Le ulcere genitali o perianali possono avere molteplici cause, tra cui malattie della pelle, tumori, malattie autoimmuni e infezioni a trasmissione sessuale.

Quali sono le cause delle ulcere genitali?

• Le cause delle ulcere genitali possono includere:
  • Infezioni trasmesse sessualmente, come herpes genitale, sifilide, chancroid, candidosi genitale e condilomi rotti.
  • Malattie cutanee diffuse che producono ulcere in varie sedi, compresa la zona genitale (ad esempio, pemfigo).
  • Interessamento della pelle in malattie che colpiscono più organi del corpo (per esempio, la sindrome di Stevens-Johnson o la malattia di Behçet).
  • Superinfezioni batteriche di piccole ulcerazioni che sono inizialmente traumatiche (causate da lividi o abrasioni) o causate da una malattia a trasmissione sessuale.
  • Reazioni ai farmaci quando si applica una crema per qualsiasi motivo a livello locale.
  • Cancro della pelle.

  Quali sono i sintomi delle ulcere genitali?

  Sono ulcere localizzate nella regione genitale maschile (glande o scroto), nella regione genitale femminile (labbra maggiori o minori e all’interno della vagina) o nella zona perianale. Le ulcere possono essere singole o multiple, possono essere dolorose o meno, e possono essere accompagnate o meno da nodi dolorosi nelle vicinanze. A volte sono presenti sintomi generali come febbre e malessere.

  Come vengono diagnosticate?

  La diagnosi delle ulcere genitali richiede un’anamnesi dettagliata (ad esempio, chiedere dei contatti sessuali a rischio, l’uso di farmaci locali, la presenza di sintomi in altri organi, ecc.)
  Il tipo di lesione, le sue dimensioni, se è dolorosa o meno, se è singola o multipla, quanto tempo ha impiegato a comparire dopo il sospetto contatto sessuale, e una serie di altre caratteristiche aiutano a differenziare tra le diverse malattie a trasmissione sessuale che possono causare ulcere genitali.
  Un campione della zona dovrebbe essere preso con un piccolo tampone e il materiale analizzato al microscopio o utilizzando test di laboratorio (colture o PCR). Gli esami del sangue possono essere necessari se si sospetta un’infezione da sifilide o da herpes, anche se il risultato del test a volte è negativo anche se l’infezione è effettivamente presente o, al contrario, può essere positivo e può essere un’infezione da un germe diverso. Inoltre, altre gravi malattie a trasmissione sessuale come l’AIDS o l’epatite B devono sempre essere escluse nei pazienti con una malattia a trasmissione sessuale. Se le ulcere non scompaiono dopo il trattamento antibiotico, una biopsia può essere indicata per escludere il cancro o altre malattie della pelle.

  Qual è la prognosi delle ulcere genitali?

  La prognosi delle ulcere genitali dipende dalla loro causa.

  Si possono prevenire?

  L’uso del preservativo è il modo più efficace per evitare qualsiasi malattia a trasmissione sessuale. Dopo la diagnosi, il partner o i possibili contatti sessuali dovrebbero essere sottoposti a screening per trattare eventuali casi e prevenire un’ulteriore diffusione della malattia.

  Qual è il trattamento delle ulcere genitali?

  Il trattamento delle ulcere genitali dipende dalla causa. Nei casi in cui si sospetta una malattia sessualmente trasmissibile, un trattamento antibiotico empirico (alla cieca) viene spesso somministrato fino a quando non sono disponibili i risultati definitivi dei test, per non ritardare la guarigione. Tale trattamento di solito risolve la maggior parte delle infezioni.
  In tutte le altre situazioni, il trattamento dipende dalla malattia responsabile delle ulcere genitali.