最初の数週間から数ヶ月で成功率がわかる？

椎弓切除術から回復するまでにはどのくらいかかるの？

椎弓切除術は脊椎を弱めるのですか？

脊柱管狭窄症は手術後に再発しますか？

Laminectomy

Laminectomy は脊椎管狭窄の減圧のための従来の操作方法です。 腰部狭窄症の治療では、新しい部分的除圧法が提案されています。 マイクロサージェリーアプローチの利点は、最小限の傍脊柱筋分離を通して、1つまたは多数のレベルの脊柱管または孔の広範囲な両側減圧のチャンスです。

脊柱管狭窄症は、最も一般的な加齢による腰痛の1つです。 そして、それは楽しいものではありません。 通常、長年の変形性関節症、骨と背骨をつなぐ体の靭帯の肥厚、椎骨の椎間板の間のクッションの劣化が原因で、脊柱管が狭くなるのです。

アメリカ整形外科学会によると、この病気はアメリカ人の8～11パーセント、主に50歳以上の人がかかるとされています。

脊柱管狭窄症の兆候として、脚や太もも、足がしびれ、力が抜け、けいれんや痛みが起こり、歩行に支障が出ることが挙げられます。

脊柱管狭窄症の症状は徐々に始まり、時間とともに悪化する傾向がありますが、足の痛みがひどくなり、数分以上立ったり歩いたりすることができなくなることがあります。 脊柱管が狭くなることで、腰の神経への血流が悪くなります。 椎間板が膨張して神経が圧迫され、常に痛みがある場合とは異なり、患者が座ったり横になったりすると、痛みが弱まったり完全に消えたりすることがよくあります。 膝関節全置換術

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最初の数週間から数ヶ月の成功率は？

自宅での最初の数週間から数ヶ月は、運動と活動制限を守らなければなりません。 自宅でのエクササイズは通常、治療を担当する理学療法士によって提供されます。 術後の自宅での処置はいくつかあります：

• 痛みの管理。 痛みの管理は、過度の痛みを防ぐための活動の制限や修正だけでなく、薬の使用を含む。 薬物療法には、

• 痛みを和らげる薬物療法が含まれる場合があります。 術後の痛みを管理するために、オピオイドのような痛みを和らげる薬が数週間投与されることがあります。 これらの薬は、中毒を防ぐため、徐々に量を減らしながら短期間使用することが勧められています。 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）は、骨の治癒を遅らせる可能性があるため、椎弓切除術の術後には勧められないことに注意することが重要です。 ストレス、痛みへの恐怖、薬物（オピオイドなど）による便秘を防ぐために、術後数週間は便軟化剤が必要となる場合がある。 軟便剤は、過度に力を入れなくても腸を容易に通過させることができます。
• 切開部のケア。 切開部位が完全に治癒するまでは、入浴、水泳、湯船などの活動を控えることをお勧めします。 切開部の適切なケアは、縫合糸の破裂、感染、またはその他の合併症を防ぐことができます。 縫合糸の除去が必要な場合は、術後1～2週間後に外科医の診察室で行います。 吸収性縫合糸は通常1週間以内に溶けます。 理学療法プログラムを継続し、指示通りに処方されたエクササイズを行うことが必要です。 ランニングや重いウェイト（通常5ポンド以上）を持ち上げるような激しい運動はお勧めできません。 治療した脊椎のセグメントを傷つけるリスクを減らすために、日常活動を修正することが勧められる。 床から物を取るために、掴み具または到達補助具を使用することができ、および/またはシャワーを浴びているときに屈むことを避けるために、長い柄のバスブラシを使用することができる。 血栓の形成を防ぎ、血液の循環をよくするために、圧迫ストッキングが勧められることがあります。

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椎弓切除術の成功率

椎弓切除術は、脊髄や神経への圧迫を取り除くために脊柱管を拡大し、約80％の成功率で歩行能力を向上させることができると言われています。 手術の成功率は、腰部脊柱管狭窄症で86.7％、椎間板ヘルニアを伴う腰部脊柱管狭窄症で77.6％、外側陥凹部狭窄症で63.6％となっており、腰部狭窄症は治療法が確立されていません。 腰部狭窄症の手術の成功率は、術後1年までに69.6％に低下しました。

椎弓切除術は大きな手術ですか？

椎弓切除術は一般的ですが大きなリスクと潜在的合併症を伴う主要な手術です。 より侵襲性の低い治療法を選択できるかもしれません。

椎弓切除術を受ける前に、すべての治療の選択肢についてセカンドオピニオンを得ることを検討してください。

椎弓切除術からの回復にはどのくらい時間がかかりますか。 軽度の椎弓切除術では、数日から数週間で、デスクワークや軽い家事ができるようになります。 脊椎固定術も受けた場合は、回復期間が2～4ヶ月と長くなる可能性があります。 2～3ヶ月は物を持ち上げたり、曲げたりすることができないかもしれません。 医師から準備ができたと言われたら、すぐに運動のための軽いウォーキングや理学療法のエクササイズを始めましょう。 そうすることで、回復を早めることができます。 腰痛が良くなったかどうかは、術後6週間以上経たないと分からない場合があります

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椎弓切除術は背骨を弱くするのか

腰椎椎弓切除術の有名な合併症は、椎間関節の過度のせん断変位で、術後に脊椎分離や脊椎すべり症になることが挙げられます。 ほとんどの場合、骨、靭帯、ファセット関節の切除の程度は、脊椎の強度に大きな影響を与えません。

手術後に脊柱管狭窄症が再発することはありますか？

減圧術（腰椎椎弓切除術）の数年後に、同じレベルで腰椎狭窄症が再発（骨が再び成長）したり、新しいレベルが狭窄して腰痛や脚痛の原因になったりすることがあります。 手術直後は楽になるのに、急に痛みが再発するのは、腰椎椎間板ヘルニアの再発であることが多いです

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