Perché una donna rimanga incinta devono esserci eiaculazione vaginale, fecondazione e impianto. Perché questo accada, la donna deve essere nei suoi giorni fertili, l’ovulazione deve avvenire, altrimenti l’uovo e lo sperma non possono incontrarsi, quindi non c’è possibilità di gravidanza.

In una coppia giovane, sana, senza problemi di fertilità, ogni incontro sessuale nel periodo fertile ha una probabilità di gravidanza del 18-25%. Dopo un anno, l’85% delle coppie che cercano una gravidanza hanno successo.

Per questo motivo, si raccomanda di non visitare una clinica di riproduzione assistita fino ad almeno un anno di rapporti sessuali regolari non protetti, o 6 mesi nelle coppie in cui la donna ha più di 37 anni, poiché è molto probabile che la gravidanza naturale si verifichi spontaneamente.

Di seguito c’è un indice con tutti i punti che discuteremo in questo articolo.

Come e quando si può rimanere incinta?

Se la coppia sta usando un qualsiasi contraccettivo, la prima cosa da fare è smettere di usarlo, poiché per rimanere incinta bisogna avere rapporti sessuali non protetti.

Se state usando contraccettivi ormonali, sappiate che potrebbe volerci più tempo, dato che i primi cicli dopo l’interruzione dei contraccettivi possono provocare uova di scarsa qualità o un’ovulazione compromessa.

Per avere maggiori possibilità di gravidanza, il rapporto sessuale dovrebbe avvenire nei giorni fertili, cioè nei giorni vicini all’ovulazione. Il tratto riproduttivo della donna deve essere libero, cioè una gravidanza naturale non può avvenire con le tube bloccate. Questi devono essere permeabili per permettere il passaggio degli spermatozoi all’ovulo in modo che possa avvenire la fecondazione.

D’altra parte, il maschio deve avere un minimo di 15 milioni di spermatozoi per millilitro, e di questi almeno il 32% deve avere un movimento adeguato, cioè una buona motilità. È possibile avere una gravidanza naturale con valori più bassi di qualità del seme, ma può essere più complicato.

Per conoscere la quantità di spermatozoi e valutare altri aspetti del seme, come ad esempio se la motilità è adeguata, si deve fare un’analisi del seme. Per maggiori informazioni su questo test, vedi questo articolo: Cos’è un’analisi dello sperma e come si esegue?

Ci sono una serie di consigli che puoi seguire se vuoi rimanere incinta velocemente:

• Evitare sostanze nocive come il tabacco, l’alcol e le droghe
• Non fumare, alcool e droghe
• Mangia una dieta equilibrata e sana
• Riduci o evita caffè e tè
• Fai esercizio moderato e regolare
• Associa regolarmente rapporti sessuali e nei tuoi giorni fertili
• Associa una dieta equilibrata e sana
• Riduci o evita di bere caffè e tè
• Stai fisicamente in forma
• Fai sesso regolarmente e nei tuoi giorni fertili
• Consulta il tuo medico sull’assunzione di integratori alimentari come vitamine e minerali

Uno stile di vita sano giova alla fertilità sia maschile che femminile, facilitando il concepimento e aumentando le probabilità di gravidanza.

Come avviene la gravidanza?

Nelle seguenti sezioni, vi mostriamo passo dopo passo i tre processi essenziali che devono avvenire perché avvenga la gravidanza.

Penetrazione vaginale ed eiaculazione

Questa è una condizione necessaria perché avvenga una gravidanza naturale. Il pene è inserito nella vagina, e nell’eiaculazione gli spermatozoi passano dai testicoli nel pene, sono circondati dal liquido seminale secreto dalle ghiandole attaccate all’uretra, e si depositano in fondo alla vagina.

Arrivo degli spermatozoi nelle tube

Una volta depositati nella vagina, gli spermatozoi incontrano condizioni di pH sfavorevoli che devono superare per passare attraverso la cervice alla ricerca delle tube di Falloppio, dove si trova l’ovulo.

Devono passare attraverso la cervice stessa, il che rende il passaggio difficile nel periodo non fertile, e più facile nei giorni di ovulazione.

Gli spermatozoi si accumulano nelle cavità della cervice e devono subire un’iperattivazione che li rende capaci di fecondare l’ovocita. Devono poi nuotare attivamente fuori dalle cavità e farsi strada verso le tube di Falloppio.

Per maggiori informazioni su come gli spermatozoi raggiungono le tube di Falloppio, clicca qui: Percorso dello spermatozoo verso l’uovo.

