La vescica diabetica: 7 modi per gestire gli effetti del diabete sulla vescica

Il diabete ha preso un pedaggio sulla tua vescica e la tua salute mentale? Sai esattamente cosa fa il diabete alla tua vescica e come gestirlo? Continua a leggere per sette cose che puoi potenzialmente fare per avere un maggiore controllo sulla tua vescica.

La causa della vescica diabetica

Il diabete, specialmente se mal controllato, può portare alla neuropatia, che si riferisce a malfunzionamenti generali o malattie del nervo. L’eccesso di glucosio può infiammare i nervi e altri tessuti, che possono causare disfunzioni nervose, portando alle sensazioni di bruciore, puntura, intorpidimento, formicolio e dolore (nei casi gravi). È la neuropatia della vescica, altrimenti nota come vescica neurogena, che rende la vescica disfunzionale. Quando la causa della vescica neurogena è specificamente il diabete, può anche essere chiamata vescica diabetica.

Cosa fa il diabete alla vescica?

Ritenzione urinaria

La vescica diabetica può portare alla ritenzione urinaria, il che significa che la vescica non può svuotarsi completamente. Il diabete ha danneggiato la capacità dei nervi della vescica di segnalare quando la vescica è piena. Una volta che la vescica diabetica si sviluppa ad uno stadio avanzato, la pienezza della vescica non viene percepita fino a quando la vescica non si riempie fino a due o tre volte la sua dimensione normale.

Paradossalmente, l’eccesso di glucosio nel sangue porta a sete e minzione eccessive, che fanno urinare più frequentemente le persone perché bevono più liquidi. Una volta che il danno al nervo si instaura, la sensazione di svuotare è diminuita, causando il riempimento eccessivo della vescica con l’urina. Il riempimento eccessivo allunga il muscolo della vescica, che può indebolirlo portando a una diminuzione della contrattilità. Poiché la vescica non ha abbastanza forza per espellere tutta l’urina, una parte dell’urina viene trattenuta nella vescica. L’urina trattenuta aumenta il rischio di infezioni, che sono più comuni nelle persone con il diabete in primo luogo.

Fuga involontaria di urina

Il diabete può causare una disfunzione dello sfintere uretrale esterno. Lo sfintere uretrale esterno è un muscolo che circonda l’uretra, tenendola chiusa in modo che l’urina non fuoriesca. Di solito, quando qualcuno urina, il muscolo sfintere esterno si rilassa, e quando la persona ha finito, il muscolo si contrae. Ma quando il controllo del muscolo sfintere è danneggiato dal diabete, può non riuscire a rilassarsi, causando ritenzione urinaria o non riuscire a contrarsi, causando la perdita involontaria di urina. Il diabete può anche compromettere il rilassamento dello sfintere uretrale interno (muscolo liscio uretrale), che influisce anche sul flusso di urina in uscita.

La vescica può anche diventare iperattiva: i nervi danneggiati possono inviare segnali sbagliati alla vescica, facendola spremere ed espellere liquidi senza preavviso.

Sintomi comuni della vescica diabetica:

  1. Frequente minzione
  2. Impellenza urinaria: la sensazione di aver bisogno di urinare con urgenza.
  3. Incontinenza urinaria: perdita involontaria di urina
  4. Incontinenza da urgenza: perdita involontaria di urina preceduta da un forte bisogno di urinare
  5. Esitanza: difficoltà a iniziare un flusso urinario
  6. Infezioni del tratto urinario (UTI)
  7. Riduzione della vescica
  8. Incremento della capacità della vescica
  9. Impedito svuotamento della vescica-risulta in un maggiore volume di urina residua dopo la minzione

I risultati più comuni urodinamici (risultati di test che valutano la funzione della vescica) nei pazienti diabetici mostrano una sensazione vescicale alterata, aumento dell’urina residua dopo la minzione e diminuzione della contrattilità del detrusore (muscolo vescicale). Molti dei sintomi della vescica diabetica sono gli stessi sintomi causati da malattie che non sono il diabete.

7 modi per iniziare ad affrontare la vescica diabetica

Tenere un diario vescicale

Il diario vescicale aiuta te e il tuo medico a tenere traccia e valutare i liquidi che hai ingerito e il tuo modello di minzione. Il tuo medico può chiederti di tenere un diario vescicale per iniziare un’indagine iniziale sulle tue condizioni vescicali. Potrebbe anche chiedervi di misurare e annotare la quantità di urina trattenuta dopo il tentativo di svuotamento. L’urina trattenuta è nota come residui post-evacuazione (PVR), e un livello normale di PVR non è stato stabilito. Un intervallo normale suggerito negli adulti più anziani è compreso tra 50 mL e 150 mL. Le misure di PVR sono prese con un’ecografia immediatamente dopo la minzione, o usando un catetere per drenare e misurare i residui.

Votazione programmata

Programma la tua minzione ogni poche ore e rispettalo. Potresti voler discutere l’intervallo di tempo e la frequenza con il tuo medico. Aiutati a rispettare il programma impostando dei promemoria sul tuo telefono. Se avete una vescica iperattiva a causa del diabete, il vostro medico può raccomandare l’allenamento della vescica, che consiste anche nel rispettare un programma di minzione anche quando sentite il bisogno di urinare.

Per il doppio svuotamento, svuota una volta e poi ripeti tra 10-15 minuti. Questa pratica ti aiuta a svuotare completamente la vescica.

Per aiutarvi a svuotare completamente la vescica, potete spingere il pugno/palmo nella vescica, che si trova nel bacino, sopra e dietro l’osso pubico. Massaggiate e spingete l’urina fuori con una pressione con cui vi sentite a vostro agio. Non applicare una forza eccessiva fino al punto di disagio.

Esercizi del pavimento pelvico

Puoi fare esercizi del pavimento pelvico per aiutarti a controllare il flusso di urina. Sia gli uomini che le donne beneficiano degli stessi esercizi. Eseguite gli esercizi del pavimento pelvico un paio di volte al giorno con 10 ripetizioni.

Mantenete il vostro diabete sotto controllo

Se la vostra disfunzione vescicale è specificamente causata dai danni del diabete ai vostri nervi, allora il controllo del diabete può avere un effetto modesto sul miglioramento della vostra condizione. Segui le istruzioni del tuo medico su come gestire al meglio il diabete. Spesso, avere una dieta ben bilanciata e fare regolare esercizio fisico sono la chiave per gestire il diabete.

Svuotare completamente la vescica con cateteri intermittenti

Se soffri di ritenzione urinaria a causa del diabete, il tuo medico potrebbe prescriverti dei cateteri intermittenti per aiutarti a svuotare completamente la vescica. La ritenzione urinaria cronica e non trattata può portare a frequenti UTI e danni ai reni. Se sospetti di avere la ritenzione urinaria, parla con il tuo medico per ottenere una diagnosi formale.

Se sei un utilizzatore di catetere e sei preoccupato per il rischio di infezione, cerca un catetere che non sia a contatto. Non-touch significa che non devi toccare il tubo del catetere durante l’autocateterismo. Toccare il tubo può introdurre germi sulle mani sul catetere, che viene poi inserito nel tratto urinario, causando un’infezione.

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Spero che i suggerimenti di cui sopra possano aiutarti a gestire meglio la tua vescica diabetica. Si prega di notare che questo articolo non sostituisce il consiglio medico di un medico. Consultate sempre un medico professionista su ciò che è giusto per voi.

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