10 condizioni di mal di schiena medio

Sforzo della parte bassa della schiena

Uno sforzo è definito come una torsione, trazione, o lesione di strappo ad un muscolo, o al tendine che collega il muscolo all’osso. (Una distorsione è una lesione a un legamento, che collega due ossa insieme.)

Le distorsioni possono essere acute (accadono improvvisamente) o croniche (si manifestano gradualmente.) Di solito sono causate da un uso eccessivo, dal sollevamento improprio di oggetti pesanti, o dallo sport. Essere in sovrappeso o avere muscoli posteriori deboli sono entrambi fattori di rischio per lesioni alla schiena.

I sintomi possono includere uno schiocco o uno strappo al momento della lesione; dolore che è peggiore quando ci si muove; e improvvisi crampi muscolari o spasmi al sito della lesione.

La diagnosi è fatta attraverso la storia del paziente, l’esame fisico e talvolta i raggi X.

Il trattamento comporta riposo; impacchi di ghiaccio; e analgesici da banco, seguito da un ritorno graduale alle normali attività entro due settimane. L’immobilità prolungata indebolisce effettivamente la schiena e causa la perdita di densità ossea.

Tecniche di sollevamento corrette, esercizi di rafforzamento e una buona alimentazione possono essere molto utili per prevenire ulteriori lesioni.

Rarità: Comune

Sintomi principali: dolore lombare, dolore alla schiena che peggiora stando seduti, dolore alla schiena che peggiora raddrizzandola, dolore lombare inferiore sinistro, dolore lombare inferiore destro

Sintomi che si verificano sempre con lo sforzo lombare: dolore lombare

Sintomi che non si verificano mai con lo sforzo lombare: defecazione involontaria, prima perdita di urina, intorpidimento della schiena, intorpidimento delle dita dei piedi, intorpidimento dei piedi

Urgenza: Autotrattamento

Infezione renale (pielonefrite)

Un’infezione renale, o pielonefrite, è in realtà un tipo di infezione del tratto urinario (UTI) che inizia nell’uretra o nella vescica e si diffonde ai reni.

L’infezione è causata da batteri che viaggiano nell’uretra o si diffondono da un’infezione altrove nel corpo.

Le donne, specialmente le donne incinte, sono più suscettibili. Chiunque abbia avuto un blocco del tratto urinario, o usi un catetere, o abbia un sistema immunitario indebolito è anche a rischio di un’infezione renale.

I sintomi includono febbre; brividi; dolore alla schiena e all’addome; e minzione frequente e dolorosa. Se c’è anche nausea e vomito e urine scolorite e maleodoranti, portare il paziente al pronto soccorso o chiamare il 9-1-1.

Lasciata non trattata, la pielonefrite può causare danni permanenti ai reni. I batteri possono anche entrare nel flusso sanguigno e causare un’infezione pericolosa per la vita in altre parti del corpo.

La diagnosi viene fatta attraverso l’esame delle urine, l’esame del sangue, e talvolta la diagnostica per immagini come l’ecografia, la TAC o i raggi X.

Il trattamento comprende antibiotici e talvolta il ricovero.

Rarità: Non comune

Sintomi principali: dolore addominale (mal di stomaco), nausea, dolore pelvico, mal di schiena, vomito

Sintomi che non si verificano mai con l’infezione renale (pielonefrite): dolore alla schiena media da una ferita

Urgenza: Pronto soccorso dell’ospedale

Metastasi della spina dorsale

Metastasi è il termine che indica la diffusione di cellule tumorali da tumori in altre parti del corpo. La colonna vertebrale è un luogo comune per la formazione di nuovi tumori, o metastasi.

Alcuni tipi di cancro, specialmente quelli del seno, della prostata, del polmone, della tiroide e del rene, possono diffondersi alla colonna vertebrale. Esattamente perché questo accade non è noto.

I sintomi delle metastasi alla spina dorsale includono dolore alla schiena; incontinenza intestinale e urinaria; debolezza del braccio o della gamba; e ipercalcemia, o alti livelli di calcio nel sangue.

