討論

Petrolatum (CnH2n+2) は半固形炭化水素の混合物である。 ペトロラタムは、天然、人工、ガッチ、合成の4種類に大別される。 天然ワセリンは、石油を精製して臭いを消し、色を変えて得られるものです。 白色ペトロラタム、黄色ペトロラタムはいずれも天然ペトロラタムである。 白色ワセリンは黄色ワセリンよりも精製工程が長く、黄色ワセリンの黄色はほとんど除去されています。 人工ワックスは、天然炭化水素ワックスと精製パラフィンオイルの混合物である。 ガッチペトロラタムは、石油蒸留の副産物とパラフィンオイルを混合して得られる。 最後に、合成ペトロラタムは、一酸化炭素の水素化によって得られた合成炭化水素から作られます。

ペトロラタムに含まれるアレルゲンは、多環芳香族炭化水素である可能性が高いことが判明しています。 これらは、石油の供給元や精製方法によってその量が異なる不純物です。 このため、ペトロラタムはメーカーによりアレルギー性に大きな差がある。 白色ワセリンは、精製工程が長いため、黄色ワセリンに比べて感作性不純物の含有量が少なくなっています。 現在では、白色ワセリンが主流となっている。

過去にペトロラタムに対する過敏症として、ペトロラタムによる即時型および長期間の蕁麻疹と皮膚炎の症例、黄色および白色ペトロラタムによる慢性皮膚炎と色素沈着の症例、黄色および白色ペトロラタムによるアレルギー性接触皮膚炎の数例などが報告されています。 一般的なパッチテストでは、これらの症例はペトロラタムに分散している多くのアレルゲンに反応した。 その後、特異的パッチテストによりペトロラタムアレルギーが確認された。 ある症例では、同じ銘柄のペトロラタムのあるバッチには反応したが、別のバッチには反応しなかった。著者らは、感作性汚染物質の量は銘柄によって異なるだけでなく、同じ銘柄のペトロラタムの異なるバッチ間でも異なる可能性があると結論している。

Dooms-GoossensとDegreefは、下腿潰瘍の患者3人を含むある研究で、患者が同じペトロラタムのパッチテスト反応をそのままの皮膚で陰性であるにもかかわらず、下腿潰瘍のペトロラタムに対して反応することを見いだしました。 著者らは、ペトロラタムが健康な皮膚では反応を示さなくても、損傷した皮膚では湿疹反応を引き起こす可能性があると結論づけた。

前述の研究の下腿潰瘍患者と同様に、我々の患者も損傷皮膚でのみペトロラタムに陽性反応を示した。 彼は、白色ワセリンに分散している多くのアレルゲンを含め、健康な背部皮膚に塗布したすべてのアレルゲンに対してパッチテスト結果が陰性であった。 しかし、掻破した皮膚に白色ワセリンを塗布したパッチテストでは、遅延型過敏症反応が陽性となった。