Posted on October 30, 2017 by Dr. Erin Elliott
La normale “modalità di respirazione” è attraverso il naso. Tuttavia, molte persone respirano attraverso la bocca. La ragione principale è a causa della congestione nasale. Questo potrebbe essere dovuto ad allergie, sinusite cronica, infiammazione o qualche tipo di ostruzione fisica (polipi, setto deviato o trauma). Un’altra spiegazione potrebbe essere dovuta a un'”abitudine” che spesso deriva dalla vita precoce. Durante l’infanzia, la respirazione orale cronica può influenzare negativamente la crescita del viso e della cavità orale come: lo sviluppo di un viso “lungo”, mascelle superiori e inferiori più strette, palato alto e denti troppo affollati. In definitiva, questo si traduce in una restrizione delle vie aeree e dei seni che può influenzare la respirazione da adulti.
Perché la respirazione nasale è così importante? Per prima cosa, il naso è un filtro, non la bocca. Il naso filtra germi, polvere, particelle e allergeni. Chi respira oralmente tende a soffrire di più di infezioni respiratorie superiori a causa di un accumulo di muco nel naso. E virus e batteri entrano facilmente attraverso la bocca e possono causare infezioni polmonari e infiammazioni delle tonsille. La respirazione eccessiva è anche comune, il che disturba il normale equilibrio dei gas sanguigni nei polmoni, diminuendo l’ossigeno al cervello e ai tessuti. Il tuo naso contiene anche ossido nitrico. Questo è un gas all’interno del naso che viene portato nei polmoni. Ha tutta una serie di benefici, compresa la capacità di aumentare il contenuto di ossigeno fino al venticinque per cento. Inoltre, chi respira con la bocca ha spesso la bocca secca. La bocca secca è una delle principali cause di carie e malattie parodontali. Inoltre, a causa della compensazione della respirazione, chi respira con la bocca tende ad avere una posizione della testa in avanti. Con la testa posizionata in questo modo, si verifica un’eccessiva curvatura del collo che porta a dolori al collo, alla schiena e al viso. E infine, è un fattore di rischio per il russare, l’apnea del sonno e la sindrome da resistenza delle vie aeree superiori.
Studi hanno scoperto che la respirazione orale può indurre l’apnea ostruttiva del sonno (OSA) o peggiorarla aumentando il collasso delle vie aeree e la resistenza nasale (1). È come un circolo vizioso: più si respira oralmente, più resistenza nasale (congestione), quindi più problemi di apnea del sonno. Ciò che è ancora più allarmante è che la respirazione orale riduce anche l’efficacia della terapia con l’apparecchio orale (2) e più pazienti diventano intolleranti alla macchina CPAP e non la usano in modo conforme (3). Quindi, non solo si potrebbe avere una risoluzione incompleta dell’OSA con la continuazione della respirazione orale, ma i trattamenti convenzionali dell’apnea del sonno potrebbero non funzionare altrettanto bene. Pertanto, la correzione della resistenza nasale e la respirazione orale dovrebbero essere parte del trattamento dell’apnea del sonno (4).
Quindi, se sei uno che respira con la bocca ecco alcuni suggerimenti. Faranno un’enorme differenza non solo nel vostro sonno ma nella vostra salute generale. In primo luogo, qualsiasi congestione nasale cronica deve essere affrontata. Devi essere in grado di respirare chiaramente attraverso il naso. Un rinvio a un allergologo o un otorino può essere giustificato per il trattamento, ma i rimedi naturali possono essere utili in assenza di patologie. Riduci gli allergeni in casa e nella tua dieta. Polvere, forfora e latticini sono i maggiori responsabili della congestione nasale. Assicuratevi che la biancheria da letto sia accuratamente pulita, cambiate regolarmente i cuscini e fate dormire Fido in un posto diverso dalla vostra camera da letto. Anche le strisce Breathe-rite, i coni nasali, gli sciacqui salini o le fasce per il mento possono essere utili. L’esercizio fisico regolare come lo yoga o il cardio sono un beneficio. E infine, la terapia miofunzionale, che è come una terapia fisica per le vostre vie respiratorie, è un importante co-trattamento per l’apnea ostruttiva del sonno. È conservativa, a basso costo ed enormemente benefica. Gli studi concludono che la terapia miofunzionale da sola riduce la gravità dell’apnea del sonno fino al 50% (4). Spesso, le persone con OSA hanno anche muscoli delle vie aeree deboli o mal funzionanti (5). La terapia miofunzionale rimodella le vie aeree tonificando il palato molle e l’orofaringe e posiziona la lingua sul palato. Migliorare la funzione dei muscoli delle vie aeree superiori è estremamente importante per ridurre la collassabilità. Infine, insegnare ai pazienti a tenere la bocca chiusa e la respirazione nasale diminuisce l’ostruzione e la gravità dell’OSA.
Ci sono molti modi per fermare il ciclo della respirazione orale. È un passo importante da fare, soprattutto per chi soffre di apnea del sonno. Se hai altre domande sulla respirazione orale, non esitare a chiamare Spokane Myofunctional Therapy al 509-467-1117.
Dormire bene, sempre!
Tamara Anderson è un’igienista dentale e terapista miofunzionale per il dottor Robb Heinrich, DDS, Sleep Better Northwest e Spokane Myofunctional Therapy. È specializzata in apnea del sonno e respirazione orale nei bambini e negli adulti.
(1) Come la respirazione a bocca aperta influenza l’anatomia delle vie aeree superiori.
Seung Hoon Lee, MD; Ji Ho Choi, MD; Chol Shin, MD; Heung Man Lee, MD; Soon Young Kwon, MD; Sang Hag Lee, MD. Il laringoscopio. 2007 Vol. 117. Issue 6.
(2)Influenza della resistenza nasale sull’accettazione iniziale della pressione positiva continua delle vie aeree nel trattamento dell’apnea ostruttiva del sonno. Sugiura T., Noda A., Nakata S., Yasuda Y., Soga T., Miyata S., Nakai, S., Koike. Y. Respirazione. Volume 74, No. 1, 2000.
(3)Effetto del miglioramento della respirazione nasale sull’apnea ostruttiva del sonno. Friedman, M., Tanyeri, H., Lim J., Landsberg R., Vaidyanathan K., Caldarelli, D. Otolaryngolgy Vol. 122., Issue 1., 2000.
(4)Myofunctional Therapy to Treat Obstructive Sleep Apnea: A Systemic Review and Analysis. Camancho M., Certal V., et al. SLEEP, Volume 38, No. 5., 2015.
(5)Apnea ostruttiva del sonno. L’importanza delle strutture orofaringee. Schellenberg J., Maislin G., Schwab R., DOI: http://dx.doi.org/10.1164/ajccm.162.2.9908123.
Agosto 30, 1999.
Terapia per trattare il sonno ostruttivo P, 2015