L’ipercalcemia può causare nausea e vomito, costipazione e confusione mentale.

Questi tumori metastatizzati possono causare dolore e fratture nella colonna vertebrale.

La diagnosi viene fatta attraverso vari tipi di imaging, tra cui raggi X, scintigrafia ossea (scansione ossea), TAC, PET scan, e/o RMN.

Il trattamento è vario ed è progettato per ogni singolo caso. Può includere farmaci per l’osteoporosi per via endovenosa per rafforzare le ossa; chemioterapia per combattere le cellule tumorali; e steroidi per ridurre l’infiammazione. Tutti questi aiutano anche a ridurre il dolore. Anche la radioterapia e la chirurgia possono essere utilizzate.

Rarità: Ultra raro

Sintomi principali: mal di schiena, dolore lombare, affaticamento, mal di schiena medio, cambiamenti urinari

Sintomi che si verificano sempre con metastasi alla spina dorsale: mal di schiena

Sintomi che non si verificano mai con metastasi alla spina dorsale: mal di schiena da uso eccessivo, dolore lombare da una lesione, dolore lombare da una lesione, dolore lombare da uso eccessivo

Urgenza: Medico di base

Frattura spinale osteoporotica

L’osteoporosi è una condizione in cui la densità e la qualità delle ossa sono ridotte. Le fratture possono apparire nelle strutture ossee della schiena (vertebre) che possono portare a mal di schiena, deformità della schiena e perdita di altezza.

Rarità: Non comune

Sintomi principali: mal di schiena medio, mal di schiena medio spontaneo, perdita di peso involontaria, mal di schiena che colpisce la spina dorsale, deformità della schiena

Urgenza: Visita di persona

Osteomielite vertebrale

L’osteomielite vertebrale, o osteomielite spinale, è un’infezione nelle ossa della spina dorsale. Di solito colpisce la parte lombare, o bassa, della schiena, e può essere acuta o cronica.

L’infezione è causata da batteri, più comunemente Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa, e da alcuni tipi di funghi. Questi agenti possono viaggiare attraverso il flusso sanguigno da una ferita infetta altrove nel corpo e raggiungere le ossa della colonna vertebrale.

I più suscettibili sono quelli con un sistema immunitario indebolito; scarsa circolazione; lesioni recenti; o sottoposti a emodialisi. L’osteomielite della colonna vertebrale è la forma più comune di osteomielite negli adulti, anche se anche i bambini possono essere colpiti.

I sintomi includono gonfiore, arrossamento e dolore al sito dell’infezione, insieme a febbre, brividi e affaticamento.

Un fornitore medico dovrebbe essere visto per questi sintomi, in quanto l’osteomielite vertebrale può progredire verso l’ascesso e causare ulteriori complicazioni se non trattata.

La diagnosi viene fatta attraverso gli esami del sangue, la diagnostica per immagini della colonna vertebrale, e talvolta la biopsia.

Il trattamento comporta diverse settimane di antibiotico o antimicotico per via endovenosa, che può essere dato come un paziente ambulatoriale.

Rarità: Raro

Sintomi principali: dolore alla parte superiore della schiena, dolore spontaneo al collo o alla schiena, febbre, intorpidimento dei piedi, intorpidimento della parte superiore delle gambe

Urgenza: Pronto soccorso ospedaliero

Frattura vertebrale traumatica

Le vertebre sono le singole piccole ossa che si incastrano, una sopra l’altra, per formare la spina dorsale. Se una vertebra è rotta e/o dislocata a causa di una lesione improvvisa con forza (trauma), si tratta di una frattura vertebrale traumatica.

Il termine include la frattura dei processi trasversali, le “ali” di osso su entrambi i lati di ogni vertebra. Si tratta di una lesione meno grave.

Incidenti automobilistici, lesioni sportive e cadute dall’alto sono cause comuni, così come le ferite da arma da fuoco.

