疫学的三要素というとき、宿主、病原体、環境の相互作用は、感染症の広がりと関連している（第1課疫学概論、2012年）。 疫学的三要素は、環境を底辺とし、一方を宿主、もう一方を病原体とするティーター・トッターのような形状に設計されています（1.2 – Epidemiologic Triad, n.d.)． ティーター・トッターがバランスを保っている状態を平衡状態といい、この状態はすべてが健康であることを意味します。 感染症が存在するシナリオでは、ティーター・トッターはどちらかの側に重みを持つことになります。 疫学者の目標は、これら3つの主要因の関連性を読み解くことです。 (1.2-Epidemiologic Triad, n.d.)

エージェントに対する不均衡

疫学的なティーター・トッターを見たとき、さまざまなシナリオを引き起こす不均衡が存在する瞬間がある。 もし不均衡が病原体の方にあれば、その病原体は人間に病気を引き起こす能力をより多く持っていると考えられる（The Epidemiologic Triad, n.d. ）。 このことは、ジカウイルスがパンデミックを引き起こし、今なおかつてないほどのさまざまな副作用を示していることからもうかがい知ることができます。 ジカウイルスは蚊に刺されることで感染し、発熱、発疹、頭痛、関節痛、目の充血、筋肉痛などを引き起こし、通常、数日から1週間ほど続きます。 しかし、妊婦に感染した場合、子どもは一生影響を受ける先天性欠損症になります（Zika Virus, 2017）。 このような状況の中で、蚊はジカウイルスを持ち、宿主であるヒトに感染させる病原体である。 また、蚊はその大きさと繁殖数の多さから、病気を移すコントロールがしやすくなっています。 また、ジカ熱のない普通の蚊に刺された場合と、ジカ熱のある蚊に刺された場合の区別がつきません。 そのため、宿主が知らないうちに他の宿主と性行為を行い、病気を感染させることができるのです。 最終的には、宿主に病気を感染させるエージェントの能力により、これが病気の感染地域を拡大させました。

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Imbalance Towards the Host

Another outcome that shows in the imbalance of the epidemiological teeter totter is towards the host.これは、疫学的不均衡のもう1つの結果である。 このアンバランスは、人が病気にかかりやすくなる方法が増えたことを説明しています（The Epidemiologic Triad, n.d. ）この良い例は、H1N1インフルエンザ・ウイルスで示すことができます。 インフルエンザ・ウイルスは、インフルエンザに感染した人と接触したり、インフルエンザに感染した人が過去に触れたものを介して、人から人へ感染します。 毎年、過去にインフルエンザにかかったことがある人や、インフルエンザ・ワクチンを接種している人でも、インフルエンザ・ウイルスに感染することがあります。 これは、H1N1インフルエンザウイルスがRNAウイルスであり、頻繁に変異して変化することを意味しているからです（Influenza (Flu), 2017）。 そのため、医師は毎年インフルエンザワクチンを変更し、私たちの感受性を下げようとせざるを得ないのです。 残念ながら、ワクチンが効かず、ウイルスに感染してしまう可能性もあります。 このため、結局のところ、ワクチンを接種してもしなくても、人々はこの病気にかかりやすくなってしまうのです。

環境とのアンバランス

環境もまた、病原体と宿主が病気にどのように影響されるかに重要な役割を果たしています。 環境は、その病気が最も広がりやすい場所と、現在の場所とで役割を分担しています。 先に説明した病気を例にとると、ジカウイルスは南米、アフリカ、インドなど暑い気候の場所にしか生息していません（Zika Virus, 2017）。 インフルエンザは世界共通の病気ですが、一般的には1年のうち寒い時期に感染することが多いようです。 このことは、気候が宿主の感受性の割合と相関している場合、これらの地域にもっと予防を施すべきであることを疫学者に示しています。 1年のうち特定の時期、特定の環境では、宿主は特定の病気に対して高い感受性を持たないかもしれませんが、他の病気に対しては感受性が高いかもしれません。 宿主や病原体と同じように、環境は病気を広げるときに他の要素と直接的な相関関係があるのです

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