一般名：カルビドパ/レボドパ (kar-bi-DOE-pa, lee-voe-DOE-pa)

医薬品のレビューは Drugs.com で行っております。 最終更新日：2021年1月2日

• 用途
• 服用前に
• 用法用量
• 警告
• 副作用
• FAQ

一般的に使われているブランド名

米国では。

• パルコパ
• リタリー
• シネメット10-100
• シネメット25-100
• シネメット25-
• Sinemet 25->
• Rytary
• Rytary250
• Sinemet CR

In Canada

• Sinemet 100/10
• Sinemet 100/25
• Sinemet 250/25
• Sinemet CR 100/25
• Sinemet CR 200/50

使用できる剤型です。

• Tablet, Extended Release
• Tablet
• Capsule, Extended Release
• Tablet, Disintegrating

治療クラス: 治療クラス: 治療クラス(Terapeutic Class): 抗パーキンソン剤

薬理作用クラス。

シネメット100/25の用法・用量

カルビドパとレボドパの配合剤は、パーキンソン病（振戦麻痺や動揺性麻痺とも呼ばれます）の治療に使用されます。

カルビドパ・レボドパ徐放製剤（Rytary®）は、脳炎によるパーキンソン病、一酸化炭素中毒やマンガン中毒によるパーキンソン病の治療にも使用されます。 パーキンソン病の患者さんでは、脳の一部でドーパミンの量が不足しています。 レボドパは脳内に入り、不足しているドーパミンを補うことで、人々の機能を向上させます。 レボドパは、脳内のドーパミンの量を増やすことで、症状をコントロールし、着替えや歩行、食器の取り扱いなどの日常動作を助けます。

この薬は、医師の処方によってのみ入手できます。 これは、あなたとあなたの医師が決定することです。 この薬については、次のことを考慮する必要があります：

アレルギー

この薬または他の薬に異常またはアレルギー反応を起こしたことがある場合は、医師に伝えてください。 また、食品、染料、防腐剤、または動物など、他の種類のアレルギーがある場合は、医療専門家に伝えてください。

小児用

小児集団におけるレボドパおよびカルビドパ配合剤の作用と年齢の関係については、適切な研究は行われていません。

老人

これまでに実施された適切な試験では、高齢者においてリタリーの有用性を制限するような老人特有の問題は認められていない。

老人集団において、ロドシン®の作用と年齢の関係についての適切な試験は行われていないが、老人特有の問題により高齢者に対するロドシン®の有用性を制限することはないと考えられる。 しかし、高齢者では加齢に伴う腎臓、肝臓、心臓の問題が起こりやすいため、ロドシン®の投与を受ける患者には注意と用量の調節が必要となる場合があります。

高齢者におけるカルビドパ・レボドパ配合剤の効果と年齢の関係に関する情報はありません。

授乳

授乳中にこの薬を使った場合の乳児のリスクを判断する女性における十分な調査は行われていません。

医薬品との相互作用

ある種の医薬品はまったく一緒に使用すべきではありませんが、他のケースでは相互作用が起こる可能性があっても、2つの異なる医薬品を一緒に使用することができます。 このような場合、医師は投与量を変更したり、他の予防措置が必要な場合があります。 この薬を服用している場合、医療専門家は、あなたが以下にリストされているいずれかの医薬品を服用しているかどうかを知ることが特に重要です。 以下の相互作用は、潜在的な重要性に基づいて選択されており、必ずしもすべてを網羅しているわけではありません。

この薬を以下のいずれかの薬と併用することは推奨されません。 医師は、この薬で治療しないことを決定したり、あなたが飲んでいる他の薬の一部を変更したりすることがあります。

• ブロモプリド
• クロルギリン
• フラゾリドン
• イプロニアジド
• イソカルボキサジド
• リネゾリド
• Methylene Blue
• Moclobemide
• Nialamide
• パージライン
• フェネルジン
• プロカルバジン
• スルピリド
• トロキサトン
• トラニルシプロミン

この薬と下記の薬との併用は通常お勧めできません。 しかし、場合によっては必要となることがあります。 両方の薬が一緒に処方された場合、医師はどちらか一方または両方の薬の量や使用頻度を変更することがあります。

• アミスルプリド
• ブプロピオン
• ハロペリドール
• イソニアジド
• マキモレリン
• メトクロプラミドサプロプテリン

この薬と次の薬を併用すると、特定の副作用のリスクが高まる可能性があります。 しかし、両方の薬剤を使用することがあなたにとって最良の治療法である可能性があります。 両方の薬が一緒に処方された場合、医師は片方または両方の薬の量や使用頻度を変更することがあります。

