Lo IUD è un piccolo dispositivo contraccettivo che viene posto all’interno dell’utero. Ci sono due tipi di IUD.

Lo IUD di rame è un piccolo dispositivo di plastica con rame avvolto intorno al suo stelo.

Lo IUD progestativo è un piccolo dispositivo a forma di T con un cilindro contenente progestinico intorno al suo stelo.

Come funziona lo IUD?

Anche se lo IUD è stato usato per più di 30 anni per prevenire la gravidanza, come funziona non è ancora completamente compreso. Lo IUD influenza il movimento e la sopravvivenza degli spermatozoi nell’utero in modo che non possano raggiungere l’uovo per fecondarlo. Lo IUD cambia anche il rivestimento dell’utero (endometrio) in modo che non sia adatto alla gravidanza e impedisce all’ovulo – se viene fecondato – di svilupparsi.

Quanto bene funziona?

Nessun contraccettivo è efficace al 100% ma lo IUD è efficace al 99,8%.

Avantaggi

Sia lo IUD al rame che lo IUD al progestinico hanno i seguenti vantaggi:

• efficace contraccezione a lungo termine (almeno cinque anni)
• facile da mantenere, non si può dimenticare di usarlo come si potrebbe fare con la pillola
• è più economico di altri contraccettivi (più costoso all’inizio ma più economico a lungo termine)
• se si vuole, si può provare una gravidanza non appena viene rimosso.

Il progestinico IUD ha l’ulteriore vantaggio di ridurre il sanguinamento mestruale. Questo è un beneficio per le donne che normalmente avrebbero periodi pesanti o di lunga durata, o che hanno periodi più pesanti o di lunga durata con lo IUD di rame.

Svantaggi

Sia lo IUD di rame che quello di progestinico hanno i seguenti svantaggi:

• Lo IUD può espellersi dall’utero, di solito durante un periodo. Lei potrebbe non essere consapevole che questo è successo e dovrebbe sempre controllare che il filo sia al suo posto.
• Anche se raro, quando uno IUD fallisce e una donna rimane incinta, deve essere rimosso il prima possibile. Uno IUD in una donna incinta aumenta il rischio di aborto spontaneo.
• C’è un piccolo rischio di infezione nelle tre settimane successive all’inserimento.
• Perché le infezioni pelviche possono portare all’infertilità, è importante che tu sia particolarmente attenta a proteggerti dalle infezioni sessualmente trasmesse.
• Lo IUD può perforare la parete dell’utero. Questo è un evento molto raro e può accadere quando lo IUD viene inserito.
• C’è il rischio di una gravidanza ectopica (dove l’ovulo fecondato si impianta nelle tube di Falloppio) quando lo IUD fallisce. Questo è molto raro con lo IUD al rame e ancora più raro con lo IUD al progestinico.

Lo IUD al progestinico può anche avere i seguenti effetti collaterali:

• Sanguinamento irregolare o periodi sono probabili nei primi tre o cinque mesi. Alla fine è probabile che tu abbia pochissimi periodi a tutti.
• Può causare un leggero aumento della probabilità di secchezza vaginale, vampate, mal di testa, nausea e acne.

Lo IUD di rame può causare i tuoi periodi a diventare più pesanti e più dolorosi.

Chi può usare uno IUD?

• Le donne a basso rischio di contrarre infezioni sessualmente trasmissibili.
• Le donne che non possono o non vogliono prendere la pillola.

Chi non dovrebbe usare uno IUD?

• Le donne che sono a rischio a lungo termine di contrarre infezioni sessualmente trasmissibili (STI) non dovrebbero avere uno IUD.
• Donne che hanno emorragie vaginali non diagnosticate.
• Donne con malattia infiammatoria pelvica (PID).

Mettere uno IUD

Prima di mettere uno IUD devi:

• fare un test di screening cervicale e dei tamponi per escludere qualsiasi infezione pelvica
• assicurarti di non essere incinta (quindi o fai inserire lo IUD subito dopo le mestruazioni o usa una contraccezione affidabile fino a quando non può essere messo).

Come si inserisce lo IUD

Ti metterai nella stessa posizione nella clinica come se stessi per fare un test di screening cervicale. Uno speculum sarà messo nella tua vagina e la tua cervice sarà pulita con un antisettico. La lunghezza dell’utero viene misurata e lo IUD viene inserito all’interno attraverso la cervice o l’apertura dell’utero. Il filo viene tagliato in modo che sia ben all’interno della vagina. Voi o il vostro partner sessuale non lo noterete, ma dovreste essere in grado di sentire il filo se raggiungete proprio la vagina.

Aspetterete alla clinica per circa 15 minuti per assicurarvi di non sentire alcun disagio o dolore inutile.

E’ importante che tu non abbia rapporti sessuali o usi assorbenti per 48 ore dopo l’inserimento per prevenire l’infezione.

Cosa succede se sento che qualcosa non va?

Contatta il tuo medico quando:

• il filo sembra essere più corto o più lungo del normale o non riesci a sentire il filo a tutti. Questo significa che lo IUD potrebbe essersi spostato. È importante controllare la lunghezza del filo dopo ogni periodo
• sperimentate un dolore persistente nella parte bassa della schiena o nell’addome, in particolare se associato a febbre
• avete uno scarico o un’emorragia insolita o c’è dolore durante i rapporti sessuali
• o voi o il vostro partner avete avuto un’altra esperienza sessuale che aumenta la vostra esposizione a un’infezione sessualmente trasmessa
• sei settimane dopo l’inserimento e quindi quando è previsto il vostro regolare test di screening cervicale.

Dove ottenere maggiori informazioni

• Il tuo medico locale (GP)
• Women’s Welcome Centre (solo Victoria)
  Tel: (03) 8345 3037 o 1800 442 007 (per chi chiama da fuori)
• Family Planning Victoria
  Tel: (03) 9257 0116. Se hai meno di 25 anni, puoi anche chiamare l’Action Centre (03) 9660 4700 o 1800 013 952 (chiamanti rurali)

Informazioni sulla contraccezione reversibile a lunga durata d’azione (LARC) inclusi gli IUD sono disponibili anche in arabo, cinese, hindi e vietnamita – vedi la sezione Downloads in questa pagina.