Cosa mi devo aspettare durante la mia riabilitazione dopo aver lasciato l’ospedale?

Dopo essere stato dimesso dall’ospedale, dovresti continuare il tuo programma di riabilitazione a casa. Se necessario, un terapista può vederti a casa tua per alcuni trattamenti, ma questo è generalmente solo fino a quando sei in grado di uscire da casa in sicurezza. Una volta che siete abbastanza indipendenti da frequentare la fisioterapia fuori casa, anche se qualcun altro deve accompagnarvi, dovreste iniziare il trattamento presso Innovative Sport Medicine per continuare la vostra riabilitazione. La parte più importante della vostra riabilitazione dopo un’emiartroplastica dell’anca saranno gli esercizi che farete autonomamente a casa, tuttavia, frequentando Innovative Sport Medicine per la fisioterapia saremo in grado di assicurarci che stiate facendo bene i vostri esercizi, assicurarci che stiate facendo gli esercizi corretti per il vostro livello di guarigione, avanzare i vostri esercizi man mano che migliorate, e assicurarci che non ci siano fattori nel vostro caso individuale che impediscano il vostro recupero o il vostro ritorno alle funzioni.

Se state ancora usando un deambulatore o delle stampelle quando vi vediamo per la prima volta alla Innovative Sport Medicine, il vostro fisioterapista si assicurerà che le stiate usando in modo sicuro, appropriato e con fiducia, rispettando le vostre restrizioni di peso. Ci assicureremo anche che tu possa usare le stampelle in modo sicuro sulle scale. Se non usate più un ausilio per la deambulazione, o quando non ne avrete più bisogno, il vostro fisioterapista si concentrerà sulla normale rieducazione dell’andatura, in modo da mettere solo le forze necessarie attraverso il lato chirurgico ad ogni passo, e non compensare in alcun modo. Finché non sarete in grado di camminare senza una significativa zoppia, vi raccomandiamo di continuare ad usare un aiuto per camminare, come le stampelle o un bastone. Un’andatura scorretta può portare a una serie di altri dolori al ginocchio, all’anca e alla schiena, quindi è prudente usare un ausilio per la deambulazione fino a quando non si riesce a camminare in modo virtualmente normale. Il vostro fisioterapista di Innovative Sport Medicine vi consiglierà il momento opportuno per camminare senza alcun ausilio.

Come già detto, un’emiartroplastica d’anca è a rischio di lussazione se viene forzata in certi movimenti, quindi le precauzioni per l’anca che vi sono state insegnate devono essere rigorosamente rispettate, soprattutto nelle prime fasi dopo l’intervento, finché l’incisione non guarisce e i muscoli attorno all’anca e nella gamba non riacquistano forza. Al suo primo appuntamento il suo fisioterapista discuterà nuovamente le precauzioni per l’anca relative alla sua procedura chirurgica. La durata delle precauzioni per l’anca da rispettare varia a seconda delle opinioni. Molti chirurghi suggeriscono 12 settimane, tuttavia, altri chirurghi o professionisti sanitari raccomandano molto più tempo, anche fino a 1-2 anni o per sempre, se possibile! Per quanto tempo bisogna attenersi alle precauzioni per l’anca dipende da una serie di fattori. Certamente un minimo di 12 settimane è d’obbligo. Altri fattori che influenzano la durata sono: il protocollo e le raccomandazioni del vostro chirurgo in base al vostro caso specifico, la vostra forza muscolare, il vostro controllo muscolare dell’anca, il vostro rischio di caduta, se siete obesi, se siete molto magri con poco supporto muscolare, e quanto siete o volete essere attivi o inattivi. Il vostro fisioterapista alla Innovative Sport Medicine sarà in grado di discutere la vostra situazione individuale per quanto riguarda le precauzioni per l’anca.

Durante i vostri primi appuntamenti alla Innovative Sport Medicine il vostro fisioterapista si concentrerà sull’alleviare qualsiasi dolore e/o infiammazione che potreste ancora avere dalla procedura chirurgica. Possono usare modalità come il ghiaccio, il calore, gli ultrasuoni o la corrente elettrica per aiutare a diminuire il dolore o il gonfiore che hai intorno al sito chirurgico o in qualsiasi punto dell’estremità. Inoltre, il fisioterapista può massaggiare l’anca, la schiena, la gamba o la caviglia per migliorare la circolazione e aiutare a diminuire il dolore.