Fecondazione dell’uovo

Nelle tube di Falloppio, se il rapporto sessuale è avvenuto nel periodo fertile, l’uovo appena ovulato sarà in attesa dell’arrivo dello spermatozoo, che può vivere per circa 72 ore nel tratto riproduttivo della donna.

L’uovo, dal momento in cui lascia l’ovaio, può vivere per circa 24 ore, quindi il periodo fertile è di circa 4 giorni, durante i quali il rapporto sessuale ha più probabilità di provocare una gravidanza.

Quando l’uovo e lo sperma si incontrano, avviene la fecondazione, che è la fusione dei due gameti per formare l’embrione.

L’intero processo di fecondazione consiste nelle seguenti fasi:

• Penetrazione della corona radiata: lo sperma penetra lo strato di cellule che circonda l’uovo, chiamato corona radiata.
• Penetrazione della zona pellucida: lo spermatozoo penetra lo strato glicoproteico che forma la zona pellucida per mezzo dell’acrosoma alla sua punta, che contiene enzimi idrolitici che dissolvono questa struttura.
• Fusione della membrana: quando la membrana dello spermatozoo entra in contatto con quella dell’uovo, si fondono, in modo che la testa, la parte centrale e la coda dello spermatozoo entrino nell’interno dell’uovo. Questa fusione di membrane induce una serie di cambiamenti nell’uovo che impediscono l’ingresso di altri spermatozoi, e si forma il pronucleo femminile. Il pronucleo maschile si forma quando lo spermatozoo si muove verso il pronucleo femminile, il nucleo della testa si gonfia e la coda si stacca dalla testa per degenerare.
• Fusione del pronucleo: i pronuclei sono i nuclei dei gameti, che contengono la metà dei cromosomi dei nuclei del resto delle cellule del corpo attraverso la meiosi. Una volta formati i pronuclei maschile e femminile, i cromosomi materni e paterni diventano visibili e si dispongono insieme per formare il nucleo dello zigote.

Per saperne di più sulla fecondazione, clicca qui: Come avviene la fecondazione umana.

Impianto dell’embrione

Dopo la fecondazione, l’ovulo fecondato è chiamato zigote. Questo si divide per dare origine all’embrione, che continuerà a dividersi e a farsi strada verso l’utero affinché possa avvenire l’impianto e quindi la gravidanza.

Per l’impianto dell’embrione è necessario che si formi una blastocisti, che è un’organizzazione specifica di cellule embrionali in cui c’è una massa cellulare interna, da cui ha origine l’embrione, e uno strato esterno di cellule, che formerà la placenta.

Al momento dell’impianto, come si vede nell’immagine qui sotto, lo strato esterno di cellule entra in contatto e penetra nell’endometrio uterino in modo che si possano formare le strutture placentari che nutriranno l’embrione ed elimineranno i suoi rifiuti.

Perché l’impianto avvenga con successo, è importante che l’endometrio sia in uno stato ottimale, come spiega il dottor Miguel Dolz nella sua intervista con noi. Miguel Dolz nell’intervista che ci ha rilasciato sull’importanza dello strato che riveste l’interno dell’utero:

Per maggiori informazioni sull’impianto dell’embrione vedi questo articolo: Embryo implantation.

Se vuoi sapere cosa succede dopo l’impianto dell’embrione nell’utero della madre, clicca su questo link: Gravidanza mese per mese.

Domande degli utenti

Quanti spermatozoi ci vogliono per fecondare un ovulo?

Anche se è un solo spermatozoo che entra nell’uovo e dà origine all’embrione, ne servono molti di più nell’eiaculato, perché devono attraversare un percorso a ostacoli e allenarsi fino a raggiungere l’uovo: vagina, cervice, utero, tube di Falloppio e ampolla, che è la parte della tuba dove avviene la fecondazione.In modo ottimale, dei milioni di spermatozoi che vengono eiaculati, alcune centinaia di migliaia raggiungono la tuba di Falloppio corretta, e una volta che sono vicini all’uovo, devono sfondare gli involucri che lo circondano, grazie a una mini-pompa nella loro testa chiamata acrosoma, che perfora gli strati intorno all’uovo. Ci vogliono molti spermatozoi per erodere gli strati dell’uovo, che non lo fecondano, finché ne arriva uno, che non è il più veloce ma il più opportuno, che trova un percorso libero e si collega con la membrana interna dell’uovo, ed è questo che entra nella cellula e feconda l’uovo.

Quali sono i miei giorni fertili?