• ドロキシドパ
• フォスフェニトイン
• インジナビル
• 鉄
• カバ
• フェニルアラニン
• フェニトイン
• スピラマイシン
• チロシン
  

  食物・タバコ・アルコールとの相互作用

  ある種の薬は、相互作用が起こる可能性があるので、食物を食べたり、ある種の食物を食べるときやその前後には使用しないようにします。 また、アルコールやタバコを特定の医薬品と一緒に使用すると、相互作用が起こる可能性があります。 以下の相互作用は、潜在的な重要性に基づいて選択されており、必ずしもすべてを網羅しているわけではありません。

  この薬と次のいずれかを使用すると、特定の副作用のリスクが高まることがありますが、場合によっては避けられないことがあります。 併用する場合、医師はこの薬の量や使用頻度を変更したり、食事やアルコール、タバコの使用について特別な指示を与えることがあります。

  • 高タンパク食品

  他の医学的問題

  他の医学的問題の存在はこの薬の使用に影響を与えることがあります。 特に、他の医学的な問題がある場合は、必ず医師に伝えてください。

  • 喘息、
  • うつ病、
  • 運動障害（筋肉の異常な動き）、
  • 内分泌疾患、
  • 心臓発作、または
  • 心臓または血管疾患、重症または
  • 心拍障害（例えば、.., 心室性頻拍、腎臓病、肝臓病、肺病、重症、消化性潰瘍、精神病、既往歴、広角緑内障（眼圧問題）-慎重な使用をしてください。
  • メラノーマ（皮膚がん）の疑い又はその既往歴、
  • 狭角緑内障（眼圧問題）又は
  • 未診断皮膚病変（皮膚の色又は感触の変化を伴う発疹）-これらの症状のある患者には使用してはならない。
  • フェニルケトン尿症（PKU）-口腔内崩壊錠はフェニルアラニンを含んでおり、この状態を悪化させることがあります。

  シネメット100/25の適正使用

  このセクションではカルビドパおよびレボドパを含む多くの製品の適正使用について情報を提供いたします。 シネメット100/25に特化したものではない場合があります。

  この薬は、指示されたとおりに、決められた時間に毎回正確に飲んでください。 医師の指示がない限り、薬の服用を中止しないことが重要です。 また、医師と相談せずに、パーキンソン病の他の薬の服用を開始しないことも重要です。

  投与間隔の終わりに向かって、「ウェアリングオフ」効果を経験することがあります。 毎日の生活に影響を与えるような問題がある場合は、医師に伝えてください。

  タンパク質はカルビドパとレボドパに対する体の反応を妨げることがあるので、高タンパクの食事は避けなければなりません。 通常量のタンパク質の摂取は、1日を通して等間隔にするか、医師の指示に従ってください。

  マルチビタミン錠剤を服用している場合、または服用を開始する予定の場合は、まず医師と相談してください。

  シネメット®錠またはパルコパ®崩壊錠は、服用後30分で成分が放出され始めます。

  徐放性カプセルまたは徐放性錠は、丸呑みにしてください。 砕いたり、割ったり、噛んだりしないでください。

  徐放性カプセルを飲み込むのが困難な場合は、次のようにしてください。 カプセルを開けて、中身を大さじ1～2杯のアップルソースに振りかけることができます。

  崩壊錠を使用する場合、錠剤を扱う前に手が乾燥していることを確認すること。 服用する準備が整うまで、錠剤をボトルから取り出さないでください。 錠剤を舌の上に置くと、早く溶けます。

  医師が処方したこの薬のブランドのみを使用してください。

  服用方法

  この薬の服用量は、患者によって異なります。 医師の指示またはラベルに記載されている指示に従ってください。 以下の情報は、この薬の平均的な投与量のみを含んでいます。 あなたの服用量が異なる場合、医師の指示がない限り変更しないでください。