La parte successiva del nostro trattamento si concentrerà sul recupero della gamma di movimento dell’anca. Il vostro fisioterapista alla Innovative Sport Medicine vi prescriverà una serie di esercizi di stretching che potrete praticare in clinica e aggiungere al vostro programma di esercizi a casa. Alcuni di questi esercizi possono essere simili a quelli che avete imparato in ospedale e che avete già fatto a casa. Molti degli esercizi a casa saranno diventati troppo semplici per voi in questa fase della riabilitazione, quindi il vostro terapista si assicurerà che stiate facendo gli esercizi più avanzati per il vostro stadio di recupero, al fine di garantire che progrediate il più rapidamente possibile. Le precauzioni per l’anca dovranno essere rigorosamente rispettate in tutti i tuoi esercizi, quindi è meglio non aggiungere alcun esercizio nel tuo programma in modo indipendente, ma piuttosto permettere al tuo terapista di modellare il tuo programma individuale come meglio crede per la tua capacità attuale.

Il movimento dell’anca generalmente ritorna molto rapidamente dopo un’emiartoplastica. Si può avvertire una piccola quantità di disagio all’inizio nelle gamme finali di movimento, ma nonostante questo è importante eseguire gli esercizi di movimento come prescritto, perché muovere l’articolazione aiuta anche a diminuire il gonfiore, a portare sangue fresco alle aree di guarigione, e fornisce nutrimento all’articolazione. Solo un lieve disagio, tuttavia, è ammissibile. Qualsiasi disagio acuto o moderato dovrebbe essere ascoltato. Una cyclette in questa fase di recupero può essere molto utile, ma bisogna comunque rispettare le precauzioni per l’anca durante l’uso della cyclette, quindi i consigli del vostro terapista per quanto riguarda l’impostazione della cyclette sono fondamentali le prime volte che ci provate.

Se necessario, e se il tempo e la guarigione lo permettono, il vostro fisioterapista può mobilizzare l’articolazione dell’anca. Questa tecnica manuale incoraggia l’anca a muoversi gradualmente nel suo normale range di movimento. La mobilizzazione dell’anca può essere combinata con lo stretching assistito di qualsiasi muscolo teso intorno al sito chirurgico.

Il vostro terapista rivedrà e farà avanzare i vostri esercizi di rafforzamento. Di nuovo, man mano che progredite, supererete gli esercizi di rafforzamento che vi sono stati dati in ospedale, quindi è importante che il vostro fisioterapista alla Innovative Sport Medicine faccia avanzare i vostri esercizi in base al vostro livello di progresso. Questi esercizi si concentreranno sui muscoli dell’anca e della coscia, ma includeranno anche alcuni esercizi per la schiena e la zona centrale, dato che svolgono un grande ruolo di sostegno per le anche. Saranno dati anche esercizi che coinvolgono l’intero arto inferiore, come gli squat (su entrambe le gambe allo stesso tempo o solo una gamba).

Gli esercizi che lavorano i muscoli in piedi aiutano più efficacemente nelle attività quotidiane come camminare e salire le scale. Altri esercizi in posizione seduta o sdraiata, tuttavia, possono anche essere prescritti. Gli esercizi in queste posizioni possono essere eccellenti nel permettervi di colpire muscoli specifici intorno all’anca, come i glutei, senza causarvi alcun disagio per il troppo peso del corpo sull’anca. Il vostro terapista può usare uno stimolatore muscolare elettrico per aiutare i vostri muscoli a contrarsi mentre fate gli esercizi; questo vi aiuterà a recuperare più rapidamente la vostra forza. Gli esercizi possono anche includere l’uso di bande o pesi per fornire ulteriore resistenza all’anca e all’arto inferiore. Se avete accesso a una piscina, il vostro terapista può suggerirvi di andare in piscina per fare i vostri esercizi. Come menzionato sopra, la galleggiabilità e le proprietà idrostatiche dell’acqua insieme al calore dell’acqua (a condizione che sia una piscina riscaldata) possono aiutare molto a fornire comfort all’articolazione dell’anca e spesso permette ai vostri esercizi di essere eseguiti più facilmente e con meno disagio.

