じん肺は、肺を傷めるある種の粉塵を吸い込むことによって起こる間質性肺疾患群のひとつです。
これらの粉塵に遭遇するのは職場だけであることが多いので、じん肺は職業性肺疾患と呼ばれています。 肺がこれらの粉塵を取り除くことができないため、肺に炎症が起こり、最終的には瘢痕組織になります。
じん肺の種類
この病気は、吸い込んだ粉塵の種類によって、異なる形であらわれます。 最も一般的な形態の1つは、黒肺病で、鉱夫肺としても知られています。 これは、石炭の粉塵を吸い込むことによって起こります。 もうひとつは褐色肺で、綿などの繊維のほこりを吸いながら仕事をすることで発症します。 その他、シリカやアスベストなどの粉塵もじん肺の原因となる。 また、映画のポップコーンにバターの風味をつけるために使われるジアセチルという化合物も、この病気の原因になることがある。 これはポップコーン肺として知られています。
じん肺は単純なものと複雑なものがある。 単純じん肺は、少量の瘢痕組織を生じます。 この組織は、結節と呼ばれる丸く肥厚した領域として、X線に現れるかもしれません。 このタイプの病気は、石炭労働者じん肺（CWP）と呼ばれることもあります。 このタイプのじん肺は石炭労働者じん肺（CWP）と呼ばれることもあり、複雑なじん肺は進行性巨大線維症（PMF）と呼ばれる。 線維化とは、肺に多くの瘢痕が存在することを意味します。
単純じん肺でも複雑じん肺でも、ダメージによって肺の血管と気嚢が失われます。 気嚢と空気の通り道を囲む組織は、瘢痕化によって厚く、硬くなります。 呼吸はますます困難になります。 この状態は、間質性肺疾患と呼ばれます。
症状
じん肺の症状は、しばしば病気の深刻さに依存します。 単純なCWPは、症状がないか、ほとんどなく、X線にのみ現れるかもしれない。 PMFは、軽度から重度の呼吸困難を引き起こすことがあります。 症状としては、
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咳
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大量の痰
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息切れ
危険因子
日常的に、じん肺を引き起こす可能性のある塵にさらされるだけでは病気を引き起こすには至らないのですが、じん肺を発症すると、その塵の量が増えるため、その塵の量に応じて、じん肺を引き起こす可能性があります。 しかし、これらの粉塵に囲まれて働いたり、直接触れたりしたことがある人は、危険な状態にある可能性があります。 研究によると、アメリカの炭鉱労働者の約16％が、最終的に石炭粉による間質性線維症を発症する可能性があるとのことです。 その他にも、アスベスト繊維やシリカ粉塵を扱う仕事など、粉塵にさらされることでリスクが生じる可能性があります。 また、以下のような場合にもリスクが高まる可能性があります。
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喫煙
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大量の粉塵にさらされる
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長時間さらされる
診断
肺の症状がある場合はじん肺と診断されるかも知れません。 X線異常、石炭、アスベスト、シリカの周辺で働いた履歴があること。 また、雇用されている間に定期的にX線検査を受けることでも診断されることがあります。 連邦鉱山安全衛生法は、すべての地下炭鉱労働者が3年後に胸部X線検査を受け、その後5年間隔でこの病気を探すことを義務付けています。 医師はこれらのいずれかを使って診断を下すことができます。
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作業暴露の個人歴
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身体検査
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肺結節を探すための胸部X線またはCT検査。 腫瘤や間質性疾患
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胸部CTスキャン
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血液ガスなどの肺機能検査
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生検
治療
じん肺は治すことができない病気です。 病気と診断されたら、悪化しないように、そして症状をコントロールすることが治療の目的です。 治療計画には、以下のようなものがあります。
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禁煙
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ほこりに触れない
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酸素の使用
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薬物の服用
合併症
主な合併症は、単純じん肺が進行してPMFになった場合です。 その他に考えられる合併症は以下の通りです。
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進行性呼吸不全
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肺癌
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結核（ただし、現在は稀）
- 肺の中の圧力による心不全
予防
治療や回復が不可能な病気なので、予防が大切です。 労働安全衛生局は、じん肺の危険がある労働者のために標準的な予防規則を定めています。 これらは一般的な予防策である。
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マスクの着用
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粉塵と接触した皮膚の部分を洗う
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服に付いた塵を安全に取り除く
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飲食前に顔や手をよく洗うこと。
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禁煙
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じん肺の症状について医師と雇用主に知らせる
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定期的に胸部X線検査を受ける
禁煙。
医師に連絡するタイミング
息切れがしたら、医師に連絡する。 咳が止まらない、痰がからむ。
じん肺と付き合う
じん肺は、慢性で長期にわたる肺の病気です。 自分の病気についてできる限り学び、医療チームと密接に連携していきましょう。 より良い健康管理のために、これらのヒントを検討してみてください。
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肺を守るために毎年インフルエンザの予防接種を受け、肺炎ワクチンの接種については医師に相談しましょう。
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喫煙をやめ、受動喫煙を避けましょう。
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肺のリハビリテーション・プログラムが役立つかどうか医師に相談しましょう。
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定期的な運動と十分な睡眠を心がけましょう。
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バランスの良い食事を心がけましょう。
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息苦しくなると、不安やストレスを感じることがあります。 自分の気持ちを話し、必要であれば精神保健の専門家に助けを求めましょう。
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サポートグループに参加することを検討してください。 アメリカ肺協会には、全国に「Better Breathers Clubs」があり、支援することができます。