しかし、なぜ見た目や飲み込みやすさに大きな違いがあるのでしょうか？

その答えは、医薬品メーカーがこれらの要因を完全にコントロールしているからです。

average adult gullet is 2cm in diameter. しかし、「薬の中には、1cmより長いものや、幅が0.5cmのものもあり、その場合は非常に飲み込みにくい」と、ロンドン大学薬学部の部長であるサイモン・ゲイスフォード博士は説明します。

「メーカーは、薬を作るときに飲み込みにくさを考慮しないかもしれません。

錠剤の大きさは、安定した量を作るために必要な薬やその他の成分の量によって決まる部分もあると、ロンドンと南東部の医薬品情報センターのディレクターであるデイビッド・アースキン氏は付け加えています。

エチニルエストラジオールを含む避妊薬などの一部の薬は「高活性」で、効果を得るために必要な量がごくわずかなので、これらの錠剤は非常に小さい場合が多いです。

逆にイブプロフェンなどの薬は低活性で、望ましい効果を引き出すために多くの量が必要なので、錠剤も大きくなる可能性があるということです。

ほとんどの活性炭は、許容できる形状に圧縮するために、さまざまな成分と混合する必要があります。

「他の物質は、錠剤が目的地に着いたときに実際に溶けるのを助ける「崩壊剤」と呼ばれる化学物質のように、必要どおりに動作させるために使用します」Gaisord 博士はこう付け加えます。

確かに、例えば300mgと記載されている錠剤を見たとき、それは有効薬の量であり、錠剤自体は添加されたすべての成分のためにもっと大きいかもしれないと、彼は言う。 ほとんどの錠剤は、それをより認識しやすくし、より快適に味わうために、部分的に色のついた砂糖のコーティングが施されています。 しかし、薬が正しく機能するために、コーティングが必要な場合もあります。

パラセタモールのような錠剤は圧縮された粉末なので、患者が全量を服用している限り、切っても問題ないとGaisford博士は付け加えました。

狭心症の薬など他の薬は、活性剤が体内を移動しながらゆっくりと常に放出されるようにコーティングされているので、錠剤を小さく切ることは、それが意図する前に薬が放出されることを意味するのです。

これは、過剰摂取につながる可能性があり、薬が望ましい効果を持たないことを意味します。

他の錠剤は、消化器系の下部を解放する必要があるため、酸性の胃を通過するときに薬を保護するためにコーティングされています。 また、何か食べたい場合は、ヨーグルトに入れることも可能です。 錠剤を飲み込めない患者を扱う医師、看護師、薬剤師は、同じように作用する代替薬を見つけることができるかもしれませんが、それは液体や水溶性錠剤、あるいはパッチや座薬として利用可能です、と彼は付け加えています。

時には専門薬局で液剤を作ることもあります。

パッケージを見て、MR（modified release）、ER（extended release）、EC（enteric coated）の文字があったら、「これは薬の放出を遅らせたり制御するための特別なコーティングがあることを意味するので、どんな方法でもその薬を切ってはいけない」とゲイスフォード博士は説明します。

ここでは、最も一般的な処方薬をいくつか取り上げ、薬を飲みやすくするためにできること、できないことを説明します。

Tramadol ブランド名：Tradorec、MaxitramまたはZamadol

オレンジ色の丸いタブレット、緑、黄色または青の徐放カプセルとして利用できます。

トラマドールを他の方法で使用したり、カプセルを押しつぶしたり開いたりして吸い込むと、高用量に早くさらされるため、生命を脅かす副作用が起こり、呼吸が遅くなったり止まったりする可能性があります。

ジヒドロコデイン 商品名 DHCコンティヌス

この白いカプセル状の錠剤は、成分をつなぎ合わせ、味も受け入れられるように糖衣を施しています。 標準的な錠剤は比較的小さいので、飲み込みやすいように砕いたり割ったりすることもあります。 しかし、錠剤には徐放性のものもあり、これは通常24時間かけてゆっくりと薬剤を放出するように設計されています。これを押しつぶしたり、割ったりしてはいけません。

