Case reports

Segnaliamo la presentazione clinica e l’esito di cinque casi dal Pakistan con ANB sintomatico composto da quattro maschi e una femmina (23-45 anni) che sono stati diagnosticati dopo un ritardo significativo. La durata media dei sintomi era di un anno prima della diagnosi finale. Tre casi coinvolgevano il piede sinistro mentre 2 erano sul lato destro. Il piede piatto (pes planus) era presente in un caso mentre altri 2 avevano un arco longitudinale mediale depresso. Le attività d’uso eccessivo, tra cui la prolungata permanenza in piedi e l’eccessiva deambulazione, hanno tipicamente precipitato l’insorgenza dei sintomi, mentre il caso femminile era anche in sovrappeso. La diagnosi è stata sospettata clinicamente e confermata da indagini radiologiche. Tre pazienti sono stati diagnosticati con ANB di tipo II e due di tipo III. La gestione conservativa comprendeva RICE (riposo, ghiaccio, compressione ed elevazione), farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), ortesi del piede, modifica dell’attività, educazione del paziente e cura del piede. Uno dei pazienti ha inoltre utilizzato uno stivale POP. Tutti i casi hanno avuto un buon recupero e sono stati liberi dal dolore a sei mesi di follow-up.