喘息をコントロールするのに役立つ、安全で効果的な薬がたくさんあります。 これらの薬を入手するには、医師の処方箋が必要です。 また、それぞれの薬をいつ、どのように使用するかについての説明書も必要です。

医療チームと協力して喘息をコントロールする

喘息の症状は変わりやすいので、さまざまな要因で悪化したり良くなったりするため、症状に応じて薬を調節する方法を知っておく必要があります。 医師は、あなた専用の喘息アクションプランを作成することができます。 喘息アクションプランは、あなたの症状を治療する方法と、症状が悪化したときに何をすべきかを正確に教えてくれます。この計画書は、あなたの症状に応じて薬を調整する方法について説明しています。

あなたの医師、薬剤師、または認定喘息教育者も可能です。

• それぞれの喘息薬の作用を説明する
• 質問に答える
• 薬の吸入器の使い方を説明する
• 呼吸を監視するピークフローメーターの使い方を説明する

毎日の喘息ケアの方法を知っていれば、喘息発作にならないことができるのです。

喘息の医療チームには、次のような人々が含まれます：

• かかりつけ医-家庭医と呼吸器科医（呼吸器専門医）がいる場合があります
• 看護師
• 薬剤師
• 認定喘息教育士（CAE）または認定呼吸器教育士（CRE）です。 認定喘息教育者および認定呼吸器教育者は、喘息について人々に教えるための特別な訓練を受けた呼吸療法士、看護師、薬剤師、または理学療法士です。 彼らは、喘息があなたにどのような影響を与え、それに対してあなたが何ができるかを説明する専門家です。 認定喘息教育者または認定呼吸器教育者を見つけるには、地元の肺協会または医師に尋ねてください。 または、お近くの喘息教育クリニックをお探しください – 喘息プログラムとクリニックのオンラインデータベースを検索してください。

医療チームと話し合うべきこと

• あなたの喘息アクションプラン
• すべての症状について。 特に悪化している場合
• 喘息発作を防ぐためにできること
• 喘息の誘因を取り除く方法
• いつもより多く救助薬（青いパファー）を使っている場合
• 治療に関する質問
• パファーの使い方と注意点
• 喘息発作を防ぐにはどのようにすればよいか。
• 副作用について
• 薬を飲まないとどうなるか
• この薬は救助薬としても承認されています

抑制剤と緩和剤は一緒に働きます

喘息薬には大きく2種類あります。 予防薬と救助薬です。 それぞれの薬は重要であり、肺に対してそれぞれ異なる働きをします。
喘息を持つほとんどの人に対して、医師は両方の種類の薬を処方します：

1. 喘息予防薬（コントローラー）：症状がなくても毎日予防薬を服用し、気道を確保し、赤み、粘液、腫れを防ぎます。 喘息がある人のほとんどは、緩和剤吸入器を与えられる。 これは通常、青色である。

   症状が出たときに、緩和剤吸入器を使用して治療する。

一部の人々は、予防薬をスキップして、救助薬だけを使用することができると考えています。 これは危険です。 予防薬を処方されたのなら、それを使いましょう。 レスキュー薬だけでは、長期にわたって喘息をコントロールすることはできません。 すべての薬を肺に入れるために、吸入装置（定量吸入器、スペーシングチャンバー、ディスカスなど）の使い方を確認してください。

喘息治療薬

症状がないときでも、指示通りに予防薬を服用することが本当に重要です。 このような場合、喘息治療薬は、喘息に効き目がある。 この薬を飲まないと、喘息の誘因に対してより敏感になり、喘息発作を起こしやすくなる。
予防薬には、さまざまな種類があります。

• 吸入コルチコステロイド
• 長時間作用型気管支拡張薬
• 吸入コルチコステロイドと長時間作用型気管支拡張薬の混合薬
• 吸入コルチコステロイドの混合薬
• Long-acting bronchodiolators作用性気管支拡張薬
• ロイコトリエン受容体拮抗薬
• コルチコステロイド錠

吸入コルチコステロイド

Ihaled corticosteroidは最も一般的かつ有効なタイプの喘息予防薬である。 飲み込まずに吸入するため、肺に直接届き、錠剤よりも副作用が少なくなります。

吸入コルチコステロイドの例：ブデソニド（パルミコート®）、フルチカゾン（フローベント®）、シクレソニド（アルベスコ®）、フロ酸フルチカゾン（アニュイティ®）、モメタゾン（アズマネックス®）、ベクロメタゾン（Qvar®）などです。

吸入コルチコステロイドの作用：吸入コルチコステロイドは、気道の炎症（腫れ、赤み、粘液）を抑えます。

吸入コルチコステロイドの副作用：吸入コルチコステロイドの副作用は、次のとおりです。 副作用の完全なリストについては、医師または薬剤師に相談してください。 ほとんどの場合、吸入コルチコステロイドは、喘息をコントロールするために必要な量であれば、副作用はほとんどありません。

喘息用の副腎皮質ステロイドは、一部の運動選手が使用する筋肉増強用のステロイドとは異なります。 一部のスポーツ選手は蛋白同化ステロイドを使用していますが、これは全く別の種類のステロイドです。

吸入コルチコステロイドだけでは喘息がコントロールできない場合、医師が別のコントローラー薬を追加することがあります。 他の制御薬は、定期的に服用する必要があります。 7213>

