生理周期の中頃に見られる斑点状の出血は、排卵出血なのか、それとも別のものなのか、疑問に思われるかもしれませんね。 ググってみると、この種の出血は、周期中間期出血、排卵期出血、月経間出血と呼ばれていることがわかります。

しかし、これは何なのでしょうか。そして、どのような意味があるのでしょうか。 排卵出血はよくあることで、通常、心配することはありません。 ほとんどの場合、月経周期が正常に機能している証拠です。

排卵期の出血にはどのような意味があるのでしょうか？

排卵出血は、生理の約10～16日後、周期の中頃に排卵後すぐに起こります。 排卵時にエストロゲンというホルモンが急激に増加し、その後、エストロゲンが急激に減少するためです。

つまり、エストロゲンの低下以外の他の要因が、周期の半ばに出血を引き起こす可能性があります。 ある大手産婦人科医はMedscapeに、臨床現場では月経中の女性の10～30％に排卵出血が見られると語っています。

（月経周期に関する研究は驚くほど少なく、臨床研究は女性のサンプルのスナップショットであるため、排卵出血がどの程度多いかを確実に示すことは困難です。)

排卵出血の原因は？

それを理解するには、まず排卵のプロセスに立ち戻る必要があるのです。 数分から数時間続く排卵は、体内のホルモン反応のカスケードによって引き起こされます。 エストロゲンは、排卵において最も重要なホルモンの一つです。

エストロゲンは、生理が来る頃、周期のはじめに低くなっています。 その後、周期の前半を通じて上昇し、最終的にピークに達して、卵巣に卵子を放出するよう指示する黄体形成ホルモンの分泌を促します。

黄体形成ホルモンの急増に伴い、エストロゲンのレベルも急激に低下します。 エストロゲンの急激な減少は、子宮内膜を不安定にし、内膜が少し剥がれることもあります。

子宮内膜全体が剥がれ落ちると、生理になるわけです。 しかし、ほんの少し剥がれただけで排卵出血となるのです。

排卵出血は健康的か

American Journal of Epidemiologyの研究では、周期半ばに排卵出血を経験した定期的に月経のある女性の排卵前後のエストロゲン、黄体プロゲステロン、黄体形成ホルモン（LH）レベルが高いことがわかりました。

その意味で、排卵出血はホルモンが正常に働いている証拠だと考えてください。

どうすれば排卵出血だとわかるのでしょうか？

排卵による出血なのか他の原因によるものなのか、はっきりした方法はおそらくありませんが、だからといって何が起こっているかを知るための手掛かりを探さないわけにはいかないでしょう。

出血が、次のような排卵の兆候を伴っているかどうかを確認します。

• Mittelschmerz
• 排卵に至るまで心拍数が増加する。 排卵後の基礎体温の上昇＜8990＞＜4105＞排卵前の卵白に似た膣分泌物＜8990＞＜4105＞鼠径リンパ節の腫れ＜8990＞。
• 乳頭または乳房の圧痛
• 性欲の増加
• 子宮頸管の位置の変化

これらの兆候を経験し、他の中間原因の可能性を除外すること。周期的な点状出血は、排卵に関連した出血であることを確認するのに役立つ場合があります。 これらの徴候が見られない場合、周期中期の斑点出血は以下のいずれかの理由によるものである可能性があります。

• ホルモンによる避妊
• 妊娠
• 子宮の成長（ポリープ、子宮体部）。 子宮筋腫
• 感染症
• 性感染症
• 出血性疾患
• 血液サラサラ薬
• がん性変化

排卵出血は何色ですか。

生理の出血とは違います。 UpToDate®という広く使われている医師のマニュアルに、臨床的に明らかな少量の出血または血液の混じったおりものと記載されています。 一般的には、赤みがかった色、茶色、またはピンク色をしています。

排卵出血はどのくらい続くのでしょうか？

短い期間です。 生理とは異なり、最長で1週間続きますが、4～5日は “正常 “と考えられています。

排卵出血は排卵の前か後か？

通常は排卵後ごく短時間で出現します。 卵子が放出された後、エストロゲンが急激に低下することが出血の引き金となります。

この時期には、出血や点状出血のほかに、排卵の兆候（体温の上昇、子宮頸管液の受胎可能性）が見られることもあります。

排卵出血は重いですか？ むしろ、斑点と言った方が正確です。

トイレの後に拭いたときにしか気づかないほど軽い場合もあれば、生理用品をつけなければならないほどポツポツと出る場合もあります。 ある研究チームが月経周期を調査したところ、排卵期の斑点出血を、生理用品を必要とする軽い出血と定義しました。

排卵期に気づかずに斑点ができることはありますか？ 科学者たちはこれを「潜伏性排卵出血」と呼んでいます。

医師用マニュアル『UptoDate』の古い、しかし今でも広く参照されている論文によると、月経中の女性の90%までが、定期的に潜伏排卵出血を経験している可能性があるといいます。

排卵出血は妊娠を希望している場合、良い兆候ですか？

妊娠を希望している場合、プラスになることがあります。

2012年の研究では、周期途中の出血と排卵を関連付け、周期途中の出血がある女性は無排卵ではないことに注目しています。 無排卵であるということは、排卵がなかったということであり、妊娠を望んでいないことになります（妊娠を望んでいない場合でも、排卵周期は、ホルモンによる避妊をしていない女性にとって、女性の健康の重要な部分です）

排卵斑は妊娠の兆候ですか

排卵斑はあなたが妊娠しているという兆候ではありません。 排卵は月経周期の早い時期に起こり、着床は排卵から8～10日後に起こります。

着床出血という言葉をよく耳にすると思いますが、これは胚盤胞が子宮内膜に付着して起こる現象で、排卵出血は着床の症状ではありません。

着床出血については、科学的にほぼ否定されています。 221人の女性の妊娠初期を調べた前向き研究では、着床出血の証拠は見つからず、代わりに受胎周期における黄体期の斑点のほとんどは着床から5日後に発生すると指摘しました。 この時期の出血は、妊娠していない周期でより頻繁に起こります（そして、時には妊娠しにくくなる黄体期不全の徴候であることもあります）。 大半の場合、この出血は着床とは無関係です。 その代わり、子宮内膜を維持するホルモンであるプロゲステロンのレベルが低下していることが原因です。

プロゲステロンの低下が生理開始の引き金になります。 生理予定日の数日前からプロゲステロンのレベルが下がり始め、生理前に軽い出血や斑点が生じることがあります。

排卵期の斑点と生理の違いは？

排卵出血は、パッドやタンポン、月経カップを必要とするほど重い生理の出血に比べるとはるかに軽い流れです。 典型的な生理では、大さじ2～3の血液が流れますが、排卵期の出血では、測定可能な血液はほとんど流れません。 生理は5日ほど続きますが、排卵出血はせいぜい数日です。

このため、自分の周期を記録しておくと非常に便利です。 排卵日がわかれば、その出血が排卵によるものなのか、それとも生理が間近に迫っているサインなのか、あるいは別のものなのかを把握することができるのです。

Consider trying one of the variety of methods to track your cycle if you’re not yet.

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