Che cos’è il disturbo psicotico dell’adolescente?

La psicosi è un grave disturbo mentale caratterizzato da pensieri ed emozioni così compromessi da indicare che la persona che li prova ha perso il contatto con la realtà.

Le persone che sono psicotiche hanno pensieri falsi (deliri) e/o vedono o sentono cose che non esistono (allucinazioni). Questi sono indicati come sintomi “positivi”; possono verificarsi anche sintomi “negativi” come la perdita di motivazione e il ritiro sociale.

Queste esperienze possono essere spaventose e possono indurre le persone che soffrono di psicosi a fare del male a se stessi o agli altri. È importante vedere subito un medico se voi o qualcuno che conoscete sta sperimentando i sintomi della psicosi.

La psicosi colpisce tre persone su 100. È più probabile che venga diagnosticata nei giovani adulti, ma la psicosi può accadere a chiunque.

Che cos’è la psicosi?

La psicosi è un grave disturbo mentale caratterizzato da pensieri ed emozioni che sono così compromessi, che indicano che la persona che li sperimenta ha perso il contatto con la realtà.

Le persone che sono psicotiche hanno pensieri falsi (deliri) e/o vedono o sentono cose che non sono lì (allucinazioni). Questi sono indicati come sintomi “positivi”; possono verificarsi anche sintomi “negativi” come la perdita di motivazione e il ritiro sociale.

Queste esperienze possono essere spaventose e possono indurre le persone che soffrono di psicosi a fare del male a se stessi o agli altri. È importante vedere subito un medico se voi o qualcuno che conoscete sta sperimentando i sintomi della psicosi.

La psicosi colpisce tre persone su 100. È più probabile che venga diagnosticata nei giovani adulti, ma la psicosi può accadere a chiunque.

Riconoscere i segni della psicosi

La psicosi allo stadio iniziale:

• Difficoltà di concentrazione
• Umore depresso
• Modifiche del sonno – dormire troppo o troppo poco
• Ansietà
• Sospettosità
• Ritirarsi dalla famiglia e dagli amici
• Pensieri e convinzioni insolite

Psicosi allo stadio successivo:

• Delusioni
• Allucinazioni
• Disorganizzazione del discorso-cambio di argomenti in modo erratico
• Depressione
• Ansia
• Pensieri o azioni suicide
• Difficoltà di funzionamento

Cosa sono le delusioni & Allucinazioni?

Delusioni

Un’illusione è una falsa credenza o impressione che è fermamente tenuta anche se è contraddetta dalla realtà e da ciò che è comunemente ritenuto vero. Ci sono deliri di paranoia, deliri grandiosi, e deliri somatici.

Le persone che stanno vivendo un delirio di paranoia potrebbero pensare di essere seguite quando non lo sono o che i messaggi segreti vengono inviati solo a loro attraverso i media. Qualcuno con un delirio grandioso avrà un senso esagerato della sua importanza. I deliri somatici sono la convinzione di avere una malattia terminale quando si è sani.

Allucinazioni

Un’allucinazione è una percezione sensoriale in assenza di stimoli esterni. Questo significa vedere, sentire, sentire o odorare qualcosa che non è presente. Una persona che ha allucinazioni potrebbe vedere cose che non esistono o sentire persone che parlano quando è sola.

Delusioni e allucinazioni sembrano reali alla persona che le sta sperimentando.

Cause della psicosi

Ogni caso di psicosi è diverso, e la causa esatta non è sempre del tutto chiara. Ci sono, tuttavia, alcune malattie che causano psicosi. Ci sono anche fattori scatenanti come l’uso di droghe, la mancanza di sonno e altri fattori ambientali. Inoltre, alcune situazioni possono portare allo sviluppo di specifici tipi di psicosi (vedi “Tipi di psicosi” sotto).

