仙腸関節の痛み

仙腸関節(SI関節)は、脊椎と骨盤をつなぐ関節で、主に体重を支えるための役割を担っています。 SI関節が痛むと、歩く、座る、立つなどの動作がストレスとなり、痛みが悪化します。

SI関節の痛みには、いくつかの一般的な原因があります。

  • 骨が損傷したり摩耗したりしたときに、骨が互いにこすれ合うことによる退行性関節炎(変形性関節症)
  • 強直性脊椎炎などの炎症性関節炎状態
  • 妊娠中。 骨に負担がかかる、または歩行に変化がある場合
  • 正常な歩行パターンが変化する場合

症状

代表的な症状としては、以下のようなものが挙げられます。

  • 腰痛、典型的にはベルトラインの下
  • 臀部と大腿後部に放射する痛み
  • 痛みは体の片側に多く発生しますが、両側に発生することもあります

診断

あなたの状態を診断するために、我々は、医療歴を取り、医療検査を実施する必要があります。

  • X線などの画像診断(仙腸関節の痛みと関連する決定的なX線所見はほとんどありませんが)
  • 痛みの発生源として特定するために関節に注射する診断法

治療

仙腸関節はその感覚に寄与する様々な神経線維のために治療困難な関節となることがあります。 ミシガン大学ヘルスシステムでは、以下のような最新の技術を駆使して、長期的な痛みの緩和を実現しています:

  • Medication
  • Physical therapy: 特定の理学療法エクササイズは、SI関節の痛みの原因となっている根本的な生体力学的異常を修正する可能性があります。 患者は通常、理学療法での改善を促進するために、自宅でできるエクササイズを行うことになる。 セラピストは、固い構造を伸ばし、関節の仕組みを正常化するために、様々な手技療法(「ハンズオン」)を採用することがあります。 また、セラピストは、怪我の再発を防ぐために、患者に特定の活動を避けるように要求することもある
  • Occupational Therapy: 作業療法は、再発を防ぐために、体の仕組みや座ったり寝たりする姿勢を含む日常生活動作の指導を行うために処方されることがある。
  • 脊椎注射療法。 痛みが強く理学療法を行えない場合や、理学療法が有効でない場合に検討されます。
  • ラジオ波焼灼療法(RFA)。 仙腸関節の外側枝のRFAは、関節の後部に供給している神経の大部分において、神経病変を治療することができます。

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