後距腓靱帯の明らかな捻挫に対する運動による動員の活用:症例報告

足関節捻挫はよくある傷害である。 National Electronic Injury Surveillance System(NEISS)によると、2009年には推定630,891件の足首の捻挫が発生した(CPSC, 2011)。 前距腓靭帯(AFTL)は、足底屈曲-反転の傷害の結果として捻挫することが多い。 また、踵腓靭帯や後距腓靭帯(PTFL)も捻挫することがある(Komenda and Ferkel, 1999)。 本研究の患者は、受動的足底屈・外転により再現性のある足関節外側の痛みを呈し、運動時やスポーツ時に痛みを訴えた。 これらの所見は、PTFLの捻挫と一致する。 また、足関節捻挫の症状を模倣して脛腓関節に位置異常が発生することも示されている。 Brian Mulliganは、足首の位置異常の発生を最初に仮定した。 彼は、この位置異常を治療するために、MWM(Mobilization with Movement)テクニックを開発しました。 また、Mulliganは、PTFLの捻挫を模倣して、同様の位置異常が後方にも発生する可能性があると仮定した(Mulligan, 2010, p. 71, 96-97)。 この事例研究の目的は、腓骨の前方グライドMWMに反応した、明らかな距腓靱帯後方捻挫の患者を提示することである。 機能と痛みを評価するために、足部・足首能力測定法(FAAM)と10段階の数値による痛みスケールの2つの測定が行われた。 各測定は、治療前、治療中止後、治療後6ヶ月、治療後12ヶ月に実施した。 その結果、症状が軽減され、以前の機能レベルに戻ることができたため、良好な反応が得られました。