  服用する薬の量は、薬の強さによって異なります。 また、1日に服用する回数、服用間隔、服用期間は、薬を使用している医学的問題によって異なります。

  • パーキンソン病の場合：
    • 経口剤（徐放カプセル）：
      • 成人-
        カルビドパおよびレボドパ治療を始めた患者さんへ。 最初は1回1カプセルを1日3回、最初の3日間。 医師は必要性と忍容性に応じて投与量を調整することができます。 ただし、通常1日10カプセルまでとします。
      • すでにカルビドパとレボドパを服用している患者さんへ。 最初は1日3回、3～4カプセルを服用します。 医師は必要に応じて、また忍容性を考慮して投与量を調節することができる。 ただし、通常1日10カプセルまでとします。
    • 小児-使用量および投与量は医師が決定します。
  • 経口剤（崩壊錠）：
    • 成人-
      • カルビドパおよびレボドパ治療開始時の患者に適用されます。 初めは1回1錠を1日3～4回服用します。 必要に応じて医師が服用量を調節します。 ただし、通常1日8錠までとします。
      • すでにレボドパを服用している患者さんへ。 パルコパ®を開始する少なくとも12時間前にレボドパを中止する必要があります。 開始用量は1回1錠、1日3～4回です。 必要に応じて医師が用量を調節します。 ただし、通常1日8錠までとします。
    • 小児-用法・用量は医師が決定します。
  • 経口剤（徐放錠）の場合：
    • 成人-
      • シニメット®からシニメット®CRに切り替える場合：開始量は現在1日に服用中のシニメット®の量に基づいて決定されます。 必要に応じて医師が用量を調節します。
      • 既にレボドパを服用している患者さんへ。 レボドパを服用している患者さん：レボドパは、シネメット®CRを開始する少なくとも12時間前に服用を中止する必要があります。 開始用量は、1回1錠、1日2回です。 必要に応じて医師が用量を調節します。
      • レボドパを服用していない患者さん。 初回は1回1錠、1日2回。
    • 小児-用法・用量は医師が決定します。
  • 経口剤（錠剤）：
    • 成人-
      • カルビドパとレボドパの治療を始めた患者さんへ。 最初は1回1錠、1日3～4回。 必要に応じて医師が服用量を調節します。 ただし、通常1日200mgを超えない範囲で投与します。
      • すでにレボドパを服用している患者さんへ。 レボドパは、ロドシン®＋レボドパまたはシネメット®の投与開始の少なくとも12時間前に中止する必要があります。 開始用量は1回1錠、1日3～4回とする。 必要に応じて医師が服用量を調節します。 ただし、通常、1日200mgを超えない範囲で投与します。
      • 既にカルビドパとレボドパを服用している患者さん：1日25mg（ロドシン®）を投与します。 医師は必要に応じて投与量を調節することができます。 ただし、通常1日200mgを超えないようにしてください。
    • 小児-使用量および投与量は医師が決定します。

  飲み忘れたとき

  この薬の服用が遅れたら、できるだけ早く服用してください。 しかし、次の服用の時間が迫っている場合は、飲み忘れた分を飛ばし、通常の服用スケジュールに戻してください。

  保管方法

  熱、湿気、直射日光を避け、室温で密閉した容器に保管してください。

  子供の手の届かないところに保管してください。

  古くなった薬や不要になった薬を保管しないでください。

  使用しない薬の処分方法を医療従事者に聞いてください。

  シニメット100/25使用中の注意

  用量を変更したり不要な効果がないか、定期診察で医師に確認してもらうことが非常に重要です。

  過去2週間以内にモノアミン酸化酵素（MAO）阻害剤（例：フェネルジン、トラニルシプロミン、ナルジル®、パーネート®）を服用したことがある場合は、この薬を服用しないでください。 医師は、完全に服用を中止する前に、服用量を徐々に減らすことを望むかもしれません。

  けいれん（発作）、呼吸困難、速い心拍、高熱、高血圧または低血圧、発汗増加、膀胱の制御不能、ひどい筋肉のこわばり、異常に薄い皮膚、疲労感がある場合は、すぐに医師に確認してください。 これらは神経遮断性悪性症候群（NMS）と呼ばれる重篤な症状の可能性があります。

  この薬は、めまい、眠気、動作の制御障害、または集中力や明瞭な視界の障害を引き起こす可能性があります。 運転、機械の使用、または注意力、協調性、思考力や視力が必要な仕事をする前に、この薬にどう反応するかを確認してください。

  メラノーマという皮膚がんの兆候がないか、あなたの皮膚を定期的に医師にチェックしてもらうことが重要です。

  この薬の投与中に、いつもと違う、奇妙な考えや行動をするようになったら、必ず医師に相談してください。 混乱、うつ病の悪化、幻覚（ないものが見える）、自殺願望、異常な興奮・神経過敏などがあらわれることがあります。 この色によって、衣服が変色することがあります。

  特に飲み始めは、吐き気がすることがあります。

  この薬を使用した人の中には、行動に異常な変化があった人がいます。

  この薬を使用しているときに、ギャンブルに問題が出たり、セックスへの関心が高まったりしたら、すぐに医師に相談してください。 一部の検査結果は、この薬の影響を受けることがあります。