Malattie

Malattie che possono causare psicosi:

• Malattie cerebrali come il morbo di Parkinson, la malattia di Huntington, e alcuni disturbi cromosomici
• Tumori o cisti cerebrali
• Demenza (incluso il morbo di Alzheimer)
• HIV, sifilide, e altre infezioni che attaccano il cervello
• Alcuni tipi di epilessia
• Trofeo

Cause ambientali

La psicosi può essere scatenata dall’uso di alcol e droghe illegali, inclusi stimolanti come la metanfetamina (meth) e la cocaina. Droghe allucinogene come l’LSD (acido) spesso inducono chi le usa a vedere cose che non sono realmente lì, ma questo effetto è temporaneo. Le persone che non dormono abbastanza per lunghi periodi di tempo possono sperimentare sintomi di psicosi. Alcuni farmaci da prescrizione come gli steroidi e gli stimolanti possono causare sintomi di psicosi.

Fattori di rischio per lo sviluppo della psicosi

Al momento non è possibile identificare con precisione gli individui che hanno probabilità di sviluppare un disturbo psicotico. Tuttavia, la ricerca ha dimostrato che la genetica può giocare un ruolo.

Se un gemello identico sviluppa una psicosi, c’è un 50 per cento di possibilità che lo faccia anche l’altro gemello. Gli individui con un membro stretto della famiglia (genitore o fratello) che ha un disturbo psicotico hanno più probabilità di sviluppare un disturbo psicotico.

I bambini nati con la mutazione genetica nota come sindrome da delezione 22q11 sono a rischio di sviluppare un disturbo psicotico, specialmente la schizofrenia.

Tipi di psicosi

Alcuni tipi di psicosi sono causati da condizioni o circostanze specifiche.

Psicosi reattiva breve

Lo stress personale estremo come la morte di un membro della famiglia può portare a sintomi di psicosi. Qualcuno che sperimenta una psicosi reattiva breve si riprenderà in pochi giorni.

Psicosi legata alla droga o all’alcol

L’uso di alcol e droghe può talvolta causare sintomi di psicosi. Questi sintomi potrebbero andare via immediatamente quando l’effetto dell’alcol o della droga svanisce, ma questo non è sempre il caso. Le persone che sono dipendenti dall’alcol e da certe droghe possono sperimentare sintomi psicotici se smettono improvvisamente di bere o di prendere la droga da cui sono dipendenti.

Psicosi organica

Un trauma cranico o una malattia che colpisce il cervello come il morbo di Parkinson può causare sintomi di psicosi.

Disturbi psicotici

I seguenti tipi di psicosi sono chiamati disturbi psicotici. Possono essere innescati dallo stress, dall’uso di droghe o alcol, da lesioni o malattie, o possono comparire da soli.

Disturbo bipolare

Quando qualcuno ha il disturbo bipolare, il suo umore oscilla da molto alto a molto basso. Quando l’umore è alto e positivo, lui o lei può avere sintomi di psicosi. L’individuo può sentirsi estremamente bene e credere di avere poteri speciali. Quando il suo umore è depresso, l’individuo può avere sintomi psicotici che lo fanno sentire arrabbiato, triste o spaventato. Questi sintomi includono il pensare che qualcuno stia cercando di fargli del male.

Disturbo delirante

Una persona che soffre di disturbo delirante crede fortemente in cose che non sono reali.

Depressione psicotica

Questa è una depressione maggiore con sintomi psicotici.

Schizofrenia

La schizofrenia è una psicosi che dura più di sei mesi. La schizofrenia è una malattia che dura tutta la vita.

Come viene diagnosticata la psicosi

La psicosi viene diagnosticata attraverso una valutazione psichiatrica. Ciò significa che un medico osserverà il comportamento della persona e farà domande su ciò che sta vivendo. Test medici e raggi X possono essere usati per determinare se c’è una malattia sottostante che causa i sintomi.

Diagnosticare la psicosi nei bambini &adolescenti

Molti dei sintomi della psicosi sono perfettamente normali nei giovani. Per esempio, un adolescente può improvvisamente avere bisogno di più sonno in risposta ai cambiamenti del suo corpo. I bambini piccoli spesso hanno amici immaginari con cui parlano. Se sei preoccupato per la psicosi in un bambino o un adolescente, descrivi il comportamento dell’individuo a un medico.

