Molti degli stessi farmaci sono disponibili per i pazienti che soffrono di colite ulcerosa o di malattia di Crohn. Infatti, la US Food and Drug Administration (FDA) ha recentemente approvato uskinetinumab per trattare la colite ulcerosa dopo aver approvato il farmaco per la malattia di Crohn nel 2016.

Durante l’American College of Gastroenterology’s Annual Scientific Meeting (ACG 2019) a San Antonio, Texas, Maria Abreu, MD, direttore del Crohn’s & Colitis Center presso l’University of Miami Health Center, ha spiegato in un’intervista con MD Magazine® perché farmaci come ustekinumab sono così efficaci e sicuri nel trattamento di entrambe le malattie e cosa è necessario per rendere disponibili più farmaci per trattare questi disturbi.

MD Magazine: Quanto è importante studiare i farmaci provati per trattare la malattia di Crohn in pazienti con colite ulcerosa e viceversa?

Abreu: A tutti gli effetti la maggior parte dei farmaci che abbiamo per una malattia funzionano nell’altra malattia. A volte nella stessa misura complessiva a volte un po’ meno.

Possibilmente 1 degli esempi più recenti di qualcosa in cui questo non è il caso è tofacitinib, che è efficace e colite ulcerosa ed è stato testato nella malattia di Crohn e non era efficace.

In realtà non credo che sia il dosaggio, non sono sicuro di cosa sia. Non è immediatamente evidente cosa sia. Sappiamo però che, come classe di farmaci, questi inibitori JAK, che è ciò che è il tofa, funzionano nella malattia di Crohn. Ci potrebbero essere solo sottigliezze e il meccanismo d’azione o la biodisponibilità che fanno funzionare questi farmaci in modo diverso nelle diverse malattie.

Penso che sarebbe bello in un mondo perfetto che questi studi clinici possano essere fatti più agilmente. Se la domanda è diretta al perché sono scaglionati, una parte è il costo.

Ovviamente mettere su un trial clinico è uno sforzo molto costoso e quindi una società farmaceutica deve avere bisogno di decidere quale sarà il vincitore o quale ha più probabilità di avere successo.

Sto guardando cose che non conosco molto bene in termini di panorama. Tuttavia, penso che per il beneficio dei nostri pazienti, vorrei davvero che le cose potessero essere più agili.

La gente sta parlando di disegni di sperimentazione clinica di piattaforma in cui se qualcosa non funziona si passa alla terapia successiva. Penso che sarebbe davvero geniale, soprattutto se potessimo far collaborare le aziende farmaceutiche per farlo.

Alla fine della giornata, abbiamo così tanti pazienti mal serviti che sono malati e hanno davvero bisogno di nuove terapie.