I sintomi includono un forte dolore alla schiena che peggiora con il movimento. Il danno al midollo spinale causa intorpidimento e debolezza degli arti, con disfunzioni intestinali e vescicali.

Questa è un’emergenza medica. Una vertebra è stata parzialmente o interamente strappata dalla vertebra direttamente sottostante e ha danneggiato il midollo spinale. Portare il paziente al pronto soccorso o chiamare il 9-1-1.

La diagnosi viene fatta attraverso un esame fisico, test neurologici per valutare la capacità di muoversi, e la diagnostica per immagini.

L’intervento chirurgico stabilizza e riallinea la colonna vertebrale, che rimuove la pressione dal midollo spinale. La riabilitazione aiuterà il paziente a recuperare le normali funzioni.

Rarità: Comune

Sintomi principali: mal di schiena, mal di schiena costante, forte mal di schiena, mal di schiena che scende lungo la gamba, mal di schiena che colpisce la colonna vertebrale

Sintomi che si verificano sempre con frattura vertebrale traumatica: mal di schiena

Sintomi che non si verificano mai con frattura vertebrale traumatica: lieve mal di schiena

Urgenza: Servizio medico di emergenza

Disco erniato (scivolato) nella parte superiore della schiena

La spina dorsale, o colonna vertebrale, è composta da 26 ossa chiamate vertebre. Tra le ossa ci sono dischi morbidi riempiti con una sostanza simile alla gelatina. Questi dischi ammortizzano le vertebre e le mantengono in posizione. Anche se la gente parla di un disco slittato, nulla in realtà scivola fuori posto. Il guscio esterno del disco si rompe e la sostanza gelatinosa fuoriesce. Può premere su un nervo, che è ciò che causa il dolore.Un disco slittato è più probabile che accada a causa di uno sforzo sulla schiena, come durante il sollevamento pesante, e gli individui più anziani sono a più alto rischio.

Rarità: Comune

Sintomi principali: dolore alla parte superiore della schiena, dolore al collo, debolezza del braccio, dolore alla schiena che peggiora quando si sta seduti, dolore alla parte superiore della colonna vertebrale

Sintomi che si verificano sempre con l’ernia del disco (slittato) nella parte superiore della schiena: dolore alla parte superiore della schiena

Urgenza: Medico di base

L’ematoma della parte media della schiena

L’ematoma è il danneggiamento dei vasi sanguigni che riportano il sangue al cuore (i capillari e le vene), che provoca il ristagno del sangue. Questo spiega il colore blu/viola della maggior parte dei lividi. I lividi sulla schiena sono comuni, visto quanto è esposta questa zona del corpo.

Rarità: Non comune

Sintomi principali: dolore alla schiena, dolore costante alla schiena, dolore alla metà della schiena da un infortunio, schiena gonfia, schiena contusa

Sintomi che si verificano sempre con un livido alla metà della schiena: dolore alla metà della schiena da un infortunio, dolore costante alla schiena

Urgenza: Autotrattamento

Pietra renale

Una pietra renale è una pietra composta da vari materiali possibili che si forma nei reni. I fattori che aumentano il rischio di formazione di calcoli renali includono alti livelli di calcio, acido urico e ossalato nelle urine, bassi livelli di citrato nelle urine, pH delle urine anormale, basso volume delle urine, certe urin…

Pancreatite acuta

La pancreatite acuta è l’infiammazione del pancreas, che crea e rilascia insulina e glucagone per mantenere stabili i livelli di zucchero nel sangue. Crea anche gli enzimi che digeriscono il cibo nell’intestino tenue. Quando questi enzimi si attivano accidentalmente nel pancreas, digeriscono il pancreas stesso, causando dolore e infiammazione.

Rarità: Raro

Sintomi principali: dolore addominale costante, nausea o vomito, essere gravemente malato, forte dolore addominale, febbre

Sintomi che si presentano sempre con la pancreatite acuta: dolore addominale costante

Urgenza: Pronto soccorso dell’ospedale

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