Il trattamento delle metastasi ossee può includere la gestione del dolore, le radiazioni, la chirurgia e la medicina.

Terapia di gestione del dolore

Il dolore di solito risulta quando un tumore preme su ossa, nervi o altri organi del corpo. Molti diversi farmaci o combinazioni di farmaci possono essere usati per trattare il dolore da metastasi ossee. A volte i farmaci sono usati insieme alla chirurgia, alle radiazioni o ad altri trattamenti per dare sollievo. Gli effetti collaterali dei diversi farmaci e delle combinazioni di farmaci possono variare. Alcuni pazienti sperimentano effetti collaterali lievi mentre altri hanno una reazione più intensa. Il tuo medico discuterà con te i farmaci che lui/lei ritiene possano funzionare meglio per te e i possibili effetti collaterali.

Terapia di radiazione

La terapia di radiazione, spesso chiamata radioterapia, comporta l’uso di radiazioni ionizzanti. Le radiazioni ionizzanti si riferiscono ai raggi ad alta energia che vengono emessi durante il trattamento. Il radiologo dirige questi raggi per ferire o distruggere le cellule tumorali nell’area della metastasi ossea o del tumore. Anche se alcune cellule normali (non tumorali) vengono distrutte nel processo, queste cellule possono ripararsi e ripristinare la normale funzione. L’obiettivo della radioterapia è quello di distruggere le cellule tumorali in modo che non possano riprodursi e crescere. I pazienti beneficiano della radioterapia anche perché riduce il dolore alle ossa e diminuisce la possibilità di fratture. Di nuovo, i pazienti dovrebbero discutere i possibili effetti collaterali della terapia con il loro medico.

Terapia chirurgica

Nella maggior parte dei casi, la chirurgia può ripristinare la funzione dell’osso originale. Il tipo di intervento chirurgico dipenderà dalla posizione e dalle dimensioni del tumore delle metastasi ossee. La chirurgia di solito comporta la rimozione di tutto o parte del tumore e la stabilizzazione dell’osso per evitare la rottura. In caso di fratture o di fratture imminenti, la chirurgia potrebbe includere il posizionamento di piastre metalliche, aste, viti, fili, chiodi e/o perni, o protesi.

Lo scopo di questi strumenti è di rafforzare o fornire struttura all’osso. Il chirurgo spera che questo aiuti il recupero funzionale dei pazienti. Un’altra opzione per la chirurgia include la ricostruzione delle ossa o delle articolazioni. La ricostruzione è una procedura in cui metallo, plastica, allotrapianti o una combinazione di questi sostituisce l’osso danneggiato nell’area della metastasi. Nel tempo, questo pezzo diventa parte dello scheletro umano.

Alcuni pazienti possono provare dolore o essere limitati nella loro attività fisica per un periodo di tempo dopo l’intervento. Pertanto, è importante essere consapevoli dei tempi di recupero necessari per le diverse procedure chirurgiche. Anche se ci sono molte opzioni chirurgiche disponibili per i pazienti con metastasi ossee, la maggior parte dei pazienti non ha bisogno di un intervento chirurgico. Il tuo medico può discutere le opzioni che sarebbero meglio per te.

Terapia radiofarmaceutica

Lo scopo della terapia radiofarmaceutica è di fornire radiazioni alle cellule tumorali senza danneggiare le cellule normali. Questo tipo di terapia comporta l’iniezione di metalli attivi che emettono particelle di radiazione nel paziente. Attualmente, questi includono i metalli Samario e Stronzio. Fornendo radiazioni direttamente all’osso, questi metalli colpiscono e distruggono le cellule cancerose attive nell’osso. Anche il dolore viene diminuito o alleviato completamente. È stato dimostrato che questa terapia diminuisce la produzione di piastrine e globuli bianchi in alcuni pazienti che si sottopongono a più trattamenti. Tuttavia, alla maggior parte dei pazienti piace la terapia radiofarmaceutica perché sperimentano pochissimi effetti collaterali una volta che il trattamento è completato.

Terapia medica

I bifosfonati sono una classe di farmaci che hanno dimostrato di essere efficaci nel trattamento delle metastasi ossee sia nel cancro al seno che nel mieloma. Il tipo di bifosfonati somministrati per le metastasi ossee è di solito dato attraverso una linea IV (per via endovenosa). In particolare, diminuiscono il rischio di fratture e diminuiscono il dolore da metastasi ossee. Riducono anche il numero di futuri trattamenti con radiazioni per questi pazienti. Comunemente, i pazienti prendono i bifosfonati insieme ad altre forme di trattamento.

La chemioterapia può essere somministrata contemporaneamente alla terapia con bifosfonati, ma non sono la stessa cosa. Se sta ricevendo bifosfonati, il suo medico controllerà i suoi esami del sangue e le chiederà degli effetti collaterali che ha sperimentato con il trattamento. Tu e il tuo medico deciderete quale trattamento è migliore dopo aver considerato una serie di fattori: il sito, le dimensioni e l’estensione delle metastasi ossee, lo stadio del cancro e i tipi di trattamento che hai avuto in passato. Anche la tua età, la salute generale e i sintomi avranno un ruolo nella scelta dei trattamenti. Poiché il caso di ogni paziente può essere un po’ diverso, è meglio che tu lavori con il tuo medico per decidere l’opzione migliore per te. Inoltre, ricordate che ogni paziente può avere una reazione diversa a questi trattamenti. Alcune persone hanno pochi effetti collaterali mentre altre ne hanno molti. Il tuo medico può aiutarti a capire cosa aspettarti.

Al Rogel Cancer Center dell’U-M, il trattamento delle metastasi ossee avviene nella clinica in cui viene trattato il tumore di origine. Per esempio, se il cancro alla prostata ha metastatizzato nell’osso, viene trattato nella clinica di oncologia urologica. Chiama la AnswerLine™ al numero 800-865-1125 per aiutarti a trovare la clinica di cui hai bisogno. NOTA: I tumori della colonna vertebrale sono trattati dal nostro Programma di Oncologia Spinale.

Continua a conoscere le metastasi ossee:

• Cos’è la metastasi ossea?
• Sintomi
• Diagnosi
• Cancro alle ossa e altri disturbi ossei
• Glossario

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