Il giorno dopo l’ovulazione, il giorno dell’ovulazione e i 3 giorni precedenti sono i giorni fertili della donna, cioè i giorni 11-15 del ciclo circa. Gli spermatozoi possono vivere nel tratto genitale femminile per circa 3-4 giorni, quindi se arrivano prima dell’ovulazione, stanno aspettando di incontrare l’uovo. Se le tue mestruazioni sono regolari, conta 14 giorni prima di aspettarti le prossime mestruazioni e questo è approssimativamente il giorno in cui ovulerai. I test di ovulazione misurano il picco dell’ormone ovulatorio, l’LH o ormone luteinizzante, che sale di livello appena prima dell’ovulazione, quindi sono un modo più efficace per calcolare i tuoi giorni fertili. Se hai periodi irregolari, o mesi senza mestruazioni, è consigliabile consultare un ginecologo se stai cercando una gravidanza, perché se l’uovo non è nella tuba di Falloppio in attesa dello sperma, una gravidanza naturale non avverrà.

Quanti giorni dura l’ovulazione?

La fase ovulatoria, cioè il periodo in cui l’ovulo è rilasciato e pronto per essere fecondato, dura circa 24 ore. L’ovulazione avviene a metà del ciclo mestruale, intorno al 14° giorno. Una volta rilasciato, l’ovulo ha una vita di sole 24 ore, quindi se non viene fecondato entro questo tempo finisce per morire e viene espulso attraverso le mestruazioni.

Posso rimanere incinta con le mestruazioni?

Anche se teoricamente l’ovulazione avviene 14 giorni prima delle mestruazioni, a volte, quando i cicli sono irregolari o brevi, l’ovulazione avviene nello stesso momento delle mestruazioni precedenti, motivo per cui, anche se è raro, ci sono gravidanze che avvengono durante le mestruazioni.La maggior parte delle donne ha cicli mestruali di 28 giorni, ma altre hanno cicli più brevi e possono quindi ovulare prima di aver finito le mestruazioni. Più breve è il ciclo, più vicine sono l’ovulazione e le mestruazioni, e quindi può verificarsi una gravidanza. Se a questo si aggiunge il fatto che gli spermatozoi rimangono nel tratto riproduttivo femminile per 3 o 4 giorni, la fecondazione può avvenire, e lo stesso può accadere con le donne che hanno cicli irregolari, poiché è difficile prevedere il momento dell’ovulazione. Ci sono anche donne che ovulano presto, il 10° giorno del ciclo invece del 15°, contando sempre cicli di 28 giorni. Quindi, è possibile che possano rimanere incinte se hanno rapporti sessuali non protetti durante le mestruazioni. Se vuoi maggiori informazioni sulla possibilità di gravidanza con le mestruazioni, leggi questo articolo: Posso rimanere incinta con le mestruazioni?

Se ho le mestruazioni, è possibile essere rimasta incinta prima?

Le mestruazioni sono il distacco dell’endometrio dal ciclo precedente e si verificano quando non c’è stato l’impianto di un embrione, quindi, in generale, se si hanno le mestruazioni non c’è gravidanza.

Se ho tre mestruazioni normali e la quarta è ritardata, posso essere rimasta incinta prima della prima?

No, assolutamente no. Ogni mestruazione è un ciclo senza embrione, quindi se hai avuto rapporti non protetti prima di una serie di mestruazioni regolari, questo non è il motivo di un ritardo una tantum.

Può avvenire una gravidanza senza penetrazione o rapporto sessuale?

No, la gravidanza non può avvenire tramite masturbazione, penetrazione anale o sfregamento vaginale. La penetrazione vaginale è una condizione indispensabile perché si verifichi una gravidanza.

C’è una possibilità di gravidanza senza eiaculazione? Posso rimanere incinta con il liquido preseminale?

Ci sono diverse opinioni sulla presenza di spermatozoi nel liquido preseminale, ma la famosa “inversione” è responsabile di numerose gravidanze indesiderate, quindi se c’è penetrazione, non c’è sicurezza contraccettiva. Se vuoi saperne di più sulla possibilità di gravidanza con liquido preseminale, vai a questo link: Liquido preseminale.

Dopo quanto tempo posso sapere se sono incinta?

Circa 15 giorni dopo il rapporto sessuale una donna può fare un test di gravidanza per sapere se è incinta. Si raccomanda sempre di aspettare che si verifichi un ritardo delle mestruazioni per fare il test.

Bibliografia

Autori e collaboratori