Non c’è mai stato un momento più sicuro per essere una mamma incinta “anziana”. Le donne alla fine dei 30 e 40 anni stanno avendo bambini a tassi più alti che mai in questi giorni, e la stragrande maggioranza ha gravidanze e bambini sani.

Ma poiché essere incinta a 45 anni comporta rischi maggiori, è saggio prendere ulteriori cure e alcune precauzioni aggiuntive per garantire il miglior risultato possibile.

Si può rimanere incinta a 45 anni?

Sì, è possibile rimanere incinta a 45 anni, anche se concepire naturalmente è improbabile. Il primo periodo di fertilità di una donna è tra la tarda adolescenza e i 20 anni, e una volta raggiunta la metà dei 30 anni, la capacità di rimanere incinta inizia a diminuire.

Da metà e fine dei 30 anni in poi, specialmente dai 40 anni in poi, questo calo di fertilità tende ad avvenire un po’ più rapidamente. Questo perché una donna nasce con un numero fisso di uova nelle sue ovaie, e man mano che invecchia, il numero di uova inizia a diminuire.

Inoltre, quegli ovuli rimanenti hanno maggiori probabilità di avere anomalie cromosomiche, rendendo un concepimento sano più difficile e la possibilità di un aborto spontaneo più probabile. Le donne più anziane hanno anche maggiori probabilità di avere problemi ginecologici che influenzano la fertilità (fibromi uterini, per esempio, o endometriosi).

Tutto questo significa che è difficile per molte donne rimanere incinta naturalmente a 45 anni. Ma non è impossibile, soprattutto grazie alla tecnologia di riproduzione assistita.

Quali sono le possibilità di rimanere incinta a 45 anni?

Per le coppie sane tra i 20 e i 30 anni, c’è un 25-30% di possibilità di rimanere incinta in ogni singolo ciclo mestruale (o circa 1 donna su 4 rimane incinta per ciclo).

Da 35 anni, c’è circa un 15 per cento di possibilità di rimanere incinta naturalmente per ciclo mestruale, e da 40 anni, scende a circa il 5 per cento o meno per ciclo (circa 1 su 10 donne per ciclo). A 45 anni, c’è solo una piccola possibilità di concepire naturalmente, senza trattamenti di fertilità o aiuto.

Quali sono le possibilità di rimanere incinta a 45 anni in modo naturale?

Quando si compiono i 45 anni, la fertilità è diminuita così tanto che rimanere incinta naturalmente è improbabile per la maggior parte delle donne – anche se può succedere. Quindi, se ti trovi in questa posizione, non sei sola. Ma se hai 45 anni e speri di rimanere incinta, dovresti prima parlare con il tuo medico delle tue prospettive.

A seconda di quello che lui o lei ti dice sulla tua fertilità, la tua migliore scommessa potrebbe essere quella di provare opzioni come la fecondazione in vitro (IVF), usando un uovo di donatore o usando le tue uova che hai congelato in passato. Quando una donna di 40 anni si sottopone alla FIVET con i propri ovuli, si raccomanda lo screening cromosomico degli embrioni (noto anche come PGT-A).

Sintomi se sei incinta a 45 anni

I sintomi che avrai se sei incinta a 45 anni saranno gli stessi che avresti se fossi incinta a qualsiasi età. Questi sintomi della gravidanza includono:

• Nausea e vomito (aka nausea mattutina)
• Fatica
• Voglie e avversioni
• Costipazione e gonfiore
• Bruciore di stomaco
• Seno dolente
• Andolori, dolori e fastidi pelvici/schiena
• Gonfiore
• Urinazione frequente

Perché più si è vecchi, più dolori e altre condizioni di salute si possono avere in generale (dopo tutto, il tuo corpo è in giro da 45 anni!), potresti notare questi sintomi della gravidanza più acutamente di quanto farebbe, per esempio, una venticinquenne. Questo non è un assoluto, naturalmente – potresti essere in forma e in salute come una donna di 20 anni e non avvertire sintomi della gravidanza peggiori o più evidenti di quelli di una donna più giovane.

Di quali test prenatali avrai bisogno se sei incinta a 45 anni? Ce ne saranno più del solito?

E’ probabile che verrai punzecchiata e stimolata più delle tue controparti più giovani, ma potresti trovare rassicuranti i test aggiuntivi e l’attenzione in più.

Sarà programmata per i test prenatali di routine, compreso il NIPT per le condizioni cromosomiche e il test del glucosio per il diabete gestazionale (che è più comune nelle future mamme anziane).

