バレニクリンは何に使うのですか？
バレニクリンは禁煙をサポートする薬です。 タバコを吸っている人の大半は、タバコをやめたいと考えています。 多くの人が禁煙に苦労する主な理由の一つは、タバコを吸うときに吸い込むニコチンに中毒性があることです。 最後に吸った直後から、禁断症状が出始めるのです。 バレニクリン（チャンピックス®）は、ニコチン中毒と、あなたがどの程度中毒になっているかについては、別冊の「禁煙（喫煙をやめる）」で詳しく説明しています。 喫煙者の禁煙を支援するために開発されました。 バレニクリンは、ニコチンの体内作用を模倣しています。 バレニクリンの正確な作用は、ニコチンが刺激する脳の受容体を阻害することで、喫煙衝動を抑え、禁断症状を緩和します。 (タバコに含まれるニコチンは、脳細胞の受容体にくっついて脳の一部を刺激します。これがニコチンの作用の仕組みです。) バレニクリンの作用は、ニコチン受容体を部分的に刺激することです。 これにより、ニコチンの作用を模倣し、禁煙時の禁断症状や欲求を軽減します。 しかし同時に、受容体を部分的にブロックし、ニコチンが受容体に結合するのを妨げます。 誘惑に負けてタバコを吸ってしまう人のニコチンの作用をブロックしたり、鈍らせたりします。
禁煙相談のご予約
禁煙したいですか？
減量目標を達成する準備はできましたか？
薬物療法から管理プログラムまで、あなたに合ったサービスを探してください
今すぐ予約
バレニクリンはどのくらい効果がありますか？
バレニクリンは禁煙の機会を増やします。 この問題については、いくつかの研究があります。 禁煙に熱心な人を対象に、バレニクリンとダミー（プラセボ）錠を比較した研究です。 その結果、バレニクリンを服用した100人のうち、平均して約21人が禁煙に成功したことがわかりました。 これに対し、ダミー錠を服用した人は100人中約8人でした。
バレニクリンの服用方法
バレニクリンを服用したからといって、タバコを止められるわけではありません。 成功し、喫煙習慣を断ち切るためには、やはり決意が必要です。 バレニクリンと看護師、医師、薬剤師、その他の医療専門家によるカウンセリングを併用することで、禁煙に成功する可能性が高くなります。
- バレニクリンを入手するには処方箋が必要です。薬局では購入できません。
- 禁煙日を決めます。 禁煙開始日までに体が薬に慣れるように、服用量を増やしていくことが目的です。 通常のアドバイスでは、最初の3日間は1日0.5mgから始めます。 その後、4日目から7日目までは0.5mgを1日2回。 この薬は、1日2回、1回1mgを11週間服用します。
- 1回の服用量をコップ一杯の水で、できれば食後に服用します。 そのため、朝食後と夕食後が理想的です。
- 何らかの副作用が現れたら、医師に伝えてください。 副作用が深刻でない場合は、服用量を減らすことも選択肢のひとつです。 それまでに禁煙に成功した場合：
- 多くの場合、治療を中止してそれで終わりです。 あなたは非喫煙者です！
- 場合によっては、さらに12週間の治療を勧められることもあります。 主治医と相談してみてください。 タバコをやめるときに自信がない人には有効かもしれません。
- 場合によっては、1週間ほどかけて短期間で漸減することが有効なこともあります。 これは、治療終了時に急に薬を止めると、100人に3人くらいの割合で、イライラやタバコを吸いたい衝動、抑うつ、睡眠障害などが短期間増加するためです。 これらの問題は、徐々に量を減らすことで緩和されます。
- 12週間経っても禁煙に成功しない場合、この時点で治療を続ける意味はありません。 この先どうするかは、主治医や看護師と相談するのが一番かもしれません。
バレニクリンの副作用
バレニクリンを服用しても、ほとんどの人は副作用を感じないか、あっても軽微なものです。 しかし、副作用の可能性や注意事項については、薬に添付されている資料をよく読むことをお勧めします。
Common but not usually serious side-exffects
最もよく報告される副作用は、気分が悪くなる（吐き気）ことです。 これは多くの場合、軽度で耐えられるものです。 食後にコップ一杯の水と一緒に服用すると、吐き気はあまり問題にならないと考えられています。 その他、人によっては、睡眠障害（不眠症）、異常な夢、頭痛、風（鼓腸症）などの副作用が報告されています。 就寝前ではなく、夕食後に服用することで、睡眠に関する副作用を軽減することができると考えられています。
心臓病のリスク増加の可能性
2011年6月、米国食品医薬品局（FDA）は、バレニクリンは心臓病を持っている人の心臓合併症（心臓発作など）のリスクを高める可能性があるという警告を掲載しました。 (心血管系疾患とは、狭心症や末梢動脈疾患など心臓や血管の病気を指します）。 今回の警告は、心血管疾患を有する喫煙者700名を対象に、バレニクリンまたはダミー錠（プラセボ）を投与して追跡調査した結果に基づいています。 その結果、バレニクリンは禁煙に有効であることが確認されました。 また、心臓発作などの心血管系有害事象は全体としてまれであったこと。 しかし、心臓発作を含む特定の心血管系イベントは、バレニクリン服用者はプラセボ服用者に比べてわずかに多く発生しました。
しかし、心血管系イベントのリスク増加は統計的に有意ではありませんでした。 (つまり、心血管系イベントのわずかな増加は、偶然に起こった可能性がある)。
Mood and Behavioral Changes
導入後、バレニクリンと行動や気分の変化との関連性について様々な報告がなされました。 疑われた症状には、敵意、激越、抑うつ気分、自殺念慮、自殺未遂などがありました。 メーカーは米国FDAから、この問題を具体的に調べるために、8,000人以上を対象とした大規模な無作為化対照試験を実施するよう指示されました。 その結果は2016年に発表され、バレニクリンを含むどの禁煙治療薬を服用しても、精神的な症状が増加することは示されませんでした。 今回、欧州医薬品医療製品規制庁（MHRA）とFDAは、バレニクリンと行動や気分の変化に関する警告を削除しました。 FDAは次のように述べています。 「
バレニクリンを服用してはいけない人は？
バレニクリンは一般的に、ほとんどの人にとって安全な薬と考えられています。 しかし、比較的新しい薬ですので、特定の人々には注意が必要です。 例えば、妊娠中や授乳中の方、18歳未満の方、重度の腎不全のある方への使用は認可されていません。 医師または看護師は、この薬が適しているかどうかアドバイスします。 バレニクリンを服用できない場合、禁煙のための他の方法があります。
バレニクリンの副作用の報告
イエローカード制度の使い方
薬の副作用があった場合、イエローカード制度で報告することができます。 www.mhra.gov.uk/yellowcard
イエローカード制度は、薬剤師、医師、看護師が、医薬品やその他のヘルスケア製品が引き起こす可能性のある新しい副作用を認識するために使用されます。
- 副作用
- 原因と思われる薬の名前
- 副作用を起こした人
- についての基本情報を提供する必要があります。
- 副作用の報告者としてのあなたの連絡先。
報告書を記入するときに、あなたの薬、またはそれに付属するリーフレットを持っていると役に立ちます。