Heterotopic heart transplantationはほとんど行われていないが、ルネッサンスといえるかもしれない。 左心補助装置構成では、異所性心臓移植は心臓ドナーのプールを拡大し、また現在心臓移植の資格がない患者群に移植を可能にすることができる。 生物学的左心室補助（bio-LVA）コンセプトでは、左心室補助装置と同様に、移植片は心臓の左側のみをサポートします。 この方法は、生まれつきの右心不全がなく、重大な肺高血圧を有するレシピエントや、小さなドナー心臓、高リスクのドナー心臓、左心室補助装置の禁忌に使用することができる。 我々は長年にわたってbio-LVA移植を控えめに行ってきたが、ドナー不足と術後管理の改善の時代において、より多くの使用機会があると考えている。 本稿では，異所性心移植の歴史，手術の適応，最近の症例における成績，およびbio-LVA移植の技術的詳細について述べる＜8103＞。