Costi
Quanto sono i tuoi premi, le franchigie e gli altri costi? Quanto paghi per servizi come ricoveri ospedalieri o visite mediche? C’è un limite annuale su quanto si può pagare di tasca propria per i servizi medici? Si assicuri di capire tutte le regole di copertura che possono influenzare i suoi costi.
Costi in Original Medicare
Non c’è limite a quanto lei paga out-of-pocket all’anno a meno che lei non abbia una copertura supplementare.
Costi in Medicare Advantage
I piani hanno un limite annuale sui suoi costi out-of-pocket. Se si unisce ad un piano Medicare Advantage, una volta raggiunto un certo limite, non pagherà nulla per i servizi coperti per il resto dell’anno. Questa opzione può essere più conveniente per lei.
Nota
Se lei è in un piano Medicare, riveda le “Evidence of Coverage” (EOC) e “Annual Notice of Change” (ANOC).
Copertura
Quanto bene il piano copre i servizi di cui avete bisogno?
Copertura in Original Medicare
Medicare copre i servizi medici e le forniture negli ospedali, negli studi medici e in altre strutture sanitarie. I servizi sono coperti dalla Parte A o dalla Parte B.
Copertura in Medicare Advantage
I piani devono coprire tutti i servizi che il Medicare originale copre. Alcuni piani offrono prestazioni che l’Original Medicare non copre, come la vista, l’udito o i denti.
Nota
Se lei è in un piano Medicare, riveda le “Evidence of Coverage” (EOC) e “Annual Notice of Change” (ANOC).
La sua altra copertura
Se ha altri tipi di copertura sanitaria o di farmaci da prescrizione, si assicuri di capire come funziona questa copertura con Medicare. Se lei ha una copertura legata al lavoro, o riceve l’assistenza sanitaria da un programma sanitario indiano o tribale, parli con il suo
amministratore dei benefici
o assicuratore prima di fare qualsiasi cambiamento.
Copertura integrativa in Original Medicare
Può aggiungere una polizza Medigap per aiutarla a pagare i suoi costi di tasca propria in Original Medicare, come la sua
Franchigia
e
Coassicurazione
Copertura integrativa in Medicare Advantage
Può essere più conveniente per lei aderire ad un piano Medicare Advantage perché la sua partecipazione ai costi è più bassa (o inclusa). Inoltre, molti piani Medicare Advantage offrono la vista, l’udito e l’odontoiatria. Non può usare (e non può essere venduta) una polizza Medigap se è in un piano Medicare Advantage.
Nota
Se è in un piano Medicare, riveda le “Evidence of Coverage” (EOC) e “Annual Notice of Change” (ANOC).
Farmaci da prescrizione
Devi aderire a un piano Medicare Prescription Drug Plan? Ha già
una copertura accreditabile per i farmaci da prescrizione
? Pagherà una
Penalità
se si iscrive a un piano di farmaci più tardi? Qual è la valutazione complessiva del piano? Quanto costeranno i tuoi farmaci sotto ogni piano? I tuoi farmaci sono coperti dal
formulario
del piano? Ci sono delle regole di copertura che si applicano alle tue prescrizioni? Hai diritto a un
programma gratuito di gestione della terapia farmacologica (MTM)
?
Copertura dei farmaci da prescrizione in Original Medicare
Dovrai aderire a un
piano di farmaci Medicare (Parte D)
per ottenere la copertura dei farmaci.
Copertura dei farmaci da prescrizione in Medicare Advantage
La maggior parte dei piani Medicare Advantage includono la copertura dei farmaci. Se il tuo non lo fa, potresti essere in grado di unirti ad un piano separato di Parte D.
Nota
Se sei in un piano Medicare, rivedi l'”Evidence of Coverage” (EOC) e l'”Annual Notice of Change” (ANOC).
Scelta di medici e ospedali
I tuoi medici accettano la copertura? I medici che volete vedere accettano nuovi pazienti? Devi scegliere il tuo ospedale e i fornitori di assistenza sanitaria da una rete? Hai bisogno di ottenere delle referenze?
Scelta del medico e dell’ospedale in Original Medicare
Puoi andare da qualsiasi medico che accetti Medicare.
Scelta del medico e dell’ospedale in Medicare Advantage
Potresti aver bisogno di usare fornitori di assistenza sanitaria che partecipano al
Network
del piano. Se è così, scopri quanto sono vicini a casa tua i medici o le farmacie della rete. Alcuni piani offrono una copertura fuori rete.
Nota
Se sei in un piano Medicare, rivedi le “Evidence of Coverage” (EOC) e “Annual Notice of Change” (ANOC) .
Qualità delle cure
Sei soddisfatto della tua assistenza medica? La qualità delle cure e dei servizi offerti dai piani e da altri fornitori di assistenza sanitaria può variare. Come hanno valutato Medicare e altre persone con Medicare l’assistenza e i servizi del suo piano sanitario e farmaceutico? Chiedi aiuto per confrontare i piani e i fornitori.
Viaggiare
Copertura di viaggio in Original Medicare
Original Medicare generalmente non copre le cure al di fuori degli Stati Uniti. Potresti essere in grado di acquistare un’assicurazione supplementare che offre una copertura di viaggio.
La copertura dei viaggi in Medicare Advantage
I piani di solito non coprono le cure che ricevi fuori dagli Stati Uniti.
Esempio
Se sei in un piano Medicare, controlla le “Evidence of Coverage” (EOC) e “Annual Notice of Change” (ANOC).