  医師と相談しない限り、他の薬を服用しないでください。

  シネメット100/25の副作用

  薬は、その必要な効果とともに、いくつかの好ましくない効果を引き起こすことがあります。 これらの副作用のすべてが起こるわけではありませんが、もし起こった場合は医師の診察が必要になることがあります。

  次のような副作用があらわれた場合は、すぐに医師に相談してください。

  よくあること

  • 舌、唇、顔、腕の痙攣、ねじれ、制御できない反復的な動き。 または脚

  あまりない

  • 膀胱痛
  • 血尿または濁尿
  • 胸痛
  • 錯乱
  • 困難、焼けるような。 排尿時の痛み
  • 落胆
  • 悲しい、または虚しい気分
  • 頻繁な尿意
  • 目を動かすことができない
  • 排尿回数が多い。 まばたきやまぶたのけいれん
  • いらいら
  • 食欲不振
  • 興味や楽しみがない
  • 腰痛や脇腹痛
  • 見ること。
  • 舌が出る
  • 疲れやすい
  • 集中できない
  • 呼吸、会話、飲み込みに問題がある
  • 眠れない
  • 首、体幹、腕が抑えられずひねる動作がある＜2695>
• 異常な顔の表情

発生率不明

• 不安
• 黒色。 タール状便
• 青色
• 目のかすみ
• 皮膚の色の変化
• 胸部不快感
• 悪寒
• 痙攣
• せきまたは声がれ
• 目眩、失神
• 目眩は、嘔吐や下痢を引き起こす可能性があります。 横になっている、または座っている状態から急に立ち上がったとき、またはふらつく
• 口の渇き
• 事実によって変えることができない誤った信念
• 速い、不規則、ドキドキする。 2695>
• 心拍または脈拍が速い
• 自分または他人を傷つけたいという感情
• 悪寒を伴うまたは伴わない発熱
• 全身倦怠感または衰弱
• 高熱
• 過呼吸
• 性的能力の増加

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• 性交への関心が高まる
• 発汗が増える
• 顔、まぶた、唇、舌、喉、手、脚、足に大きな蜂の巣状の腫れができる。 または性器
• 膀胱の制御不能
• 腰痛または脇腹痛
• 吐き気
• 痛み
• 腕、あご、背中に痛みや不快感がある。
• 落ち着かない
• 見えない、聞こえない、感じない
• ひどい筋肉のこわばり
• 震える
• のどが痛い
• ただれ、潰瘍。 唇や口の中の白い点
• 足や脚の腫れ
• 腺の腫れ
• 圧痛
• 疲れやすい
• 異常な出血や痛み。
• 異常な疲労感や脱力感
• 異常な青白い肌
• 嘔吐

通常、医師の診察を必要としない副作用が起こることがあります。 これらの副作用は、治療中に体が薬に慣れるにつれて、なくなることがあります。 また、医療専門家は、これらの副作用の一部を防止または軽減する方法について、あなたに伝えることができるかもしれません。 以下の副作用が続く場合や煩わしい場合、またはそれらについて質問がある場合は、医療専門家に確認して下さい。

あまり一般的でない

• 酸っぱいまたは酸っぱい胃
• 背中または肩の痛み
• 腹痛
• 体の痛みや痛み
• 火傷、うずくまり、かゆみ、麻痺、チクチクとした痛み、「ピンと針がさす」。 下痢＜2695＞＜6267＞排便困難＜2695＞＜6267＞耳の詰まり＜2695＞＜6267＞頭痛＜2695＞＜6267＞胸やけ＜2695＞。
• 消化不良
• 声が出ない
• 筋肉痛
• 鼻づまり
• 鼻水
• くしゃみ
• 胃部不快感

。 動揺。 または痛み

• 異常な夢
• 体重減少

発生率不明

• 腹部または胃の苦痛
• 悪い、異常な状態。 味覚異常
• 腹痛
• 味覚異常
• 濃い汗
• 複視
• 瞳孔散大
• 温感
• 脱毛または薄毛
• 力の低下または喪失
• 顔の赤ら顔。 首、腕、時には胸の上部
• 二重に見える
• 皮膚の発疹、じんましん、かゆみ

患者によっては、リストにない他の副作用も起こる可能性があります。

副作用については、医師にご相談ください。

よくある質問

• RytaryはSinemetより優れていますか？
• カルビドパ、レボドパ、Rytaryの違いは？
• Rytaryはどのくらいで効果が出ますか？
• Rytaryはどのくらい体内にとどまっていますか？