Come risultato di qualsiasi infortunio o intervento chirurgico, i recettori nelle articolazioni e nei legamenti che aiutano l’equilibrio e la propriocezione (la capacità di sapere dove si trova il corpo senza guardarlo) diminuiscono di funzione. Un periodo di immobilità e di riduzione del peso si aggiunge a questo declino. Quando l’equilibrio e la propriocezione diminuiscono, le articolazioni e l’arto nel suo complesso non funzionano in modo efficiente e il declino può contribuire a ulteriori lesioni in futuro. Una volta che siete in grado di mettere tutto il peso sul vostro lato chirurgico, una componente finale del nostro trattamento alla Medicina dello Sport Innovativa sarà di prescrivervi degli esercizi per riacquistare questo equilibrio e propriocezione. Questi esercizi potrebbero includere attività come stare in piedi su un piede solo o stare in equilibrio su una superficie instabile come un tappetino morbido, o un disco di plastica morbida.

Gli esercizi propriocettivi sono importanti per tutti i pazienti che hanno subito un intervento chirurgico, ma sono particolarmente importanti per i pazienti che hanno subito un’emiartroplastica dell’anca perché spesso il motivo dell’intervento era dovuto a una frattura dell’anca derivante da una caduta. Migliorando la propriocezione, si possono diminuire le possibilità di un’altra caduta, che può provocare danni all’anca operata o, peggio ancora, una frattura dell’altra anca o di un altro osso del corpo.

Durante tutti i vostri esercizi il vostro fisioterapista alla Innovative Sport Medicine presterà particolare attenzione alla vostra tecnica di esercizio per assicurarsi che non stiate usando schemi compensativi o che stiate sviluppando cattive abitudini riguardo a come usate l’anca e gli arti inferiori. Se non si presta molta attenzione a come si usa l’articolazione e l’arto dopo l’intervento chirurgico, possono verificarsi rapidamente schemi inefficienti e si svilupperà un dolore compensatorio nell’anca, nella schiena o in un’altra articolazione. L’acetabolo dell’anca può anche iniziare a consumarsi rapidamente, portando alla necessità di sostituirlo, se la vostra tecnica di esercizio o il modello di camminata non sono perfetti. Il vostro fisioterapista alla Innovative Sport Medicine sarà fondamentale per fornirvi un feedback sulla correzione di questi schemi e sullo sviluppo di nuovi schemi efficienti durante le vostre attività quotidiane.

Man mano che la vostra gamma di movimento, la forza e la propriocezione migliorano, il vostro terapista farà avanzare i vostri esercizi per assicurare che la vostra riabilitazione progredisca tanto velocemente quanto il vostro corpo lo permette, e per incorporare esercizi che simulano le vostre specifiche attività quotidiane di vita e qualsiasi attività ricreativa che potreste voler riprendere. Molti pazienti che si sottopongono a questo intervento sono più anziani e non sono ancora regolarmente attivi. Tuttavia, ci sono anche pazienti più giovani per i quali questo intervento è necessario. Per questi pazienti più giovani, purtroppo, sono sconsigliati gli sport pesanti che richiedono di correre, saltare, fermarsi e partire velocemente e tagliare. I pazienti potrebbero anche aver bisogno di prendere in considerazione lavori alternativi per evitare attività lavorative che richiedano di sollevare, strisciare e arrampicarsi in modo pesante. Il vostro chirurgo vi consiglierà quali attività nel vostro caso non sono assolutamente ammissibili o sono sconsigliate.

L’obiettivo del vostro fisioterapista alla Innovative Sport Medicine è quello di aiutarvi a massimizzare la gamma di movimento, la forza e la propriocezione, così come camminare normalmente, e migliorare la vostra capacità di svolgere le vostre attività. Quando sarai a buon punto, le visite regolari alla nostra clinica finiranno. Il vostro fisioterapista continuerà ad essere una risorsa, ma sarete responsabili di fare i vostri esercizi come parte di un programma continuo a casa.

Generalmente la riabilitazione dopo un’emiartroplastica risponde molto bene alla fisioterapia che forniamo a Innovative Sport Medicine. Se per qualche motivo, tuttavia, il vostro dolore continua più a lungo di quanto dovrebbe o la vostra terapia non sta progredendo come il vostro fisioterapista si aspetterebbe, vi chiederemo di fare un follow-up con il vostro chirurgo per confermare che l’anca sta tollerando bene la riabilitazione e assicurarsi che non ci siano complicazioni che possono impedire il vostro recupero.

Innovative Sport Medicine fornisce servizi di fisioterapia a Calgary.