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Se lei è nuovo a Medicare e ha domande sull’idoneità o sull’iscrizione, sei venuto nel posto giusto. Medicare è un programma federale che fornisce la copertura sanitaria per gli adulti più anziani e alcuni individui disabili. Il programma è diviso in quattro parti principali:

  • Parte A (assicurazione ospedaliera)
  • Parte B (assicurazione medica)
  • Parte C (piani Medicare Advantage)
  • Parte D (copertura farmacologica)

I beneficiari hanno anche la possibilità di iscriversi a un piano Medicare Supplement (Medigap) per colmare eventuali lacune nella copertura di Original Medicare, Parte A e Parte B.

I cittadini degli Stati Uniti e i residenti permanenti che hanno vissuto continuamente nel paese per cinque o più anni sono eleggibili per Original Medicare quando compiono 65 anni.

Altri individui possono qualificarsi per Medicare prima dei 65 anni se hanno ricevuto la Social Security o alcune prestazioni di invalidità del Railroad Retirement Board per almeno due anni o se hanno certe condizioni, come la malattia renale allo stadio terminale o la sclerosi laterale amiotrofica (nota anche come SLA, o morbo di Lou Gehrig).

Quando fare domanda per Medicare

Se ti stai chiedendo quando dovresti iscriverti a Medicare Parte A e Parte B, la tempistica del tuo Periodo di Iscrizione Iniziale dipenderà da come ti qualifichi per Medicare:

  • Compi sono 65 anni:Se lei è idoneo a Medicare a causa dell’età e sta già ricevendo prestazioni di Social Security o Railroad Retirement Board prima di compiere 65 anni, sarà automaticamente iscritto a Medicare Parte A e Parte B il primo giorno del mese in cui compie 65 anni. Se non stai ancora ricevendo prestazioni pensionistiche, puoi iscriverti manualmente a Medicare durante il tuo periodo di iscrizione iniziale, il periodo di sette mesi che inizia tre mesi prima che tu compia 65 anni, include il mese del tuo compleanno e termina tre mesi dopo.
  • Inabilità: Se hai i requisiti per l’invalidità, sarai automaticamente iscritto a Medicare Parte A e Parte B nel 25° mese in cui ricevi prestazioni di invalidità dalla Social Security Administration o dal Railroad Retirement Board.
  • Sclerosi laterale amiotrofica (SLA, o morbo di Lou Gehrig): Se lei si qualifica per Medicare perché ha il morbo di Lou Gehrig, viene automaticamente iscritto lo stesso mese in cui iniziano le sue prestazioni d’invalidità.
  • Malattia renale all’ultimo stadio (ESRD): Per gli individui che si qualificano per Medicare a causa della malattia renale all’ultimo stadio, l’iscrizione funziona in modo diverso e può dipendere dalla sua situazione specifica. Contattate Medicare per ulteriori informazioni al numero 1-800-633-4227, 24 ore su 24, sette giorni su sette (gli utenti TTY chiamano il numero 1-877-486-2048).

Se avete perso il periodo di iscrizione iniziale, potete anche iscrivervi a Medicare Parte A e Parte B durante il periodo di iscrizione generale che si svolge dal 1° gennaio al 31 marzo di ogni anno. Tieni presente che potresti essere soggetto a una penalità per l’iscrizione tardiva a Medicare Parte A e/o Parte B se non ti sei iscritto quando eri idoneo per la prima volta.

