ニュースリリース

3月2日（月）

睡眠時間やタイミングのバラつきは新しい独立した心疾患リスク因子である可能性があることが明らかになりました。

規則的な就寝時刻と起床時刻がない、あるいは毎晩の睡眠時間が異なるという不規則な睡眠パターンの高齢者は、規則的な睡眠パターンの人に比べて心血管疾患を発症する可能性が約2倍になることが、国立衛生研究所の一部である国立心肺血液研究所 (NHLBI) が資金提供して行った新しい研究により明らかになりました。
この5年間の研究は、不規則な睡眠パターンが心血管疾患（CVD）の新規かつ独立した危険因子である可能性を示唆しており、規則的な睡眠パターンを維持することは、身体活動、健康的な食事、その他のライフスタイル対策と同様に心臓病の予防に役立つと、研究者は述べています。
この前向き研究（不規則な睡眠をCVDの発症に関連付けると考えられる最初の研究）の結果は、3月2日にJournal of the American College of Cardiologyのオンライン版に掲載されました。

「私たちの研究が、心臓の健康増進における規則的な睡眠パターンの潜在的重要性に対する認識を高めるのに役立つと期待しています。 これは、睡眠医学の新たなフロンティアです」と、研究の筆頭著者であるTianyi Huang, Sc.D.（ボストンのブリガム＆ウィメンズ病院のネットワーク医学のチャニング部門の疫学者）は言いました。
「研究は、血糖と炎症の変化を含む身体機能の病気の原因となる異常の星座に不規則な睡眠スケジュールにリンクされています」と、NHLBIの睡眠障害研究国立センター長であるマイケル-トゥエリー博士が述べました。 “この研究は、その種の最大級であり、これらの不規則な睡眠パターンを心血管疾患のリスク上昇と明確に関連付けるので、重要です。”
これまでの研究では、不十分な睡眠時間は、肥満、糖尿病、心臓病のリスク上昇と関連しており、これは、医師が夜7～8時間の睡眠をとることの重要性を強調する理由の1つです。 研究者たちは、睡眠時間やタイミングの日々の高い変動も心臓の健康に悪影響を及ぼすのではないかと疑ってきましたが、その影響は依然として不明でした。

今回の研究では、研究開始時にCVDを持っていなかった45～84歳の男女1992人を追跡調査しました。 NHLBIが資金提供するMulti-Ethnic Study of Atherosclerosis（MESA）の一部である参加者は、米国内の地域に住んでいた。 参加者のうち、約38％が白人、28％がアフリカ系アメリカ人、22％がヒスパニック系、12％が中国系アメリカ人であった。 彼らは睡眠検査を受けた後、約5年間（2010～2016年）追跡されました。

睡眠不規則性を測定するために、参加者は手首にアクティグラフ装置を装着し、週末を含む連続7日間の睡眠と覚醒活動を詳細に追跡調査しました。 アクティグラフはスマートウォッチに似ていますが、人が活動しているか休んでいるかを特に測定するように設計されており、これが覚醒と睡眠に相関しています。 5574＞5年間の追跡期間中、111人の参加者が心臓発作や脳卒中などのCVDイベントを発症するか、CVD関連の原因で死亡した。 研究者らは、睡眠時間や睡眠時間が最も不規則な参加者は、最も規則的な睡眠パターンの参加者と比較して、追跡期間中にCVDイベントを発症するリスクが2倍以上であることを発見しました。 不規則な睡眠とCVDの関連は、白人よりも人種・民族的マイノリティ、特にアフリカ系アメリカ人の間で強く現れたと、研究者らは述べている。 この知見は、人種的マイノリティが白人よりも睡眠障害のリスクが高い傾向にあることを示した最近の研究と一致している。 過去の研究では、女性は男性よりも不健康な睡眠の影響を受けやすいとされていますが、今回の研究では、有意な性差は認められませんでした。
研究者らは、睡眠不規則とCVDの関連性の背後にある正確な生物学的メカニズムについてはまだ不明であるが、身体の概日リズム（睡眠覚醒サイクルを制御する24時間の体内時計）の有害な乱れなど、複数の要因が関与しているのではないかと考えていると述べている。 同じ研究者による最近の研究では、不規則な睡眠パターンが肥満、糖尿病、高コレステロールに関連する有害な代謝の変化と関連しており、同様のプロセスがCVDリスクにも影響するのではないかと考えられています。

今後の研究では、明らかな関連性を説明できるような血液バイオマーカーを探すと研究者は語っています。 また、これらの知見を確認するためには、より長期間の追跡調査を伴う大規模な研究が重要となる。 根本的な原因をよりよく理解することで、不規則な睡眠を減らすために設計された装置の装着や専用のモバイルアプリの使用など、睡眠パターンをよりよく調整するための新しい介入方法につながる可能性があると、研究者は述べています。
Huang 氏のほか、この研究の共著者には、ブリガムおよび女性病院の睡眠および概日障害部門の上級医である Susan Redline 氏（医学博士、MPH）、および Sara Mariani 氏（博士）が含まれています。 元ブリガム・アンド・ウーマン病院

この研究は、HHSN268201500003I、N01-HC-95159、N01-HC95160、N01-HC-95161、N01-HC-95162、N01-HC-95163、N01-HC-95164、N01-HC-95166、N01-HC-95167の契約により支援されていました。 N01-HC-95168 and N01-HC-95169 from National Heart, Lung, and Blood Institute, and grants UL1-TR-000040, UL1-TR-001079 and UL1-TR-001420 from National Center for Advancing Translational Sciencesによっています。 MESA睡眠研究は、NHLBI助成金HL56984の支援を受けている。 Tianyi HuangはK01HL143034の支援を受けており、Susan RedlineはR35HL135818の支援を受けている。

米国国立心臓・肺・血液研究所（NHLBI）について。 NHLBIは、心臓、肺、血液疾患、睡眠障害に関する研究を実施・支援する世界的なリーダーであり、科学的知識を進歩させ、公衆衛生を向上させ、命を救うことに貢献しています。 詳細は、www.nhlbi.nih.gov。

国立衛生研究所（NIH）について：NIHは米国の医学研究機関であり、27の研究所とセンターがあり、米国保健社会福祉省の一部門となっています。 NIHは、基礎医学、臨床医学、トランスレーショナル医学の研究を実施・支援する主要な連邦機関であり、一般的な疾患から希少疾患まで、その原因、治療法、治癒法について研究しています。 NIHとそのプログラムの詳細については、www.nih.gov。

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