Medicamente rivisto da Drugs.com. Ultimo aggiornamento il 17 maggio 2019.

Dose abituale per adulti per insufficienza cardiaca congestizia

compresse a rilascio immediato:
-Dose iniziale: 3. 125 mg per via orale due volte al giorno per gli adulti.125 mg per via orale due volte al giorno per 2 settimane
-Titolazione: Se tollerato, aumentare il dosaggio a 6,25, 12,5, e 25 mg per via orale due volte al giorno per intervalli successivi di almeno 2 settimane
-Dose massima: 25 mg per via orale due volte al giorno in pazienti di peso pari o inferiore a 85 kg e 50 mg per via orale due volte al giorno in pazienti di peso pari o superiore a 85 kg
Capsule a rilascio prolungato:
-Dose iniziale: 10 mg per via orale una volta al giorno per 2 settimane
-Titolazione: Se tollerato, aumentare il dosaggio a 20 mg, 40 mg e 80 mg per via orale una volta al giorno per intervalli successivi di almeno 2 settimane
-Dose massima: 80 mg per via orale una volta al giorno

-Il farmaco deve essere assunto con il cibo per rallentare il tasso di assorbimento e ridurre l’incidenza di effetti ortostatici.
-Prima di iniziare la terapia, la ritenzione di liquidi deve essere ridotta al minimo.
Uso: Per il trattamento dell’insufficienza cardiaca cronica da lieve a grave di origine ischemica o cardiomiopatica (di solito in aggiunta a diuretici, ACE-inibitori e digitale, per aumentare la sopravvivenza e ridurre il rischio di ospedalizzazione)

Dose abituale per adulti per disfunzione ventricolare sinistra

compresse a rilascio immediato:
-Dose iniziale: 6,25 mg per via orale due volte al giorno per 3 a 10 giorni
-Titolazione: Se tollerato, aumentare il dosaggio a 12,5 mg per via orale due volte al giorno, poi di nuovo a 25 mg per via orale due volte al giorno dopo intervalli successivi di almeno 3 a 10 giorni
-Dose di mantenimento: 25 mg per via orale due volte al giorno
-Dose alternativa: Una dose iniziale più bassa può essere utilizzata (3,125 mg per via orale due volte al giorno) e/o il tasso di up-titolazione può essere rallentato se clinicamente indicato (ad esempio, a causa di bassa pressione sanguigna o frequenza cardiaca, o ritenzione di liquidi)
Capsule a rilascio prolungato:
Dose iniziale: 20 mg per via orale una volta al giorno per 3 a 10 giorni
-Titolazione: Se tollerato, aumentare il dosaggio a 40 mg per via orale una volta al giorno, poi di nuovo a 80 mg per via orale una volta al giorno dopo intervalli successivi di almeno 3 a 10 giorni
-Dose di mantenimento: 80 mg per via orale una volta al giorno
-Dose alternativa: Una dose iniziale più bassa può essere utilizzata (10 mg per via orale una volta al giorno) e/o il tasso di up-titolazione può essere rallentato se clinicamente indicato (ad es, Questo farmaco deve essere assunto con il cibo per rallentare il tasso di assorbimento e ridurre l’incidenza di effetti ortostatici.
-Prima di iniziare la terapia, la ritenzione di liquidi deve essere ridotta al minimo.
-Il regime di dosaggio raccomandato non deve essere modificato nei pazienti che hanno ricevuto un trattamento con un beta-bloccante per via endovenosa o orale durante la fase acuta dell’infarto miocardico.
Uso: Per ridurre la mortalità cardiovascolare in pazienti clinicamente stabili che sono sopravvissuti alla fase acuta di un infarto del miocardio e hanno una frazione di eiezione ventricolare sinistra inferiore o uguale al 40% (con o senza insufficienza cardiaca sintomatica)

Dose abituale per adulti per l’ipertensione

compresse a rilascio immediato:
-Dose iniziale: 6. 25 mg per via orale due volte al giorno.25 mg per via orale due volte al giorno (se questa dose è tollerata, utilizzando come guida la pressione sistolica in piedi misurata circa 1 ora dopo la somministrazione) mantenere per 7 a 14 giorni
-Titolazione: Aumentare a 12,5 mg per via orale due volte al giorno se necessario per 10-14 giorni, poi a 25 mg per via orale due volte al giorno se necessario
-Dose massima: 50 mg per via orale due volte al giorno
Capsule a rilascio prolungato:
-Dose iniziale: 20 mg per via orale una volta al giorno (se questa dose è tollerata, usando come guida la pressione sistolica in piedi misurata circa 1 ora dopo la somministrazione) mantenere per 7-14 giorni
-Titolazione: Se tollerato, aumentare la dose a 40 mg per via orale una volta al giorno per 7 a 14 giorni, poi a 80 mg per via orale una volta al giorno se necessario
-Dose massima: 80 mg per via orale una volta al giorno

-Il farmaco deve essere assunto con il cibo per rallentare il tasso di assorbimento e ridurre l’incidenza di effetti ortostatici.
-Prima di iniziare la terapia, la ritenzione di liquidi deve essere minimizzata.
-Il pieno effetto antipertensivo di questo farmaco è visto entro 7 a 14 giorni.
-Somministrazione concomitante con un diuretico può essere previsto per produrre effetti additivi ed esagerare l’azione ortostatica di questo farmaco.
Uso: Per la gestione dell’ipertensione essenziale (da solo o in combinazione con altri agenti antipertensivi, soprattutto diuretici di tipo tiazidico)

Regolazioni della dose renale

I pazienti con disfunzione renale sottostante possono richiedere un monitoraggio extra durante gli aumenti di dosaggio; la dose deve essere ridotta o la terapia interrotta se si verifica un peggioramento della funzione renale.

Regolazioni della dose del fegato

Malattia epatica grave: Controindicato

Precauzioni

Sicurezza ed efficacia non sono state stabilite in pazienti minori di 18 anni.
Consultare la sezione WARNINGS per ulteriori precauzioni.

Dialisi

Emodialisi: Questo farmaco non sembra essere eliminato in modo significativo dall’emodialisi a causa del suo alto grado di legame alle proteine plasmatiche.
Dialisi peritoneale: Dati non disponibili

Altri commenti

Consiglio di somministrazione:
-Il farmaco deve essere assunto con il cibo.
-La formulazione a rilascio prolungato deve essere presa una volta al giorno al mattino e non deve essere schiacciata, masticata o divisa.
Consiglio per il paziente:
-I pazienti devono essere avvisati che l’inizio del trattamento e (in misura minore) gli aumenti di dosaggio possono essere associati a sintomi transitori di vertigini o stordimento (e raramente sincope) nella prima ora dopo la somministrazione. Durante questi periodi, i pazienti devono evitare situazioni come la guida o compiti pericolosi, dove i sintomi potrebbero provocare lesioni.