Non c’è forse un acronimo più famoso nello sport del temuto ACL – forse perché è così spesso seguito dalla parola “danno”

Tuttavia, l’ACL non è l’unica parte del ginocchio che può essere lesa. Infatti, è solo uno dei quattro legamenti critici che sostengono il ginocchio e ci permettono di calciare, flettere, piegare, accovacciarci e correre. (Molto per l’insieme, vero?)

I legamenti del ginocchio – Legamento Collaterale Mediale (MCL); Legamento Collaterale Laterale (LCL); Legamento Crociato Anteriore (ACL); e Legamento Crociato Posteriore (PCL) – sono effettivamente molto forti e flessibili.

Ma sottoposti a certi tipi di stress o traumi, questi legamenti del ginocchio possono strapparsi o rompersi.

Il LCA è famoso perché è il legamento del ginocchio più comunemente strappato. Inoltre, la maggior parte dei pazienti con danno ACL anche sostenere qualche lesione al loro menisco o un altro legamento.

Gli atleti che hanno strappato un legamento spesso riferiscono di sentire un leggero suono popping. Ci può essere gonfiore del ginocchio e spesso non c’è dolore. Un’altra indicazione di un legamento danneggiato è l’instabilità. Il paziente può essere incapace di stare in piedi o camminare normalmente. Una lesione ai legamenti può essere solo una distorsione. Ma anche se i sintomi sono lievi, è una buona idea far esaminare il ginocchio dal nostro team ortopedico.

Diagnosticare un legamento del ginocchio lacerato

Per determinare la natura e l’estensione della lesione, facciamo prima al paziente la vecchia domanda: cosa è successo? La sua spiegazione (di solito accompagnata da manifestazioni di movimenti atletici e gesti animati) ci dice molto.

Gli sciatori sono soggetti a legamenti del ginocchio strappati, ma lo sono anche i giocatori di calcio, basket e football, tutti che implicano azioni vigorose. Nello sci, prima dell’invenzione dello scarpone da sci alto e di supporto, la maggior parte degli infortuni consisteva in ossa rotte nella gamba. Ora la zona di pericolo è stata spinta fino al ginocchio.

Alcuni sondaggi mostrano che la possibilità per un non atleta di strappare un ACL è una su 1000. È molto più alto per gli atleti professionisti. Solo nel 2013, l’elenco dei giocatori di calcio professionisti che sono stati fuori con un infortunio al legamento crociato anteriore era in doppia cifra. Ogni anno, sembra, ESPN riporta che il quarterback dei Miami Hurricanes è fuori a tempo indeterminato per un’operazione al ginocchio. Milioni di altre lesioni non sono così ben pubblicizzate.

Nella nostra clinica ortopedica, controlliamo il movimento del paziente ed esaminiamo il ginocchio per il gonfiore e la tenerezza. L’artroscopia è un utile strumento diagnostico.

Possiamo ordinare un’ecografia o una risonanza magnetica. Una radiografia può anche essere utile in alcuni casi.

Cosa aspettarsi con la riparazione chirurgica

La maggior parte dei casi di rottura grave del legamento sono trattati con la chirurgia, soprattutto se il paziente è un atleta o una persona molto attiva.

L’intervento chirurgico è preferito nei casi in cui c’è più di un legamento del ginocchio strappato o per un ginocchio che ha subito lesioni ripetute.

In molti casi, un ACL non può essere riparato e nuovo tessuto è necessario durante la ricostruzione del legamento del ginocchio. In questa situazione, possiamo usare un tendine di un’altra parte del corpo per costruire un nuovo legamento. I siti comuni includono la rotula (sotto la rotula), il quadricipite o il tendine del ginocchio. Alcune procedure chirurgiche per i legamenti del ginocchio possono essere eseguite in artroscopia; altre richiedono un intervento a cielo aperto.

Il processo di riabilitazione per un legamento del ginocchio strappato non può essere affrettato. Qualsiasi atleta che ha troppa fretta di tornare in campo rischia un nuovo infortunio e problemi cronici al ginocchio.

Ovviamente, è meglio evitare gli infortuni in primo luogo. Assicuratevi di concedere un periodo di riscaldamento prima di pattinare o correre duramente, per aumentare il flusso di sangue ai muscoli e rilassare l’articolazione. Costruisci la forza nei muscoli delle gambe, specialmente i tendini e i quadricipiti che sostengono l’articolazione del ginocchio. Alcune persone indossano un tutore, sia come protezione dopo un legamento del ginocchio strappato, sia come dispositivo preventivo. Mentre l’utilità di una ginocchiera è controversa, non c’è dubbio che sia un buon promemoria.

Per ulteriori informazioni sulle lesioni ACL, visitare questo sito web dell’Accademia Americana dei Chirurghi Ortopedici: http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00549

.