応である（一般に「廃用性萎縮」と呼ばれる）。 特に萎縮しやすい組織や器官としては、骨格筋、心筋、二次性器、脳などがある。
肥大とは、細胞の大きさが大きくなることである。 臓器の細胞が十分に肥大すれば、臓器全体が肥大することになる。 心臓と腎臓は肥大しやすくなっている。 肥大は細胞質（細胞内液）よりも細胞内タンパク質の増加を伴う。 肥大は、機械的シグナル（例えば、伸張）または栄養シグナル（例えば、成長因子）によって引き起こされることがある。 生理的な肥大の例としては、持続的な体重負荷運動による骨格筋の肥大がある。 病的な萎縮の例としては、高血圧の結果として心筋が挙げられる。
過形成とは、細胞の数が増加することである。 これは、細胞分裂の増加の結果である。 生理的過形成には、代償性過形成とホルモン性過形成の2種類がある。 代償性過形成は、組織や臓器の再生を可能にする。 表皮や腸の上皮細胞、肝臓の肝細胞、骨髄細胞、線維芽細胞などによく見られる。 骨、軟骨、平滑筋細胞では、それほど多くはありません。 ホルモンの過形成は、主にエストロゲンに依存する器官で起こる。 例えば、エストロゲンに依存する子宮細胞は、妊娠に伴い過形成および肥大を起こす。 病理学的過形成は、細胞分裂が異常に増加することである。 女性における一般的な病理学的過形成は子宮内膜に生じ、子宮内膜症と呼ばれる。
異形成は一般に、細胞の形状、サイズ、および/または組織における異常な変化を指す。 異形成は真の適応とは考えられておらず、むしろ過形成に関連すると考えられており、”非定型過形成 “と呼ばれることもある。 異形成を起こしやすい組織には、子宮頸部および呼吸器上皮が含まれる。 異形成はしばしば癌細胞の近傍で起こり、乳癌の発生に関与している可能性がある。
異形成は、ある種の分化した細胞が、より分化度の低い別の細胞型に置き換わったときに起こる。 これは、幹細胞の再プログラミングによって引き起こされると考えられている可逆的なプロセスです。 幹細胞は上皮や結合組織の胚性間充織に存在する。 形質転換の顕著な例として、スモッグや煙などの刺激物の吸入に応じた呼吸器に関連する変化が挙げられる。 気管支の細胞は、粘液を分泌する繊毛性円柱上皮から、粘液を分泌できない非繊毛性扁平上皮に変化する。 これらの変質した細胞は、刺激（例えば、喫煙）を取り除かなければ、異形成または癌化する可能性がある
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