複合吸入薬：コルチコステロイドと長時間作用性β2-アゴニスト（LABA）

医師は通常、長時間作用性β2-アゴニスト（LABA）とコルチコステロイドを配合した吸入薬を処方し、通常の医薬品では喘息をコントロールできない人のために使用されます。 長時間作用性β2-アゴニスト（LABA）は、気道をリラックスさせ、より多くの空気を通過させるための吸入薬です。 コルチコステロイドと組み合わせて使用する必要があります。

併用する喘息薬の例：

• アドベア®: 副腎皮質ホルモン剤（フルチカゾン／フローベント®）と長時間作用性β2-アゴニスト（サルメテロール／セレベント®）からできている
• ブレオ®: 副腎皮質ホルモン（フルチカゾン）と長時間作用型β2-アゴニスト（ビランテロール）
• シンビコート®：副腎皮質ホルモン（フルチカゾン）と長時間作用型β2-アゴニスト（ビランテロール）からなる。 副腎皮質ホルモン剤（ブデソニド／パルミコート®）と長時間作用型β2-アゴニスト製剤（ホルモテロール／オキセ）＜1420＞＜2728＞ゼンハレ®。 副腎皮質ホルモン（モメタゾン）と長時間作用性β2-アゴニスト（ホルモテロール）

Long-Acting Muscarinic Antagonist (LAMA)

LAMA は、混合吸入器を使用しても喘息をコントロールできない場合に処方されることがあります。 LAMAは、吸入器と併用することで、気道に生じる粘液の量を減少させることも示されています。

例: スピリーバ®

ロイコトリエン受容体拮抗薬（LTRA）

ロイコトリエン受容体拮抗薬は、毎日服用する錠剤の形で提供されます。 ロイコトリエン受容体拮抗薬は、喘息の炎症成分の1つに対して作用し、気管支収縮（気道の筋肉がきつく絞られる）に対する保護を提供します。
軽度の喘息を持つ人々に対して、医師はロイコトリエン受容体拮抗薬だけを処方することができます。
医師は、すでに吸入コルチコステロイドを服用している人にロイコトリエン受容体拮抗薬を処方することもあります。ロイコトリエン受容体拮抗薬がもたらす緩和により、コルチコステロイドの量を（ゆっくりと）減らしながらも喘息のコントロールを維持できるという考えに基づいています。

ロイコトリエン受容体拮抗薬の例：ザフィルルカスト（アコレート®）、モンテルカスト（シンギュレア®）
ロイコトリエン受容体拮抗薬の副作用。 副作用の全リストは、医師または薬剤師に相談してください。 一般に、副作用は非常にまれです。 まれに、ロイコトリエン受容体拮抗薬によるこれらの副作用に気づく人がいます。

• 頭痛
• めまい
• 胸やけ
• 胃もたれ
• 疲れやすい

コルチコステロイド薬

時に、気管の腫れがひどくなることがありますが、これは胸の感染や他の理由があるためかもしれません。 気道の腫れがひどい場合、医師は副腎皮質ホルモンの錠剤を処方することがあります。 コルチコステロイド薬は、基本的に吸入コルチコステロイド薬と同じ働きをしますが、より強力な薬です。

副腎皮質ステロイドの丸薬の例。 副腎皮質ステロイド薬の例：プレドニゾン、プレドニゾロン（ペディアプレッド®）、デキサメタゾン（デカドロン®）

副腎皮質ステロイド薬の作用：副腎皮質ステロイド薬は、気道の腫れと赤みと粘液を抑えます

副腎皮質ステロイド薬の副作用。

喘息緩和薬（即効性気管支拡張薬）救助薬

喘息緩和薬の基本情報：

• 緩和薬は喘息発作時に役立つ-すぐに服用すること。
• リリーバ薬は、通常、青い色の器具に入っています。
• リリーバ薬はすぐに効きます。
• リリーバ薬は、運動や冷たい空気などの喘息の引き金の影響を軽減します。
• リリーバ薬は短時間で効きます。
• リリーバ薬は、固まった気道の筋肉を緩めます。
• 通常、症状があるときだけ、必要なときにレスキュー薬を服用します。

必要なときにすぐ使えるように、救助薬を近くに置いておくことが大切です。
喘息がコントロールされていれば、週に3回以上救助薬を飲む必要はありません。 もし、週に3回以上レスキュー薬を使用する場合は、医師に伝えてください。

速効性気管支拡張薬

喘息症状をすばやく緩和するために、必要に応じて速効性気管支拡張薬を服用します。
短時間作用型気管支拡張薬を使用する場合：

• 喘息発作時のすばやい緩和
• 咳、胸の圧迫感、喘鳴、息切れなどの症状の緩和
• 医師の処方により、運動の15分前

短時間作用型気管支拡張薬の例です。

• サルブタモール（ヴェントリン®、エアロミール®）
• 硫酸テルブタリン（ブリカニル®吸入器）

短時間作用型気管支拡張薬の副作用について。 副作用の一覧は、医師または薬剤師にお尋ねください
短時間作用型気管支拡張薬を使いすぎている場合（運動時以外に週3回以上）、喘息がうまくコントロールできていない可能性があります。 気道に炎症（腫れや赤み）が多く、治療が必要な状態である可能性があります。 喘息アクションプランを使用し、その指示に従ってください。 喘息が良好にコントロールされるまで、喘息予防薬を増やす必要があるかもしれません。

重い喘息発作の間、救急車の到着を待つ間、数分ごとに救助吸入器のパフを取り続けることは安全であります。 喘息が悪化し続け、病院に向かう途中でも、救助用吸入器を飲み続けることができます。