Buprenorphine Subutex、Gabup、Prefibinなどのブランド名

小さなサイズなので、通常服用は難しくありません（舌下で吸収されます）ので、砕くと少ない量の一部が失われる可能性があります。

オキシコドン Longtec, Reltebon, Oxeltra or Lynlorなどのブランド名

ブランドによって、この糖衣錠はグレー、赤、茶、紫の色をしていることがあります。 いずれも6mmと大きめです。 このような場合、臓器移植が必要である。 モルヒネ徐放錠は割ったり、砕いたり、噛んだり、溶かしたり、割ったりしないでください。 長さ7mmのカプセル型は硬いゼラチンのカバーがあり、全量を確実に飲む必要があるが、開けて中身を水に混ぜることもできる。

ドキサゾシン 商品名 カルデュラ、ラポルシン、ドキサデュラ

この丸い錠剤には2種類ある。低用量の1mgまたは2mg錠は切って砕いてもよいが、確実に全量を服用すること。 バルサルタン

商品名ディオバン

オレンジまたは茶色の大きな楕円形の錠剤（19mm x 8.2mm）またはカプセルの形になっている。 錠剤は、水で割って砕くことができます。

Propranolol 商品名 Inderal

これはオフホワイトの錠剤（用量により幅11mmまで）または徐放性透明ブルーカプセルとして提供される。 錠剤は割ったり砕いたりできるが、カプセルは改ざんできない。

Metoprolol ブランド名 Lopresor

幅約8mmの桃色または空色の丸い錠剤である。 通常の錠剤は砕くことができるが、ERやLA（long-acting）の文字が入った徐放性のものは、早く放出されてしまい、有害な副作用を引き起こすため、砕くことができない。

Type 2 DIABETES

錠剤を飲み込めない患者を扱う医師、看護師、薬剤師は、同じ働きをする代替薬を見つけることができるかもしれないが、液体や水溶性錠剤、あるいはパッチや座薬として利用できる。

Metformin ブランド名 Diagemet, Glucient or Glucophage

Metformin pills can up to 13.The time is a long.5mm、幅6.6mmで、標準型と徐放型がある。 標準錠は割ってもよいが、徐放型は絶対に割ってはいけない。

サキサグリプチン商品名オングリザ

この錠剤は淡い黄色か明るいピンクで幅8mm、吸収を考えて腸まで確実に届くように特殊なフィルムコーティングが施されています。 そのため、割ったり砕いたりしてはいけません。

ダパグリフロジン 商品名フォルキシガ

この黄色の錠剤は、円形または菱形で、最大1cm幅のものがあります。 比較的新しい薬なので、NHSでは「ブラック・トライアングル」薬とみなされており、副作用の可能性をチェックするために追加のモニタリングが必要です。

Glimepiride 商品名 Amaryl

幅8mmの長方形の錠剤は、用量に応じて黄色、緑、ピンクの色をしており、通常は医師が用量を調整するために小さく分割できるように、また、飲みやすくするために刻まれています-全量を飲む場合はこれで良いのですが、このように分割して飲むこともあります。

レパリニド 商品名 プランジン

様々な用量があり、それに応じて色分けされています。この錠剤は通常幅わずか6mmですが、必要であれば水で割って粉砕することが可能です。

ACID REFLUX AND GUT PROBLEMS

Omeprazole ブランド名 Losec or Zanprol

胃潰瘍と酸逆流に対する治療法で、タブレットとカプセル状の徐放性の薬剤である。 カプセルは、胃酸の分泌を抑えるために、胃に到達してから薬剤が放出されるように丸呑みする必要があります。 しかし、開封して中身をコップ半分の水やフルーツジュースなどの弱酸性の液体に混ぜれば、飲み込むまで薬の効能をそのまま守ることができます。

Pantoprazole ブランド名 Pantoloc

胸焼け治療薬で、長さ1cm近い明るい黄色の卵形の錠剤は、胃溶性錠でのみ利用可能です。

メサラジン 商品名 アサコール、ペンタサ、サロファルク

これらは炎症性腸疾患の一種である潰瘍性大腸炎を治療するために腸内で放出されるよう設計されている。 メサラジンは座薬もありますが、内服薬も座薬も、薬が胃の中を生き延びて目的地に届くように胃ろうになっているので、割ったり砕いたりすると副作用が出て、治療に役立たないので、絶対にやめましょう。

