D: So che non dovrei fumare quando sono incinta (e smetterò quando questo accadrà), ma il fumo influenzerà le mie possibilità di rimanere incinta?
A: Togliamo il fumo dagli occhi. Le donne che fumano hanno il 60% di probabilità in più delle non fumatrici di essere sterili. (Messo in termini più statistici, gli studi hanno dimostrato che il rischio relativo di infertilità nelle donne fumatrici è 1,60, rispetto alla linea di base di 1,0 per i non fumatori).

Questo dettaglio è stato “fumato” da un’analisi di 12 studi pertinenti che includevano 10.928 donne fumatrici, che sono state confrontate con 19.179 donne che non fumavano. Non solo le fumatrici erano meno fertili, ma è stato anche riscontrato un aumento del 42% del ritardo di concepimento di oltre un anno rispetto a quelle che non fumavano. Questi effetti negativi del fumo sulla fertilità sono stati trovati in donne che fumavano “solo” poche sigarette al giorno. Più alto era il numero di sigarette, più tempo impiegavano per rimanere incinte e più alto era il loro tasso di problemi di infertilità.

I ricercatori medici dicono che ci sono diversi percorsi in cui il fumo può impedire a una donna di rimanere incinta (Forse è il modo della natura di incoraggiarci a cambiare le nostre abitudini distruttive prima di partorire un bambino):

• Esaurimento delle uova: La menopausa si verifica da uno a quattro anni prima nelle donne fumatrici rispetto alle non fumatrici, poiché il fumo accelera la morte degli ovociti. Varie tossine sono state identificate nell’ovaio e nel liquido intorno all’uovo nelle fumatrici, che possono effettivamente uccidere i fragili ovociti.
• Danni allo sperma: Il fumo non influisce solo sulla vulnerabilità dell’ovulo; sappiamo anche che il danno genetico può verificarsi nello sperma quando i costituenti del fumo di tabacco si legano al DNA dello sperma. Gli spermatozoi danneggiati dai geni hanno meno probabilità di fare il loro lavoro.

In un mondo in cui non vogliamo aspettare per rimanere incinta, molte donne si rivolgono alla tecnologia riproduttiva assistita (ART) dopo un anno di tentativi di concepimento – il fumo ha un effetto cranico e osseo anche se viene utilizzata la ART. Uno studio ha dimostrato che se una donna fuma nel corso della sua vita, il fallimento di concepire con ART raddoppia. (E più a lungo una donna ha fumato, maggiore è il tasso di fallimento per ART… aumentando fino al 9% per ogni anno di fumo precedente).

Per aggiungere l’insulto al danno del tabacco, il fumo è anche associato ad un aumento degli aborti spontanei sia nelle gravidanze naturali che in quelle assistite. Uno studio ha dimostrato che il fumo è responsabile del 16% degli aborti spontanei. Sappiamo che oltre alla nicotina, il monossido di carbonio e il cianuro presenti nel fumo di sigaretta inalato passano attraverso la placenta e nel feto. Questo può causare la costrizione dei vasi sanguigni nella placenta, la mancanza di flusso sanguigno, e l’aborto spontaneo in una fase iniziale, o la restrizione della crescita fetale e la morte in una fase successiva della gravidanza.

In un recente articolo di revisione sul fumo e l’infertilità dal Comitato di pratica della Società americana per la medicina riproduttiva, hanno trovato:

• I dati biologici, sperimentali ed epidemiologici disponibili mostrano che il 13% della sterilità può essere attribuibile al fumo.
• Il fumo sembra accelerare la perdita delle prestazioni riproduttive e può anticipare la menopausa da uno a quattro anni.
• Il fumo è associato a un rischio di aborti spontanei (aborti) e gravidanze ectopiche.
• Una mutazione nel DNA dell’uovo o dello spermatozoo è un possibile meccanismo di come il fumo può influenzare la gravidanza e le prestazioni riproduttive.
• Molti studi mostrano che i fumatori richiedono quasi due volte più tentativi di fecondazione in vitro (IVF) dei non fumatori.
• I parametri dello sperma (qualità) e i risultati dei test di funzionalità dello sperma sono più poveri nei fumatori (anche se il fumo non è stato definitivamente dimostrato di diminuire la fertilità maschile).
• L’effetto dell’esposizione al fumo nell’ambiente è ormai stabilito e i non fumatori con esposizione eccessiva possono subire conseguenze riproduttive grandi come quelle dei fumatori (questo è abbastanza spaventoso).

Dr. Reichman’s Bottom Line: Ci sono tante ragioni per non fumare. Se volete rimanere incinta, allora sicuramente non fumate. Una sigaretta (o poche) al giorno può tenere lontano un bambino.

La dottoressa Judith Reichman, collaboratrice medica del TODAY show sulla salute delle donne, ha praticato ostetricia e ginecologia per più di 20 anni. Troverete molte risposte alle vostre domande nel suo ultimo libro, “Slow Your Clock Down: The Complete Guide to a Healthy, Younger You”, che è ora disponibile in brossura. È pubblicato da William Morrow, una divisione di HarperCollins.

NOTA BENE: Le informazioni in questa colonna non devono essere interpretate come fornire consigli medici specifici, ma piuttosto offrire ai lettori informazioni per capire meglio la loro vita e la loro salute. Non è destinato a fornire un’alternativa al trattamento professionale o a sostituire i servizi di un medico.