Sarà anche strettamente monitorata per la pressione alta e la preeclampsia, che si verificano più spesso nelle gravidanze più vecchie. E potreste avere ulteriori ecografie per monitorare la crescita del bambino, dal momento che il basso peso alla nascita è un’altra complicazione della gravidanza che è più comune nelle future mamme più anziane.

Poiché i tassi di sindrome di Down e altre condizioni cromosomiche sono maggiori nei bambini delle future mamme più anziane, probabilmente sarete incoraggiate a sottoporvi al campionamento dei villi coriali (CVS) tra le 10 e le 13 settimane di gravidanza o all’amniocentesi, che viene fatta tra le settimane 15 e 20 di gravidanza e più spesso tra le 16 e 18 settimane.

Se concepisci con un ovulo di una donatrice o con i tuoi ovuli precedentemente congelati, il rischio di anomalie cromosomiche nel tuo bambino sarebbe basato sull’età della donatrice o sulla tua età quando i tuoi ovuli erano congelati. È una buona idea informare il suo medico di questi dettagli in modo che lui o lei possa fornire una valutazione accurata di questo rischio.

Può avere una gravidanza normale e sana a 45 anni?

Sì. Supponendo che lei abbia un’ottima assistenza prenatale durante la sua gravidanza, che mangi bene e abbia uno stile di vita sano, che si prenda cura di se stessa durante i nove mesi, e che arrivi alla sua gravidanza sana come può essere, la sua gravidanza può essere normale e senza problemi come quella di una donna più giovane.

Suggerimenti per una gravidanza sana se sei incinta a 45 anni

I modi migliori per far sì che la tua gravidanza sia sana sono:

• Vedi il tuo medico prima di provare a concepire per assicurarti che ogni test appropriato sia eseguito e che i farmaci siano regolati per massimizzare la sicurezza della tua gravidanza.
• Vedi il tuo medico regolarmente durante la gravidanza e segui tutte le raccomandazioni, comprese quelle sui test di screening e diagnostici.
• Stai al passo con qualsiasi condizione cronica prendendo i farmaci raccomandati dal tuo medico (e sicuri per la gravidanza).
• Mangia bene seguendo una dieta sana per la gravidanza.
• Prendi la tua vitamina prenatale ogni giorno.
• Rimani idratata.
• Evita le abitudini non sicure per la gravidanza come fumare, usare droghe e bere alcolici.
• Prendi il peso consigliato.
• Fate esercizio fisico almeno 30 minuti al giorno, purché abbiate il via libera del vostro medico.
• Fate il vaccino antinfluenzale e qualsiasi altro vaccino raccomandato dal vostro medico.
• State attenti ai segni della preeclampsia e di altre complicazioni della gravidanza.
• Conta i calci del bambino a partire dalla settimana 28.

Quali sono i rischi per la madre e il bambino di essere incinta a 45 anni?

Essere una madre in “età materna avanzata” comporta alcuni rischi. Se sei incinta a 45 anni, hai una maggiore possibilità di:

• Sviluppare il diabete gestazionale
• Sviluppare la preeclampsia
• Avere una complicazione con la placenta (come la placenta previa)
• Avere un travaglio pretermine
• Avere un travaglio più lungo
• Necessitare di un taglio C
• Fare un parto indotto
• Avere un bambino con anomalie cromosomiche (le probabilità di avere un bambino con la sindrome di Down a 45 anni sono circa 1 su 35)
• Avere un bambino nato con un basso peso alla nascita
• Avere un aborto spontaneo
• Avere una gravidanza ectopica
• Avere un nato morto

Quando chiamare il medico

Chiama il tuo medico se noti uno di questi segnali di avvertimento della gravidanza:

• Sanguinamento vaginale
• Dolore o crampi nel basso ventre
• Dolore o bruciore quando urini
• Freddi o febbre
• Vomito o nausea che non va via
• Gonfiore improvviso o grave nel viso, mani o dita
• Un forte mal di testa o un mal di testa che non passa
• Capogiri o vista offuscata
• Un’improvvisa diminuzione dei movimenti del tuo bambino

Ci sono molte buone notizie per le donne anziane che sono incinte. C’è un’eccellente possibilità che tu abbia una gravidanza sana e senza complicazioni, e aumenterai queste possibilità ancora di più iniziando la tua gravidanza in ottima forma e rimanendo in cima alla tua salute durante la gravidanza.