ギリアドのソバルディ–ギリアド提供

米国の8万4000ドル（約1000万円）は、米国での価格。 ギリアド・サイエンシズ（$GILD）がC型肝炎治療薬ソバルディで請求している治療費は、政治家からの嘆願と、米国の医療制度がそのコストに耐えられないという支払人からの脅迫を引き起こしている。 しかし、ギリアドは、同社が四半期ごとに数十億ドルを稼ぎ出しているにもかかわらず、長期的には支払者のために費用を節約できると主張し、固守している。 3343>

製薬会社はTimes of India紙に対し、インドでは12週間の治療で900ドル（約54,000ルピー）かかると発表しました。 ギリアド社のグレッグ・アルトン上級副社長が同紙に語ったところによると、ギリアド社がインドの複数のジェネリック医薬品メーカーと取引を行い、現地市場向けに同薬を製造した後、価格はさらに下がる可能性があるとのことです。 また、「インドでのソバルディの価格は1本300ドルで、エジプトで政府主導のプログラムとして交渉された価格と同様、当社の低所得者向け価格設定です」とAlton氏は声明で述べています。 と述べています。「インドのパートナーによる現地生産で、より高い生産量と継続的な研究開発&により、後日、さらなる価格引き下げにつながることを期待しています」と述べています。「

Gilead EVP Gregg Alton

Alton は、同社は交渉に使用する価格設定を、その国の一人当たりの所得とC型肝炎の流行状況に基づいて3段階（低所得、低中所得、高中所得）で行うと説明した。 世界銀行によると、2009年から2013年までのインドの一人当たりの所得は平均1,499ドルでした。 米国の53,143ドルと比較すると、その差は歴然としています。 同紙によると、インドにおける現在の治療法は約6,000ドルで、深刻な副作用を伴う24週間から48週間の注射剤の投与が必要だという。

製薬会社は、インドで必須だが高価な薬の価格を決める際に、考慮すべき点が他にもあります。 政府は、保険に加入している人が少ないインド市場において、必須だが高価すぎると判断した医薬品に対して強制ライセンスを付与する権限を持っており、これまでも行使してきました。 そうなると、製薬会社はインドでの直接販売を失うだけでなく、製品の管理能力を失うリスクもある。 インドはこの条項を利用して、バイエル・ヘルスケアの抗がん剤ネクサバールのライセンスをナトコに与えたが、ドイツ企業は現在、ナトコにインド国外での販売を阻止するために裁判を起こしている。

しかし、これらの要因はすべて、米国でのソバルディの価格に対する批判を抑えることはできそうもありません。 ジョージタウン大学とカイザー・ファミリー財団の調査によると、ソバルディは2015年だけで65億ドルもメディケアパートDの薬剤費を増加させると判明したため、ギリアドの幹部は議会でその価格設定を説明するよう要請されています。 3343>

また、米国の民間保険市場の大きな部分を占める薬剤費償還を扱う薬局給付管理会社エクスプレス・スクリプツ（$ESRX）は、早ければ今年の秋に競合製品が市場に出た後、ソバルディの使用を拒否する連合体を結成しようとしている。 欧州でもソバルディの価格に対する反応はほぼ同じで、14カ国が情報を共有し、ギリアドが米国よりも価格を下げる可能性があるにもかかわらず、互いに薬価交渉を行う予定です。

これまでのところ、ギリアドはこうした脅威を振り切り、史上最も成功した薬剤発売という報酬を得ることができています。 先月の第2四半期決算報告では、12月の発売以来、米国と欧州で8万人の患者にSovaldiが処方されたと発表しています。 今年最初の2四半期で78億ドルを稼ぎ出している。 しかし、他の多くのプレーヤーは、開発中または承認待ちの競合薬を持っており、市場の状況は短期間で劇的に変化する可能性があります

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