慢性閉塞性肺疾患の予後

COPD患者の生存に関係する多くの因子が示されているが、患者の年齢とベースラインのブロンチオダイレーター後FEV1が死亡率の最もよい予測因子である。 軽度の閉塞性気道疾患の存在は、進行性の下り坂で生存期間が短くなることを示すものではない。 ベースラインの気管支拡張後FEV1が予測値の50%以上の患者の死亡率は、健康な喫煙者グループの死亡率よりわずかに大きいだけであった。 COPD患者の生存率を比較しようとする研究者は、喘息や喘息性気管支炎の患者を除外することを試みるべきである。これらの患者は典型的なCOPD(肺気腫や慢性気管支炎)患者よりもはるかに予後がよいからである。 また、年齢や障害の程度が若く、障害が軽いほど長生きする可能性が高いため、患者を厳密にマッチングさせる必要がある。 年齢とベースラインFEV1以外の要因も生存に影響することが示されています。 禁煙した患者は、喫煙を続けている患者よりも生存期間が長くなる可能性が高い。 栄養失調の存在は、明らかに生存率を悪化させることが示されている。 典型的なCOPD患者において、副腎皮質ステロイド療法が病気の進行を遅らせることができるかどうかについては、さらなる研究が必要である。 酸素療法は、著しい低酸素血症を有するCOPD患者の生存率を改善し、その多くはCO2貯留、多血症、肺性心不全も有している。 現在、肺リハビリテーションプログラムによって提供される包括的な呼吸ケアは、慢性閉塞性肺疾患患者の生活の質だけでなく、生存率も改善することを示唆する複数の研究が文献に掲載されている。