Trattamento della psicosi

Trattare la psicosi può comportare una combinazione di farmaci e terapia. La maggior parte delle persone guarisce dalla psicosi con il trattamento.

Tranquillizzazione rapida

A volte le persone che soffrono di psicosi possono diventare agitate ed essere a rischio di ferire se stessi o gli altri. In questi casi, può essere necessario calmarli rapidamente. Questo metodo è chiamato tranquillante rapido. Un medico o il personale di emergenza somministrerà un’iniezione ad azione rapida o una medicina liquida per rilassare il paziente immediatamente.

Farmaci & Medicinali

I sintomi della psicosi possono essere controllati con farmaci chiamati antipsicotici. Questi farmaci riducono le allucinazioni e i deliri e aiutano le persone a pensare più chiaramente. Il tipo di farmaco che ti viene prescritto dipenderà dai sintomi che stai sperimentando. In molti casi, le persone hanno solo bisogno di prendere antipsicotici per un breve periodo per tenere sotto controllo i loro sintomi. Le persone con schizofrenia possono dover rimanere sotto farmaci per tutta la vita.

Terapia cognitiva comportamentale

La terapia cognitiva comportamentale significa incontrarsi regolarmente per parlare con un consulente di salute mentale con l’obiettivo di cambiare il pensiero e i comportamenti. Questo approccio ha dimostrato di essere efficace nell’aiutare i pazienti a fare cambiamenti permanenti e a gestire più efficacemente la loro malattia.

Psicoterapia

La terapia è essenziale per trattare la psicosi. Alcune terapie più comuni includono:

• Terapia cognitivo-comportamentale (CBT), che insegna alle persone a osservare e poi cambiare i modelli di pensiero inefficaci. Per la psicosi, la CBT insegna a valutare criticamente la propria esperienza per determinare se l’esperienza è reale o meno.
• La psicoterapia di supporto insegna a una persona ad affrontare l’esperienza di sviluppare e vivere con la psicosi. Il terapeuta cerca di rinforzare i modi sani di pensare della persona e di ridurre il conflitto interno.
• Terapia di potenziamento cognitivo (CET), che cerca di costruire la capacità del cervello attraverso l’uso di esercizi al computer e il lavoro di gruppo. Aumentare le funzioni cognitive, come la capacità di organizzare i pensieri, è l’obiettivo finale.
• Psicoeducazione familiare e supporto, che aiuta gli individui che vivono con la psicosi e le loro famiglie a lavorare sul legame, la collaborazione, la risoluzione dei problemi e l’apprendimento reciproco. Il programma Family-to-Family della NAMI è disponibile in tutta la nazione e ha dimostrato di migliorare il funzionamento della famiglia e i risultati nelle misure chiave. Family-to-Family è una pratica basata sull’evidenza dove i risultati positivi sono stati ancora visti 9 mesi dopo aver preso il corso.

Medicazione

Una volta che una diagnosi è stata fatta, un fornitore di assistenza sanitaria può lavorare per selezionare un farmaco che può aiutare a ridurre questi sintomi. Gli antipsicotici rientrano in due classi:

• Antipsicotici di prima generazione, o tipici. Questi farmaci possono causare problemi di movimento che possono essere a breve (distonia) o a lungo termine (chiamato discinesia tardiva), e anche rigidità muscolare. Possono verificarsi anche altri effetti collaterali.
• Antipsicotici di seconda generazione, o atipici. Questi farmaci sono chiamati atipici perché hanno meno probabilità di bloccare la dopamina e causare disturbi del movimento. Tuttavia, aumentano il rischio di aumento di peso e di diabete. Cambiamenti nella nutrizione e nell’esercizio fisico, e possibilmente un intervento farmacologico, possono aiutare ad affrontare questi effetti collaterali.

Alcuni dei farmaci più comuni prescritti per i disturbi psicotici includono:

• Quetiapina (Serequel)
• Clozapina (Clozaril)
• Olanzapina (Zyprexa)
• Risperidone (Risperdal)

La letteratura sull’utilità e l’efficacia dell’uso degli antispicotici all’inizio del corso della psicosi e della schizofrenia emergente è in evoluzione. Controllate con un medico per vedere i progressi degli studi di ricerca in quest’area importante e in evoluzione.