ラニチジン塩酸塩 商品名 ザンタック、ラニチット

胸やけや消化不良に使用される丸い錠剤（幅8mm）で、砕いたり水に溶かして服用します。

感染症（抗生物質）

イブプロフェンなどの薬は低活性で、効果を発揮するために多くの量を必要とします。

Erythromycin 商品名 Erymax

このオレンジ色のカプセルと錠剤は小さく、胃の厳しい酸性状態を通過して、必要な腸に届くように、薬を守るための特別なコーティングが施されている。

Amoxicillin 商品名アモキシル

これは赤と白、または青とピンクのカプセルですが、通常、薬を放出しますが、小さな錠剤から全量を確実に摂取するには、丸呑みすることが必要です。

トリメトプリム 商品名 プロロプリム、モノトリム、トリプリム

これらの錠剤は白い圧縮粉末で、飲み込みやすいように割ったり切ったり砕いたりすることができる。

フルクロキサシリンナトリウム 商品名フロキサペン

このキャラメル色の硬いゼラチンカプセルは、全量を確実に摂取するために丸呑みする必要があり、このカプセルを空にすることのリスクについて十分な証拠がない。

クラリスロマイシン 商品名クラリシッド

このオフホワイトのタブレットには通常のものと徐放型のものとがある。 感染症によっては即効性のある薬が必要な場合もあれば、胃に到達してから1日かそこらでより一貫した長期的な放出が必要な場合もあります。

ANGINA

ニフェジピン 商品名アダラート、アディピン、コラクテン

ソフトジェルカプセルまたはタブレットで、24時間にわたって十分な薬剤を安定して供給し、放出先の腸に届きやすいように特殊コーティングした放出型の薬である。

ソフトジェルカプセルも錠剤も幅が2cm弱で、大きいですが割ったり砕いたりすることはできません。

ディルチアゼム 商品名 アディゼム、ディルゼム、ケンゼム

この薬は通常錠と徐放錠、カプセルのものがあります。 コーティングは、最適な効果を得るために約3時間かけて薬剤を放出するように設計されています。

標準的な錠剤は技術的に分割することができますが、これは薬の活性を変化させ、薬が早く放出されてしまい、症状を緩和するために必要な作用が得られないため、避けてください。

Isosorbide mononitrate 商品名 Imdur, Ismo

このクリーム色の錠剤には、医師が患者に適切な投与量を指示するための線が入っていますが、実際には徐放錠なので、これを小さく切って飲み込めるとは考えないほうがよいでしょう。

医師の指示がない限り、飲み込む前に割ったり、砕いたり、噛んだりしないでください。

ベラパミル塩酸塩 商品名 セキュロンまたはユニバー

この薬は、通常の錠剤と徐放カプセルの2種類があります。

Lacidipine 商品名 Motens

この白い楕円形の錠剤は不溶性ですが、割って砕き、コップ1杯の水で飲み込むことができます。

ARTHRITIS AND ANTI-INFLAMMATORIES

Diclofenac ブランド名 Voltarol

The round orange tablets are designed to pass through the stomach without affected to reach the gut where they need to release.

このオレンジ色の丸いタブレットは、放出されるべき消化管に届くために、影響を受けないように設計されています。 この錠剤を砕いたり、噛んだり、割ったりしないでください。

コルヒチン 商品名 Colcrys Colchicine; Allopurinol 商品名 Zyloric; Hydroxychloroquine 商品名 Plaquenil

この小さな錠剤は分割して砕き、または水に溶かして飲み込むことができますが、全量を飲むようにしましょう。

Etoricoxib 商品名 Arcoxia

錠剤は用量によって大きさが異なるが、すべて異なる緑色の色調である。 これは、薬の多くが同時に放出されることを意味し、潜在的に腸に危険な副作用を引き起こすので、噛んだり、押しつぶしたり、分割したりしないで、十分な水で丸ごと飲み込む必要があります。