下痢とは？

下痢は赤ちゃんや子どもにとてもよく起こる問題です。 通常、軽度で短時間です。 「急性の」下痢は1週間未満、14日以上続きません。

いつもより排便が多く、便の形が悪く、水っぽい場合、子どもは下痢をしています。 下痢の子どもは、発熱、食欲不振、吐き気、嘔吐、腹痛、けいれん、排便時の血液や粘液など、他の症状を持つこともあります。

下痢は、子どもの体から水分や塩分が抜けるため、適切に管理しないと危険な場合があります。 下痢の菌は人から人へ、特に子どもから子どもへと簡単に広がります。 下痢菌は通常、トイレの使い方を学んでいない子どもの間で急速に広がります。

下痢の原因は何ですか？

下痢の原因にはいろいろあります。

下痢の原因となる細菌が広がるのを防ぐには、適切な手洗いと安全な食品の取り扱いが一番です。

子どもが下痢をしたらどうしたらよいですか？

下痢の子どもは、脱水を防ぐために適切な量の水分を取り続ける必要があります。

• 母乳育児の場合は、要求に応じて与え続けましょう。 また、子どもがいつも食べているものを与えることができます。
• 粉ミルクを与えている場合は、粉ミルクを薄めないでください。
• 母乳やミルクで育てていない場合は、普段食べている食品に加えて、さまざまな水分をより頻繁に与えます。
• 年齢にかかわらず、子供が他の水分をうまく取っていない場合は、上記の摂食勧告に加えて、経口補水液（ORS）を提供します。

脱水とは何ですか？

脱水は、水と塩分からなる体液の喪失によって起こります。 子どもたちが下痢をすると、体から大量の塩分と水分が失われ、あっという間に脱水状態になります。

脱水は、特に乳幼児にとって非常に危険です。

脱水の兆候は何ですか？

以下のような脱水の兆候が見られたら、子どものかかりつけ医に連絡するか、近くのクリニックや病院で医師の指示を仰いでください。

• 排尿量の減少（乳児では24時間に4回未満、年長児では24時間に3回未満）、
• 口渇の増加、
• 涙が出ない。
• 皮膚、口、舌の乾燥、
• 心拍数の増加、
• 目のくぼみ、
• 白っぽい皮膚、
• 赤ちゃんの頭の柔らかい部分（フォンタネル）がくぼんでいる状態。

健康な子どもは、脱水状態になる心配はなく、たまに吐いたり、便がゆるくなったりします。

経口補水液とは？

経口補水液とは、特定の量の水、塩、砂糖の混合物です。 これらの溶液は、お子さまが大量の下痢や嘔吐をしているときでも、吸収することができます。

経口補水液は、

• お子さまが大量の下痢をしているときに、水分を十分に補給しておくために使用できます。
• 軽度の脱水の兆候がある場合、失われた水分を補充します。

経口補水液は、薬局ですぐに使える製剤として販売されています。

経口補水液の最初の4時間（軽い脱水の場合）

生後6ヶ月未満の赤ちゃん	30～90mL（1～3 oz.1時間おきに
生後6ヶ月から2歳までの子供	90から125 mL (3 to 4 oz.).2歳以上	At least 125 to 250 mL (4 to 8 oz.) every hour

もし子供がORSをカップや瓶で飲むことを拒否したら、薬のスポイト、シリンジ、小さなティースプーン、冷凍ポップスを使って与えてください。

子供が吐いたら、食べ物や他の水分を止めますが、スプーンを使ってORSを与え続けます。

• 吐かなくなるまで10分から15分ごとに15mL（大さじ1）を与えてください。
• 子どもが通常の量を飲めるようになるまで、徐々に量を増やしていきます。
• 子どもが4～6時間以上吐き続ける場合は、病院に連れて行きます。

4時間後から24時間後までです。 回復期

• 下痢の回数が減るまで、経口補水液を与え続けます。
• 吐いていない場合は、通常の食事を与え続けます。
• 吐く回数が減ったら、通常通り母乳を飲ませる、粉ミルクや全乳、通常の食事を少しずつ頻繁に食べさせるといったことが大切です。

子どもに与えないほうがよいものは？

• 果汁や加糖果汁などの甘い飲み物、炭酸飲料（ポップ／ソーダ）、甘いお茶、スープやお米のとぎ汁などは与えないようにしましょう。 これらは、水分、塩分、糖分の量が適切でなく、子どもの下痢を悪化させる可能性があります。
• 子どもが頻繁に下痢をする場合は、経口補水液（ただの水ではない）を飲み、食べ物を食べていることを確認します。 複合炭水化物、赤身の肉、果物や野菜を含む淡白な食べ物が推奨されます。

下痢を止めるために市販の薬を与える前に、医師に相談してください。

いつ医師に連絡すればよいですか？

次のような場合は医師に連絡するか、医師の指示を仰いでください。

腹痛がひどくなっている。

血便や黒い便が出る。

血や胆汁を吐く。

水を飲まない。

4～6時間後にも吐いて、水を飲まない。

下痢と発熱がある。

脱水の症状がある（上記のリストを参照）

子どもが緑色の胆汁を吐いたら、すぐに救急外来に行く

1～2週間以上続く下痢は、急性下痢とはみなさない。 このような場合は、主治医に相談してください。