Precauzioni cardiache per ambienti di degenza non acuti

La progressione dell’attività di persone con disabilità fisiche e malattie cardiovascolari nei centri di riabilitazione medica è tradizionalmente basata su precauzioni cardiache derivate da ambienti di cura acuti. La preoccupazione che queste linee guida fossero troppo conservative e restrittive ha portato al test da sforzo e alla valutazione di 64 pazienti maschi fisicamente disabili con una storia di malattia coronarica. Il campione aveva un’età media di 62,4 anni. Il test da sforzo era un adattamento del protocollo dell’ergometro da braccio di Schwade con la pressione sanguigna misurata al basale, immediatamente dopo ogni 2 minuti di esercizio, il picco di esercizio e ogni minuto per 6 minuti dopo il picco di esercizio. La frequenza cardiaca è stata monitorata continuamente. I pazienti hanno raggiunto una frequenza cardiaca media di picco di 115 battiti al minuto, una pressione sistolica media di picco di 169 mm Hg e una pressione diastolica media di picco di 89 mm Hg. Cambiamenti elettrocardiografici ischemici si sono verificati in quattro dei 64 pazienti. Sulla base degli intervalli raggiunti dei valori della frequenza cardiaca, della pressione sistolica e diastolica e del confronto di questi risultati con i valori basali (pre-esercizio), vengono fornite linee guida più liberali per la prescrizione di attività nel contesto di ricovero non acuto.