これは、大人のADHDを探るシリーズの2つ目の話です。
何年もの間、恋人や同僚は私に向かって、同じような言葉を投げかけてきました。「
「私の話をちゃんと聞いているのか」
「電話があってびっくりした、そんなに私に気があるとは思わなかった」
「どうしていつも遅れるんだ」
これらはもちろん、ADHDの人々がいつも口にする苦情です。 私は、常に複数の刺激がないと機能しないので、自分は ADHD の正反対だと思っていたのです。 しかし、より大きな刺激を求める私のニーズは、診断と完全に一致していることがわかりました。
大学を卒業してから、友人の医師から正式な診断を受けるように勧められるまでの10年以上の間、私は極度の未治療のADHDの激しい不快感を緩和するために、手の届く範囲のあらゆるものを使用しました。 もちろん当時は、それが自分のしていることだとは思ってもいませんでした。 私は、カフェインやアルコールなど、手に入るものを、関係ない、あるいは私の個人的な欠点のせいだと思い込んでいる症状にぶつけて、惨めにならないようにしていただけなのです。 このシリーズの最初の投稿で説明したように、私は「周囲の大きさ、または速度に溶け込むために、物質を大きく（カフェイン）または小さく（アルコールまたはマリファナ、またはその組み合わせ）する必要がありました」
私は、自分の神経生物学とは逆の働きを脳に強いようとしていたこと、そして、我々の文化における多くのタスクで求められる直線的に機能するような脳の働きを試みることが無駄な努力であることに気づいていませんでした。 しかし、このような経験は典型的なものです。
自分では気づかないうちに自己投薬していることは、診断を受けていない大人にとってはごく普通のことです。したがって、その人の物質使用の検査は、有効な診断ツールになり得ます。
ADHDなどの神経多様性疾患について一般に教育する協調的努力がほとんど行われていないので、誤解され続けているのでしょう。 私がADHDだと言うと、彼らは私が彼らの周りを文字通りぐるぐると走り回り、あらゆる壁に跳ね返されることを意味するのだと思い込んでいます。
Loving Someone with Attention Deficit Disorderの著者でセラピストのSusan Tschudiは、ADHDを「退屈に対するアレルギー」と呼び、例えば、「今日はすっごくADDだ」というのは、十分な感覚入力がないのではなく、気が散りやすいということを典型的に意味する、口語や能力主義の場違いな発言のまさに対極にあるものです。
ほとんどの人は症状がどのようなものか知らないので、私がそうであったように、自分の課題がつながっていることに気づきません。 そしてその結果、彼らの愛する人たちは、ただイライラしているとか、怠けているとか、コミュニケーションが下手だと思うだけなのです。 このような対人関係の葛藤が、未診断者の内面的なネガティブなセルフトーク-「私は何もまともにできない」「私は何もやり遂げられない」「私は頭が悪いだけだ」など-を強化し、しばしば重いセルフメディケーションにつながります
サイクルは自己強化するのです。
このサイクルは非常に一般的で、不安と結びついていることが多いため、Tschudi は ADHD をスクリーニングする際に患者に薬物歴について尋ね、薬物乱用歴が明らかになった場合には ADHD の症状について質問します。
「最初の面接で誰かが薬物の初期関与について言及したら、私はいつもそのことについて追跡調査します」と彼女は私に話します。 ADHDの人の多くは、診断されないまま生活することによる内的な不安や心配を鎮めるために物質を使用するだけでなく、神経生物学の違いから、薬物は私たちに異なる影響を与えます。
たとえば、大麻は実際のADHDの症状に対処する助けとなりえます。 大麻は、不安を和らげるだけでなく、実際に、より頻繁に聞くのは、「集中力を高めるのに役立つ」ということです」
これは確かに響きました。 カリフォルニアでようやく医療用マリファナ・カードを手に入れたことは、人生を変える出来事でした。 確かに、バーテンダー時代にはマリファナは身近にありましたが、私が求めていたのはマリファナではありませんでした。 誰かが持っていれば吸いましたが、違法なので面倒でしたし、アルコールは大量にあれば自由に飲めました。
今では、医療大麻はもっと身近になり、確実で安定した効果を得るために系統別に購入できるようになり、私の治療手段の1つになっています。 また、”beautiful “は “beautiful “を意味し、”beautiful “は “beautiful “を意味します。
