Gamma di movimento della caviglia-dorsiflessione e biomeccanica di atterraggio

Contesto: Una minore quantità di spostamento di dorsiflessione della caviglia durante l’atterraggio è associata a un minore spostamento di flessione del ginocchio e a maggiori forze di reazione al suolo, e maggiori forze di reazione al suolo sono associate a un maggiore spostamento del ginocchio-valgo. Inoltre, una limitata gamma di movimento di dorsiflessione (ROM) è associata a un maggiore spostamento del ginocchio-valgo durante l’atterraggio e le attività di squat. Poiché le grandi forze di reazione al suolo e lo spostamento in valgo e lo spostamento limitato di flessione del ginocchio durante l’atterraggio sono fattori di rischio di lesioni al legamento crociato anteriore (ACL), le restrizioni di ROM di dorsiflessione possono essere associate a un maggiore rischio di lesioni ACL. Tuttavia, non è chiaro se le misure cliniche del ROM di dorsiflessione siano associate alla biomeccanica di atterraggio.

Obiettivo: Valutare le relazioni tra ROM di dorsiflessione e biomeccanica di atterraggio.

Disegno: Studio descrittivo di laboratorio.

Impostazione: Laboratorio di ricerca.

Pazienti o altri partecipanti: Trentacinque volontari sani e fisicamente attivi.

Intervento/i: ROM passivo di dorsiflessione è stato valutato in condizioni di ginocchio esteso e flesso. La biomeccanica di atterraggio è stata valutata tramite un sistema ottico di cattura del movimento interfacciato con una piastra di forza.

Principali misure di risultato: Il ROM di dorsiflessione è stato misurato in gradi usando la goniometria. Gli spostamenti di flessione del ginocchio e del ginocchio-valgo e le forze di reazione al suolo verticali e posteriori sono stati calcolati durante il compito di atterraggio. Le correlazioni semplici sono state utilizzate per valutare le relazioni tra ROM di dorsiflessione e ogni variabile biomeccanica.

Risultati: Correlazioni significative sono state notate tra ROM di dorsiflessione del ginocchio esteso e spostamento di flessione del ginocchio (r = 0.464, P = .029) e forze di reazione al suolo verticali (r = -0.411, P = .014) e posteriori (r = -0.412, P = .014). Tutte le correlazioni per la ROM di dorsiflessione del ginocchio flesso e lo spostamento del ginocchio-valgo non erano significative.

Conclusioni: Una maggiore ROM di dorsiflessione è stata associata con un maggiore spostamento di flessione del ginocchio e minori forze di reazione al suolo durante l’atterraggio, inducendo così una postura di atterraggio coerente con un ridotto rischio di lesioni ACL e limitando le forze che l’estremità inferiore deve assorbire. Questi risultati suggeriscono che le tecniche cliniche per aumentare l’estensibilità dei flessori plantari e il ROM di dorsiflessione possono essere aggiunte importanti ai programmi di prevenzione delle lesioni del legamento crociato anteriore.