Introduzione: I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sono ampiamente utilizzati per la gestione del dolore. La somministrazione orale dei FANS ha vari eventi avversi come alterazioni gastrointestinali – nausea, dispepsia e sanguinamento gastrointestinale, epatotossicità e discrasie del sangue. Poiché i FANS somministrati per via orale sono associati a effetti collaterali sistemici, si preferisce alleviare il dolore e l’infiammazione usando farmaci topici. Così, recentemente l’attenzione si è concentrata sullo sviluppo della somministrazione topica di FANS sotto forma di gel, dentifrici e risciacqui.

Scopo: determinare se il collutorio diclofenac sarebbe un’alternativa migliore alla sua somministrazione sistemica dopo l’intervento chirurgico, in termini di accettazione del paziente e per ridurre al minimo gli effetti avversi del farmaco somministrato per via orale.

Materiali e metodi: Lo studio è stato progettato come uno studio clinico controllato, randomizzato e in cieco. Trenta pazienti affetti da parodontite cronica, programmati per interventi chirurgici con lembi di bocca completi, sono stati randomizzati a ricevere Diclofenac collutorio (MW) o Diclofenac in compresse (TB), dopo l’intervento. Ai pazienti del gruppo MW (15) è stato consigliato di sciacquare 15 ml di soluzione non diluita per 30 secondi, due volte al giorno per tre giorni. Al gruppo TB (15) è stato consigliato di prendere 50 mg di compresse due volte al giorno per tre giorni. Una scala analogica visiva (VAS) a 10 punti e la scala di valutazione facciale di Wong Baker (FRS) sono state registrate per misurare la percezione del dolore da parte dei pazienti. Lo stato gengivale è stato valutato dall’indice gengivale modificato (MGI) al basale e al settimo giorno. I dati relativi alla percezione del dolore sono stati analizzati utilizzando misure ripetute di ANOVA (Analisi della varianza) con test LSD post-hoc.

Risultati: I confronti intra-gruppo hanno mostrato una riduzione significativa del dolore, dopo l’intervento. I confronti intergruppo hanno mostrato una riduzione significativa solo nei punteggi MGI del gruppo MW, rispetto al gruppo TB. I confronti intergruppo non hanno mostrato una riduzione significativa dei punteggi del dolore tra entrambi i gruppi, affermando che il diclofenac collutorio è efficace quanto la somministrazione orale.

Conclusione: Diclofenac colluttorio è un’alternativa migliore alla somministrazione sistemica dopo l’intervento chirurgico, in termini di accettazione del paziente e per ridurre al minimo gli effetti avversi del farmaco somministrato per via orale.