基底細胞・扁平上皮がんの研究の最新情報

基底細胞・扁平上皮がんの原因、予防、治療に関する研究は、世界中の多くの医療機関で行われています。

皮膚がんの基礎研究

近年、紫外線が正常な皮膚細胞のDNA(遺伝子)をどのように傷つけ、それがどのようにがん細胞の原因となるのか、大きな進展がありました。

公教育

ほとんどの皮膚がんは予防することができます。 皮膚がんの数を減らし、この病気による苦痛や命の損失を減らす最善の方法は、皮膚がんの危険因子、予防、発見について人々を教育することである。 医療専門家や皮膚がんの生存者は、紫外線に当たりすぎることの危険性(太陽からと日焼けベッドなどの人工的なものからの両方)と、紫外線から肌をいかに簡単に守ることができるかについて、他の人々に思い出させることが重要です。

皮膚がんは、治る可能性が最も高い時期に、しばしば早期発見することが可能です。

米国皮膚科学会(AAD)は毎年、無料の皮膚がん検診を全国で主催しています。 多くの地域の米国がん協会の事務所はAADと密接に協力し、これらの無料検診に関連する登録、調整、教育活動のためのボランティアを提供しています。 お住まいの地域でこれらの検診に関する情報を探すか、米国皮膚科学会にお問い合わせください。

日陰にいることを勧めるとともに、アメリカ癌協会はオーストラリアで広まったスローガンを、アメリカでの皮膚癌予防のメッセージの一部として使用しています。 “Slip! Slop! Slap!®… and Wrap “は、屋外に出るときに、シャツを着て、日焼け止めを塗り、帽子をかぶり、サングラスをかけて、目やその周りの敏感な皮膚を保護することを覚えさせるためのキャッチーな方法です。 これらのがんの多くは、性的接触によって感染するある種のヒトパピローマウイルス(HPV)の感染と関係しています。 したがって、性的パートナーを限定し、コンドームを着用するなどより安全な性行為を行うことが、これらのがんの一部のリスクを下げるのに役立つと考えられます。

特定のがんを引き起こす可能性のある一部のタイプのHPVからの感染を防ぐために、ワクチンが利用できます。 ワクチンの主な目的は子宮頸がんのリスクを減らすことですが、扁平上皮がんを含むHPVに関連する他の5つのがんのリスクも減らすことができるかもしれません。 これは、皮膚がんの平均的なリスクの人よりも、特定の先天性疾患(基底細胞母斑症候群、色素性乾皮症など)、皮膚がんの既往、免疫系の低下(臓器移植を受けた人など)など、皮膚がんのリスクが高い人に有効であると考えられます。

これまで最も広く研究されてきたのは、ビタミンAに関連する薬であるレチノイドです。これらは扁平上皮癌のリスクを減らすという点である程度有望ですが、出生異常を引き起こす可能性を含む副作用があるためです。 このため、非常にリスクの高い一部の人を除いて、現時点では広く使用されていません。

ビタミンB3の一種であるニコチンアミドは、高リスクの人の基底細胞や扁平上皮癌のリスクを下げることが示されており、副作用もほとんどありませんが、免疫力が弱い人での広範な研究はされていません。 例えば、vismodegib(Erivedge)という薬は、この症候群の人において、新しい基底細胞がんの数を減らし、既存の腫瘍を縮小させることが示されています。 この薬には味覚障害や筋肉痛などの副作用があるため、人によっては毎日服用することが難しい場合もあります。

他の薬も、リスクの高い人の基底細胞や扁平上皮の皮膚がんのリスクを減らすために検討されています。

診断と検査

皮膚がんの診断に対する新しいアプローチの中には、皮膚のサンプルを切除する必要がないものもあります。 そのような「光生検」の例としては、反射型共焦点顕微鏡(RCM)や光コヒーレンス・トモグラフィー(OCT)などがある。

基底細胞や扁平上皮のがんが体の他の部位に転移することはあまりありませんが、いったん転移すると治療が難しくなります。 現在、医師は、どの皮膚がんがより早く成長し、広がりやすいか、したがって、より強力な治療が必要かもしれないかを判断する、より良い方法を探しています。 例えば、INPP5Aタンパク質の濃度が低い扁平上皮癌は、より広がりやすいという研究結果もあります。

治療

局所治療

手術や放射線療法などの現在の局所治療は、ほとんどの基底細胞および扁平上皮の皮膚がんによく効きます。 それでも、小さながんでも、特定の部位にあると治療が難しい場合があります。 新しい外用薬、光線力学療法、レーザー手術などの新しい非外科的治療は、治療による瘢痕やその他の副作用の可能性を減らすのに役立つ場合があります。

進行した病気の治療

ほとんどの基底細胞および扁平上皮癌は、治癒する可能性が高い早期の段階で発見され治療されますが、一部は他の部位に成長したり体の他の部分に広がったりすることがあります。 これらのがんは、放射線や化学療法などの現在の治療法では治療が困難な場合が多くあります。

扁平上皮がん いくつかの研究では、進行した扁平上皮がんに対する新しい標的薬の試験が行われています。 例えば、これらの癌の細胞は、しばしばその表面にEGFRタンパク質が過剰に存在し、それが増殖を助けることがあります。 セツキシマブ(アービタックス)など、このタンパク質を標的とする薬剤が現在、単独または他の治療との併用で臨床試験中です。

免疫療法は、一部の進行扁平上皮癌の治療に対するもう一つの新しいアプローチです。 免疫チェックポイント阻害剤と呼ばれる薬剤が、これらのがんの一部を治療する選択肢として使用されるようになってきています。 基底細胞がん:基底細胞がんが進行期に至ることは非常に稀ですが、進行期に至った場合、これらのがんは治療が困難となる可能性があります。 細胞内のヘッジホッグシグナル伝達経路を標的とする薬剤であるビスモデギブとソニデギブが一部の人に役立つかもしれません(「基底細胞および扁平上皮癌の標的療法」の項を参照)。 この経路を標的とする他の薬剤も、現在研究されています