L’infezione da HIV e AIDs è stata associata a numerose complicazioni, presumibilmente derivanti da un’immunità compromessa dall’infezione. Sono stati descritti casi sporadici e piccole coorti di pazienti con sindromi reumatiche e autoimmuni, ma i dati epidemiologici sulla prevalenza sono scarsi.
I ricercatori hanno studiato l’epidemiologia delle malattie infiammatorie e autoimmuni (IAD) nei pazienti che vivono con HIV (PLHIV). Hanno esaminato specificamente la prevalenza di 26 IAD tra PLHIV utilizzando una grande coorte multicentrica francese HIVE durante l’era della cART (da gennaio 2000 a luglio 2013).
La coorte di studio comprendeva 33 403 PLHIV. Sono stati identificati 1381 pazienti con una IAD. Le IAD più prevalenti includevano:
- {soriasi
- Sarcoidosi
- Artite reumatoide
- Spondiloartrite anchilosante
- Malattia di Grave
- Anemia emolitica autoimmune anemia
- Trombocitopenia immunitaria
- Malattia infiammatoria cronica intestinale
La prevalenza di lupus eritematoso sistemico e sclerosi multipla era bassa.
La maggior parte dei pazienti (59%) ha sviluppato la IAD dopo l’infezione da HIV con un ritardo medio di 10,6 ± 6,4 anni.
Hanno confermato che la coinfezione da epatite C era significativamente più frequente nei pazienti con psoriasi, malattia di Grave e trombocitopenia immune. L’epatite B era più frequente in quelli con trombocitopenia immunitaria e anemia emolitica autoimmune.
Tra i pazienti che sviluppano IAD dopo la diagnosi di infezione da HIV, 572 (70%) erano in terapia antiretrovirale e 419 di loro (73%) avevano una carica virale HIV non rilevabile.
Il nostro studio ha dimostrato che alcune IAD non sono rare tra i PLHIV e si verificano principalmente in pazienti con controllo immuno-virologico sotto cART.