Drugs.com による医学的レビューです。 最終更新日：2019年5月17日

Usual adult dose for Congestive Heart Failure

即時放出錠：
初期用量：3.125mgを1日2回、2週間経口投与
-増量。 忍容性があれば、1回6.25mg、12.5mg、25mgを1日2回、少なくとも2週間の間隔で経口投与する
-最高用量：体重85kg以下の患者では1回25mg、体重85kg以上の患者では1回50mgを1日2回経口投与
徐放カプセル：
初期用量：10mg、1回2週間経口投与
-滴定:3,980mg、1日1回2週間経口投与
Trait.Odyssey: 1: 忍容性があれば、1日1回20mg、40mg、80mgに増量し、少なくとも2週間の間隔で連続経口投与する
-最大用量：1日1回80mg経口投与

-本剤は、吸収速度を遅らせ、起立作用の発現を抑制するために食物とともに服用すべきである
-治療開始前に、水分保持を最小限にすべきである
使用方法：本剤の投与は、経口投与で行う。 虚血性心疾患又は心筋症に起因する軽度から重度の慢性心不全の治療（通常、利尿剤、ACE阻害剤及びジギタリスに加え、生存率を高め、入院のリスクを軽減する）

左室機能障害に対する成人の通常用量

中放出錠：
初期用量：1日2回3日間～10日間6.25mg経口投与
-滴定：
1回2mg経口投与。 忍容性があれば、1回12.5mgを1日2回経口投与し、少なくとも3日から10日の間隔をおいて、1回25mgを1日2回経口投与する
-維持量：1回25mgを1日2回経口投与
-代替投与 初回投与量：20mgを1日1回、3～10日間経口投与する＜3121＞-増量する。 1日1回40mgまで増量し、3～10日以上間隔をあけて1日1回80mgまで増量する
-維持量：1日1回80mg
-代替用量：1日1回80mgまで増量する。 臨床症状により、開始用量を減量する（1日1回10 mg経口投与）。
-本剤は、吸収速度を遅くし、起立性作用の発現を抑制するため、食事とともに服用すること。
-治療開始前に、体液貯留を最小限にすること。
-心筋梗塞の急性期にβブロッカーの静注又は経口投与を受けた患者においては、推奨投与方法を変更する必要はない。
用途：心筋梗塞の急性期を乗り越え、左室駆出率が40％以下の臨床的に安定した患者（症候性心不全の有無を問わない）における心血管死亡率の低下

高血圧症における成人の通常用量

中放出錠：
初回投与：6.25mgを1日2回経口投与する（この用量に耐えられる場合は、投与後約1時間後に測定した起立収縮期血圧を目安に）7～14日間維持する
-漸増する。 10～14日間、必要に応じて1日2回12.5mgを経口投与し、その後必要に応じて1日2回25mgを経口投与する
-最高用量：1日2回50mg
徐放カプセル：
-初期用量：1回20mg（この用量で耐えられるか、投与1時間後に測定した起立収縮期血圧を参考に）7～14日間維持
-用量変更：-1回目の投与後、必要に応じて1日1回、20mgを経口投与し、その後1時間後、20mgを経口投与し、さらに1日1回50mgを経口投与し続ける-最高用量：1日1回80mg経口投与
-本剤は、吸収速度を遅らせ、起立作用の発現を抑えるために食事とともに服用すること
。
-治療開始前に、体液貯留を最小限にすること。
-本剤の完全な降圧効果は7～14日以内に認められる。
-利尿剤との併用投与は相加効果をもたらし、本剤の起立作用を誇張すると考えられる。
使用法。 本態性高血圧症の管理（単独又は他の降圧剤、特にチアジド系利尿剤との併用）

腎臓用量調節

腎機能障害がある患者では、増量時に特に観察を要することがあるので、腎機能の悪化が認められた場合には減量するか治療を中止すること。

Liver Dose Adjustments

重篤な肝障害のある患者。

注意事項

18歳未満の患者における安全性及び有効性は確立していない。
その他の注意事項については、警告の項を参照すること。 本剤は血漿蛋白結合率が高いため、血液透析による著しい除去はないと考えられる。
腹膜透析。 5381>

その他のコメント

投与上の注意：
本剤は食事とともに服用すること。
徐放製剤は1日1回朝服用し、粉砕、咀嚼又は分割しないこと。
患者へのアドバイス：
投与開始時及び増量時には、投与後1時間以内に一過性のめまい又はふらつき（まれに失神）を伴うことがあるので、患者には注意を促してください。 これらの期間中は、運転や危険な作業など、症状が傷害につながる可能性のある状況を避ける必要があります。