By Joseph Constance, MAR Reviewed by Catherine Shaffer, Ph.D.

進行した内反足（肥大性骨関節症）は、脛骨や橈骨などの長い骨に結合組織が増殖し、痛みを伴います。 この炎症は発熱と関節痛、または関節の滑液部に多量の液体を伴って起こります。

顔面の皮膚の肥厚、異常な量の汗を特徴とするpachydermoperiostosisと呼ばれるまれな疾患は、さらに指の内反を含むことがあります。 若いうちから発症し、10年ほどかけてゆっくりと進行します。 この疾患は、遺伝性のものと後天性のものがあり、人の皮膚は脂っぽくなり、厚くなります。 後天性の場合は、既存の心肺疾患や消化器疾患に関連します。

内反の特徴

多くの場合、内反には痛みがありません。 この症状は両側に影響します。 指先やつま先の拡大は、時間とともに起こり、本人が気づかないこともあります。 内反症では、爪の下にある細胞の層が柔らかくなります。 爪が動いているように見えることもあります。 爪は、キューティクルに対してより鋭角になります。 指の末端が拡大し、炎症を起こしているように見えます。 各関係する爪が下方に曲がり、逆さスプーンの丸い部分のような外観になる。

内反の原因

内反の特定の原因はわかっていない。 一般に、血液中の酸素濃度を低下させる肺や心臓の疾患が発症すると、内反症が起こります。

1. 心臓の先天性異常
2. 細菌または真菌によって起こる慢性肺感染症。
3. 心臓の内膜または心臓弁に感染する細菌または真菌。
4. 肺の組織の腫脹および瘢痕化を伴って発生する病気。

クラブ活動の状態の4分の3以上は、慢性肺問題に関連し得る。 また、肝臓疾患やセリアック病、赤痢、甲状腺機能亢進症、肝臓がんや胃がんなど、いくつかの形態のがんなど、多くの他の疾患と関連する可能性があります。

クラブリングの基礎となるメカニズムは、はっきりとは分かっていません。 神経循環反射により毛細血管を流れる血液の流量が増加すると、組織の肥大や過形成を引き起こす可能性がある。 同じメカニズムが遺伝性内反症に寄与しているかどうかは明らかでない。 遺伝性内反症における毛細血管の血流を調べたところ、異常な循環の亢進は認められませんでした。 しかし、これは、遺伝性内反の場合、研究が行われた時点で内反の過程が完了していることが多いが、後天性内反では、その過程が進行中であることによる可能性がある。

後天性内反と骨関節症は異なる起源を持つ可能性がある． それぞれ独立して発症することもある。 内反症と肥大性骨関節症は、基礎疾患と同時に発症することが多い。 クラブリングは、基礎疾患の他のどの症状よりも先に現れることがあります。

内反症の治療

内反症の発症には、わずか数週間しか必要ない場合があります。 しかし、基礎疾患が治療された後、内反は解消されます。 内反症そのものに対する直接的な治療法はありません。 その原因は治療することができ、関連する疾患の治療がうまくいけば、通常は可逆的です。

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