「私にとって、マリファナはホワイトノイズを軽減するものです」と私はツクディに伝えましたが、ツクディは、これは典型的な例だと言いました。 つまり、人を落ち着かせることはできても、ADDでない人が「マリファナは集中力を高めてくれる」と言うのを聞いたことがないのです。 アルコールも同じで、ある程度は」
私は彼女に、アルコールは、ADHDの人の集中力を高めるホワイトノイズを鈍らせるというより、むしろ感じないようにするために使うことがほとんどだと伝えました。 しかし、コーヒーは、私が治癒に向かって道を引っ掻き回し始め、私がほとんど機能できるようにする方法で私の症状を軽減しようとしていたとき、本当に私の選択した薬物でした。 仝囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮々は仝囮囮囮囮囮囮囮囮囮々は仝囮々は¢¢¢¢である。 というのも、大麻は覚せい剤ではないからです。 頭の中で何が起こっているのか、どの経路で物質が作用しているのか、神経生物学的に理解できていないことが、自信喪失や怒りにつながっていたのです」
Tschudi は、ADD の誰もが異なる物質に対して同じ反応を示すわけではないと指摘します。 そして、食べ物も、しばしば自己治療に使われることを指摘しています。 “砂糖 “です。 砂糖は、人によっては非常に中毒性があります」と彼女は言います。 “あるいは、本当に空の炭水化物。 これらの食品はすべてエネルギーを供給し、エネルギーはその刺激に似ているため、気分がよくなり、一時的に集中力が高まります」
私の話やツチダの説明で自分自身に気づく人へ – 次はどうしますか？
診断を受けるというプロセスは、診断なしで大人になった人は誰でも強い自信喪失に満ちているため、大変なことのように聞こえます。 自分は実はADHDではないのではないか、一蹴されるのではないか、担当医がADHDではないと考える人たちなのではないか、そして-しばしば最も固定化される-「薬を求めている」と見られるのではないか、と心配するのです。 ADHDに関する情報を求めてやってくる人たちが最もよく抱く不安は、医療記録に「薬を求めている」というレッテルを貼られることで、医師への電話や診察の予約に前もって備えておきたいということなのです。
プライマリケア医の中には、ADHDのスクリーニングを行う人もいれば、（私のように）精神科医による最初のスクリーニングを希望する人もいます。 私はよく、医師に電話して、ADHDのスクリーニングを行っているかどうか尋ねてみるように言います。もし医師が「はい」と言って予約を取ってくれれば、医師は明らかに話し合いをする気があるので、ストレスが少なくなります。
また、Tschudiは、Edward M. HallowellとJohn J. Rateyによる『Driven to Distraction』の巻末にあるようなアンケートを行うことを勧めています-そして、それがもっと深い内容でないことに失望しないようにしましょう。 もし、「はい」が「いいえ」より多ければ、あなたはADDである可能性が高いのです。」
Tschudi は、このように短い主観的基準のリストと決定的なテストがない状態を診断することの難しさを認めています。 「これは症状によるもので、血液検査もありません。 「血液検査もありませんし、画像診断もありません。 だから、本当に質問と病歴だけなんです。 しかし、その断片があれば、すぐに明らかになります」
Tschudi が新患に行う最初の3つの質問は、ADHDの「3つの特徴」に基づいています：
「注意を払うのが苦手ですか？「
「整理整頓が苦手ですか？」
「時間管理はどうなっていますか？」
「他の質問は、これらを中心に行います」と、ツクダは説明します。 「という質問をよく聞きますが、10問程度しか聞いていません。 しかし、彼らは何を求めているかを知っており、それらの回答には意味があるのです」
ある状況に対する自分の脳の自動反応を解除する方法はまだ学んでいる最中です。 例えば、自分の衝動性がADHDの延長線上にあることを認識するのに苦労し、それについて自分自身に破壊的な苦言を呈しています。
ADHD は、内的な対話から人間関係、併発する障害まで、あらゆるものに織り込まれており、その解明には長い時間がかかり、イライラさせられることもあります。 次回は、Tschudiのもう一つのアドバイスを受けて、このデタングリングに向けた私の継続的な努力の一環として、思考ジャーナルを通して私の主なセルフトークしゃっくり（「べき」を含む）のカップルを追跡しているところです。 私はまた、他の有用な提案や、注意力が限られている私たちのためにマインドフルネスエクササイズのような治療法について、専門家に相談します。