La lunula è l’area di forma semilunare vista sull’aspetto prossimale dell’unità ungueale. È l’aspetto più distale della matrice ungueale che può essere visualizzato attraverso la lamina ungueale trasparente. Il termine lunula rossa descrive l’eritema che sostituisce parzialmente o completamente il normale colore bianco della lunula. Le lunule rosse sono state associate a una serie di condizioni dermatologiche e sistemiche. Tuttavia, l’eziologia e l’istopatologia della lunula rossa non sono state caratterizzate. Riportiamo un caso di lunule rosse delle unghie in un maschio adulto. L’esame istopatologico ha rivelato una maggiore densità di canali vascolari dall’aspetto benigno e leggermente dilatati presenti nel derma papillare superficiale della matrice ungueale. A nostra conoscenza, questa è la prima segnalazione di risultati patologici distinti visti all’esame istologico di una lunula rossa. L’aumentata vascolarizzazione della lunula vista al microscopio è correlata al colore rosso clinicamente osservato. Questi risultati sollevano la possibilità che fattori sistemici o locali siano responsabili dell’angiogenesi all’interno dell’unità ungueale nei disturbi associati alla lunula rossa.