In una relazione terapeutica, il potenziale successo di ogni sessione di consulenza di salute mentale dipende dal livello di fiducia e di comfort tra cliente e terapeuta. Per ottenere i migliori risultati, la terapia dovrebbe svolgersi nell’ambiente più sicuro possibile per creare un’atmosfera favorevole alla condivisione e alla guarigione. Per questo motivo, molti terapeuti spendono una grande quantità di tempo e risorse per migliorare lo spazio del loro ufficio, fornendo comodi posti a sedere, un’atmosfera calda e invitante, e decorazioni accoglienti per garantire che tutti, indipendentemente dal gusto personale o dal background, si sentano a proprio agio.
Tuttavia, anche se un terapeuta mette tempo e denaro nel personalizzare lo spazio dell’ufficio, per il cliente, non si sente mai così sicuro e confortevole come il suo ambiente domestico. Questo è uno dei vantaggi della terapia a domicilio. Permette ai pazienti l’opportunità di sentire il massimo livello di comfort e facilità nel loro ambiente, poiché sono nel loro spazio – il loro “rifugio sicuro” – durante l’intera sessione.
Home-Based Therapy: Che cos’è?
Per coloro che non possono o non vogliono cercare supporto terapeutico al di fuori della loro casa, la terapia a domicilio è un’opzione gradita. I terapisti possono determinare se la terapia a domicilio è qualcosa che hanno intenzione di offrire ai loro pazienti e, in tal caso, quale dei diversi tipi di terapia a domicilio vogliono usare.
La terapia a domicilio è tipicamente offerta da:
- Organizzazioni di supporto della comunità
- Assistenti sociali
- Agenzie di protezione dei bambini
Terapia a domicilio: Cosa aspettarsi
In molti modi, nella pratica reale, la terapia a domicilio è simile alla terapia tradizionale. Le sessioni terapeutiche sono tipicamente programmate settimanalmente o secondo un programma determinato dal clinico, e sono tenute privatamente. Idealmente, solo coloro che partecipano attivamente alla sessione sono in casa al momento della terapia; se questo si rivela impossibile, coloro che non sono coinvolti stanno in una stanza diversa per garantire la privacy sia del cliente che del terapeuta.
Molti terapeuti a domicilio scelgono di lavorare con un partner che serve come un ulteriore livello di supporto durante la sessione terapeutica, e, in alcune situazioni, uno o più membri della famiglia possono partecipare alla sessione di consulenza.
In molti casi, i consulenti preferiscono la terapia a domicilio perché tipicamente rende più facile connettersi con il cliente e la sua rete di supporto immediato in un ambiente controllato. Queste situazioni includono:
- Le agenzie di protezione dei bambini spesso utilizzano la terapia a domicilio; ciò dà all’assistente sociale l’opportunità di osservare la disposizione della vita e la dinamica familiare e determinare il livello di sicurezza del bambino nell’ambiente domestico.
- Le organizzazioni di supporto della comunità possono scegliere di utilizzare la terapia a domicilio perché riduce le loro spese generali eliminando la necessità di uno spazio organizzato per le sessioni terapeutiche.
- Quelli che servono i disabili fisici o mentali possono scegliere la terapia a domicilio perché riduce i costi e le complicazioni del trasporto delle persone disabili.
In tutte queste situazioni, avere il terapista che viene a casa per fornire consulenza aumenta il livello di sicurezza del paziente e il suo senso di benessere, rendendo così la sessione terapeutica più pratica e d’impatto.
Terapia a domicilio: Sfide e problemi
I benefici della terapia a domicilio non possono essere sopravvalutati, specialmente dalla prospettiva del cliente. Tuttavia, da un punto di vista terapeutico, una manciata di questioni etiche e pratiche devono essere considerate prima di programmare sessioni a domicilio. Le sessioni devono svolgersi in un ambiente che non sia problematico per una consulenza efficace, e il terapeuta deve considerare tutti gli aspetti dell’ambiente domestico con questi aspetti in mente prima che la sessione iniziale abbia luogo.
In alcune situazioni, è impossibile o altamente improbabile che gli individui possano ricevere una consulenza e un supporto continui fuori dalla loro casa. Possono avere problemi di trasporto affidabile o instabilità emotiva che rendono difficile lasciare la loro proprietà. Quando questi tipi di problemi sono presenti, la terapia a domicilio può rappresentare un’opzione ideale, se non l’unica.
