Il FP sospetta che il paziente abbia una mononucleosi infettiva causata dal virus Epstein-Barr. Ha eseguito un esame addominale, ma non c’era evidenza di epatosplenomegalia. Altre caratteristiche della mononucleosi possono includere nausea, anoressia senza vomito, edema uvulare, linfoadenopatia simmetrica generalizzata e letargia.

Il PQ raccomandò misure di supporto tra cui ibuprofene e/o acetaminofene per il dolore e la febbre, molti liquidi e riposo. Il paziente è stato inviato al laboratorio per un test Monospot, e il risultato è stato positivo il giorno seguente. A quel punto, il medico ha anche raccomandato di evitare gli sport di contatto per i prossimi mesi a causa del rischio di rottura splenica associato alla mononucleosi. Ad un appuntamento di controllo una settimana dopo, il paziente stava un po’ meglio ma continuava ad avere un po’ di stanchezza, faringite e linfoadenopatia. Fortunatamente, questo era l’inizio delle vacanze estive per lo studente, così è stato in grado di prendere tempo libero per recuperare.

Foto per gentile concessione di Tracey Cawthorn, MD. Testo per Photo Rounds Venerdì per gentile concessione di Richard P. Usatine, MD. Questo caso è stato adattato da: Williams, B, Usatine R, Smith M. Faringite. In: Usatine R, Smith M, Mayeaux EJ, et al, eds. Color Atlas of Family Medicine. 2a ed. New York, NY: McGraw-Hill; 2013:213-219.

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