Contesto
Abbiamo avuto un paziente di recente che è arrivato con un dolore alla parte centrale della schiena, appena al lato della spina dorsale. Pensava di essersi stirato un muscolo della schiena a causa di un sollevamento pesante durante il fine settimana, ma si è scoperto che invece si era stirato i muscoli costali (intercostali). Questi sono i muscoli tra le costole.
Il nostro paziente era andato prima per un massaggio, ma non ha aiutato ad alleviare il dolore. Era difficile muoversi – piegarsi in avanti, di lato e respirare profondamente provocava il dolore. Una volta diagnosticato il problema, le tecniche fisioterapiche di rilascio dei muscoli tesi e di mobilizzazione delle costole rigide (sì, possiamo mobilizzare le costole) hanno rapidamente alleviato il dolore. Il dolore è scomparso il giorno dopo.
E’ possibile sforzare le mie costole?
Uno stiramento si verifica comunemente quando un muscolo o il suo tendine viene stirato o strappato causando sintomi. Allo stesso modo, si sforzano i muscoli intercostali se si esegue una torsione esagerata o forte del corpo o un’oscillazione delle braccia. Le attività sportive a rischio per il dolore e lo stiramento delle costole includono il golf, il tennis e lo squash. Un colpo diretto alla cassa toracica, come quello che si verifica in un placcaggio nel rugby, può anche causare lo stiramento dei muscoli intercostali con conseguente sforzo.
Sintomi del dolore alle costole
I sintomi del dolore alle costole sono di solito un dolore sordo che può aumentare fino a diventare un dolore costante e/o un dolore acuto e lancinante con inalazioni profonde, torsioni o piegamenti.
Cosa devo fare?
Se il dolore alle costole è lieve, prova lo stretching ed esercizi respiratori. Questo manterrà gli intercostali, così come i muscoli attaccati alle costole e che le circondano, sciolti.
Se questi metodi più dolci non funzionano, prova le tecniche di fisioterapia. Esempi come la valutazione posturale, la manipolazione manuale (come nel caso del nostro paziente) e la massoterapia possono essere efficaci. Questo è particolarmente vero nei casi in cui il dolore è in aumento o costante. La terapia di massaggio non aveva funzionato prima per il nostro paziente, perché la diagnosi iniziale era sbagliata e la massaggiatrice aveva lavorato sui muscoli sbagliati.
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