Tuttavia, la terapia a domicilio può creare ulteriori complicazioni per il terapeuta, tra cui:
- Ridotta capacità di vedere numerosi clienti in un giorno. Le sessioni di terapia a domicilio sono tipicamente più lunghe di quelle tradizionali di 50 minuti, e anche il tempo di viaggio da un luogo all’altro deve essere considerato. Questi fattori riducono il numero di sessioni che un terapeuta può programmare in un giorno.
- Perdita di controllo sull’ambiente terapeutico. La mancanza di controllo può cambiare il ritmo e il tono della seduta di consulenza, richiedendo al terapeuta di adattarsi rapidamente e senza soluzione di continuità al modo in cui la seduta di consulenza procede. Inoltre, il terapeuta deve rimanere consapevole dei potenziali problemi che potrebbero far deragliare la sessione.
- Problemi di privacy. Siccome l’ambiente casalingo non è familiare, è spesso difficile per il terapeuta identificare potenziali perdite di privacy. La mancanza di privacy rappresenta una barriera per una terapia efficace, perché il cliente potrebbe non essere disposto a discutere di questioni personali se i membri della famiglia sono nel raggio d’azione dell’udito.
Nella maggior parte delle situazioni in cui la terapia a domicilio sarebbe veramente utile al cliente, questi ostacoli possono essere superati. I terapeuti possono soddisfare i clienti programmando meno appuntamenti al giorno, e possono avere consultazioni iniziali per discutere questioni come i confini e la privacy e implementare un piano per ridurre le distrazioni.
Se implementata correttamente, la terapia a domicilio offre vantaggi sia per il terapeuta che per il cliente. Nelle seguenti situazioni, la terapia a domicilio:
- fornisce un’opportunità per un cambiamento nell’ambiente di lavoro, che può aiutare a prevenire il burnout professionale.
- Permette al terapeuta di raggiungere una porzione di clientela precedentemente inaccessibile che non è candidata alla consulenza tradizionale, aiutando il terapeuta a far crescere la sua pratica.
- Riduce i costi generali eliminando la necessità di orari d’ufficio regolari.
Per queste e altre ragioni, alcuni terapeuti guardano alla terapia a domicilio come un’opportunità gradita. Mentre i vantaggi sono chiari, la terapia a domicilio dovrebbe essere riservata a quelle situazioni che meritano veramente questo tipo di intervento. Inoltre, non dovrebbe diventare un’alternativa regolare alla terapia in ambienti tradizionali.
Terapia a domicilio: Rischi, limiti ed etica
In determinate circostanze, la terapia a domicilio offre molti benefici, ma la qualità della terapia offerta e i confini tra cliente e terapeuta non devono essere alterati dal cambiamento di ambiente.
La terapia a domicilio è ideale in quelle situazioni in cui il cliente non è in grado di lasciare la sua casa per una regolare consulenza a causa di disabilità fisica o instabilità mentale. Inoltre, quando è necessaria una valutazione dell’ambiente domestico, di nuovo, la terapia a domicilio presenta un’opzione attraente. Comunque, i terapeuti dovrebbero essere consapevoli che dopo aver iniziato la consulenza a domicilio, diventa più facile che i confini professionali comincino ad erodersi. Il terapeuta deve mantenere un contegno professionale e mantenere l’attenzione della sessione di terapia sul cliente. Il terapeuta non deve essere considerato come un ospite in casa, ma, invece, come un professionista che conduce una valutazione medica.
Inoltre, il terapeuta deve considerare tutte le precauzioni di sicurezza. Se la casa è un ambiente instabile per il cliente, allora il terapeuta potrebbe entrare in una situazione pericolosa. Piuttosto che tentare di intervenire in discussioni o conflitti che possono sfociare in violenza, il terapeuta dovrebbe mantenere un supporto di supporto e rimanere consapevole di quei potenziali scenari che richiedono l’intervento delle forze dell’ordine. Questo è particolarmente importante quando si lavora con i bambini o con quei membri vulnerabili della società che non sono in grado di proteggersi da soli.
Il ruolo del terapeuta non cambia semplicemente perché la sede si è spostata. Come terapeuta, devi sentirti abbastanza a tuo agio nel tuo ruolo professionale da rimanere inalterato entrando in un nuovo ambiente. Ricevere una formazione sui metodi di terapia a domicilio prima di iniziare questi tipi di metodi terapeutici aiuta il terapeuta a mantenere i confini necessari e a identificare i potenziali problemi di sicurezza.