Approcci complementari alla salute

In un piccolo studio, gli acidi grassi omega-3, che si trovano comunemente nell’olio di pesce, sono stati trovati per diminuire il rischio di sviluppare psicosi in giovani adulti e adolescenti che hanno dimostrato sintomi precoci. I ricercatori ritengono che gli omega-3 possano aiutare a ricostituire i neuroni e le connessioni nel cervello.

Ospedalizzazione

Per problemi di sicurezza acuta, le persone che soffrono di psicosi possono aver bisogno di essere ricoverate in ospedale durante un episodio, e a volte possono richiedere la sedazione per essere valutate. Il personale dell’ospedale farà dei test per escludere qualsiasi altra potenziale causa di un episodio psicotico, come droghe e alcol o un’altra malattia. Sulla base di ciò che trovano, suggeriranno un corso di trattamento. Questo può includere farmaci, terapia ambulatoriale o un soggiorno prolungato in ospedale.

Considerazioni culturali

Culture diverse hanno esigenze diverse, quindi lavorare con un professionista che è sensibile alle interpretazioni culturali della malattia può aiutare a migliorare i risultati di recupero. Per esempio, le allucinazioni visive o uditive con un contenuto religioso, come sentire la voce di Dio, possono essere viste come una parte normale dell’esperienza religiosa.

Complicazioni della psicosi

La psicosi non ha molte complicazioni mediche. Tuttavia, se non trattata, può rendere difficile per le persone con questo disturbo prendersi cura di se stessi. Questo potrebbe far sì che altre malattie non vengano trattate.

È possibile guarire dalla psicosi?

La maggior parte delle persone che soffrono di psicosi si riprendono con un trattamento adeguato. Anche nei casi più gravi, i farmaci e la terapia possono aiutare le persone a vivere una vita normale.

Trattamento residenziale per adolescenti

Il trattamento per gli adolescenti con un disturbo psicotico varia, a seconda della natura del disturbo e della gravità. Nella maggior parte dei casi, i farmaci antipsicotici saranno prescritti per aiutare a trattare i sintomi deliranti che l’adolescente sta vivendo. E in tutti i casi, la terapia della parola avrà luogo in combinazione con i farmaci.

La terapia della parola per gli adolescenti in trattamento incorporerà una serie di approcci diversi, tra cui sessioni di gruppo e sessioni familiari. Alcuni degli aspetti più importanti di questa terapia è riconoscere e affrontare qualsiasi allucinazione o delirio potenzialmente pericoloso, al fine di proteggere l’adolescente, ed eventualmente gli altri, da qualsiasi danno. Quindi, i terapeuti lavorano con gli adolescenti per discutere ciò che gli adolescenti stanno sperimentando, fornire un ambiente sicuro con cui valutare la falsità di queste esperienze, e poi implementare comportamenti e tecniche verso il piano di trattamento olistico dell’adolescente.

Domande

Che cosa provoca un disturbo psicotico adolescenziale?

Mentre non esiste una causa nota per i disturbi psicotici, ci sono diversi fattori noti per contribuire: tendono ad essere ereditarie, più probabili in persone che hanno sperimentato un forte stress per un lungo periodo di tempo, ed essere legate ad uno squilibrio di sostanze chimiche del cervello.

E se ho avuto solo un’allucinazione o un delirio, quindi non sono pronto per essere diagnosticato o ricevere un trattamento?

Sperimentare un’allucinazione o un delirio può essere molto spaventoso, e capiamo che può anche essere spaventoso affrontare che si possa avere una malattia mentale. Tuttavia, anche se non ti senti pronto a farti dire cosa sta succedendo o a farti curare, probabilmente non sei nemmeno “pronto” per altre esperienze simili, e i sintomi delle malattie psicotiche tendono ad aumentare con il tempo. Quindi consigliamo di parlarne presto con un terapeuta, e di fare un passo alla volta. Se hai un disturbo psicotico e ti sei fatto curare il prima possibile, sarai contento e ti sarà molto più facile.