原著論文Uniondylar fractures of the distal femur

結果

調査患者の平均年齢は50.9±24歳で、ほとんどの患者は男性で膝障害の既往はない。 骨折は51%が高エネルギー外傷によるもので,17%が複合骨折,44%が多発性骨折または損傷であった。 外側顆と内側顆は等しく侵されていた。 骨折線は82%が矢状骨折、18%が冠状骨折(Hoffa骨折)であった。 術前治療は5%で、95%は内固定術を行い、矢状骨折は直接ネジ固定かバットレスプレート固定、冠状骨折は直接ネジ固定か間接ネジ固定であった。 骨折の治療後,15%の症例で整復が不十分であったため,valgus-varus(10%)またはflexion-recurvatum(5%)の変形を伴う関節嵌頓を認め,12%に前後または側方X線写真で関節のステップオフが確認された. 65%の症例で直ちにリハビリテーション治療が開始された. 体重負荷までの時間は90日であり,骨折治癒までの時間は120日であった. 合併症は、構築物の解体(2%)、顆の血管壊死(2%)、および関節融解(5%)であった。 材料は11%の患者で除去された。 最終フォローアップ時のIKS膝関節スコアは71±20、IKS機能スコアは64±7、屈曲範囲は106±28°(27%の患者で90°未満)、患者の12%は変形性膝関節症であった