Potresti decidere di ritardare l’iscrizione a Medicare Parte A e/o Parte B se stavi lavorando quando hai compiuto 65 anni ed eri coperto dalla copertura di gruppo del tuo datore di lavoro, o avevi una copertura sanitaria attraverso il datore di lavoro attuale del tuo coniuge. Se aspetti di iscriverti a Medicare Parte A e/o Parte B per questo motivo, avrai un periodo di iscrizione speciale di otto mesi per iscriverti a Medicare che inizia il mese dopo che hai smesso di lavorare o dopo che la copertura sponsorizzata dal datore di lavoro termina, a seconda di quello che succede prima. Generalmente non dovrai pagare una penalità per l’iscrizione tardiva se ti iscrivi a Medicare attraverso un periodo di iscrizione speciale. Tieni presente che solo gli individui con copertura sanitaria attraverso l’attuale occupazione possono ritardare Medicare Parte A e/o Parte B senza pagare una penale per l’iscrizione tardiva. La COBRA o la copertura sanitaria per i pensionati non contano come occupazione “attuale” e non ti qualificheranno per un periodo di iscrizione speciale.

Quando si tratta di piani Medicare come i piani Medicare Advantage, Medicare Prescription Drug Plans, o i piani Medigap, ogni tipo di copertura ha le proprie regole per quanto riguarda l’ammissibilità e l’iscrizione. Per saperne di più sui periodi di iscrizione e di elezione per Original Medicare e altri tipi di copertura Medicare, vedi questo articolo, “Quando fare domanda per Medicare.”

Come fare domanda per Medicare

Come detto, se stai già ricevendo prestazioni pensionistiche prima di compiere 65 anni, sarai automaticamente iscritto a Original Medicare, Parte A e Parte B, il primo giorno del mese in cui compirai 65 anni. Se il suo compleanno cade il primo giorno del mese, la sua copertura Medicare inizia il primo giorno del mese precedente il suo 65° compleanno.

I beneficiari che non ricevono prestazioni pensionistiche quando compiono 65 anni dovranno iscriversi manualmente. Potete iscrivervi a Medicare attraverso la Social Security o il Railroad Retirement Board durante il periodo di iscrizione iniziale, che (come detto) inizia tre mesi prima del vostro 65° compleanno e dura sette mesi. Ha molte opzioni diverse a disposizione quando si tratta di fare domanda per Medicare, tra cui:

  • Fare domanda online tramite il sito web della Social Security. Se non è ancora pronto per andare in pensione, può presentare una domanda solo per Medicare.
  • Fare domanda di persona presso il suo ufficio locale della Sicurezza Sociale.
  • Fare domanda per telefono chiamando la Sicurezza Sociale al 1-800-772-1213 (TTY 1-800-325-0778), dal lunedì al venerdì, dalle 7.00 alle 19.00.
  • Se ha lavorato per una ferrovia, contatti il Railroad Retirement Board per iscriversi a Medicare. Chiama il numero 1-877-772-5772 (per gli utenti TTY, comporre il numero 1-312-751-4701), dal lunedì al venerdì, dalle 9:00 alle 15:30 per raggiungere un rappresentante del Railroad Retirement Board.

Dopo aver fatto domanda per Medicare attraverso uno di questi metodi, se non ci sono problemi con la tua domanda, dovresti ricevere la tua tessera rossa, bianca e blu di Medicare per posta. Se sei iscritto automaticamente a Medicare, la tua tessera dovrebbe arrivare tre mesi prima del tuo 65° mese di compleanno o del 25° mese di prestazioni di invalidità.

Come detto, l’iscrizione funziona diversamente quando si tratta di piani Medicare, come Medigap, Medicare Prescription Drug Plans, e piani Medicare Advantage. Invece di iscriversi attraverso la Social Security o il Railroad Retirement Board, è possibile trovare e confrontare i piani di assicurazione Medicare contattando direttamente la compagnia di assicurazione, visitando Medicare.gov, o contattando un broker assicurativo autorizzato come eHealth. Tieni presente che i costi e i benefici possono variare da un piano all’altro, e non tutti i piani possono essere disponibili dove vivi. Se hai bisogno di aiuto per trovare le opzioni del piano Medicare che possono funzionare per le tue esigenze, un agente assicurativo autorizzato eHealth può aiutarti. Contatta eHealth per fissare un appuntamento oggi e ottenere una risposta alle tue domande su Medicare.

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