INTRODUZIONE

Se una donna desidera un seno più grande e sente che il suo seno è cadente, allora può essere una candidata per un lifting e un aumento del seno. A seconda del grado di sollevamento desiderato, la pelle dovrà essere rimossa dal seno per ottenere il sollevamento. Anche se un lifting riposizionerà il seno in una posizione più elevata e giovanile, tuttavia, il seno può perdere circa il 10%-15% del suo volume a causa della rimozione della pelle. In questa situazione, avete la scelta di provare gli impianti e vedere se volete un impianto da fare allo stesso tempo del lifting, o avere le procedure fatte separatamente. Una procedura di aumento/sollevamento è una procedura più coinvolta di un lifting o di un aumento da solo. Comporta anche un maggior rischio di complicazioni, ma di solito è un intervento estremamente soddisfacente.

Molto raramente il seno di una donna è perfettamente uniforme o simmetrico. A volte, la mancanza di simmetria può far sì che una donna sia angosciata, aggiungendo impianti protesici nel reggiseno per raggiungere la simmetria. Questa è una situazione comune che le donne non amano discutere. La soluzione è semplice. Se una donna con seni irregolari cerca un aumento del seno, è semplice riempire una protesi più dell’altra per rendere i seni il più simmetrici possibile. A volte si esegue una mastoplastica additiva su un seno e una mastoplastica additiva e un lifting del seno, o un lifting del seno da solo, o anche una riduzione del seno viene eseguita sul seno opposto contemporaneamente. Il piano di trattamento viene concordato durante la consultazione.

Vedi Prima & Dopo

Il nostro prossimo approccio più comunemente usato è quello di combinare il lifting del seno e l’aumento del seno attraverso un approccio inframammario o attraverso l’incisione della mastopessi. I vantaggi di questo approccio sono i seguenti:

• La cicatrice è lunga circa 1-2 pollici di lunghezza e guarisce molto bene o le incisioni di mastopessi esistenti possono essere utilizzate in alcune situazioni
• L’incisione è nascosta nella piega naturale del seno, rendendola poco appariscente in costume da bagno o senza vestiti
• Precisa definizione della tasca sottomuscolare e controllo del sanguinamento possono essere facilmente raggiunti
• Le protesi di silicone preriempite possono essere posizionate in sicurezza
• Nei casi di revisione o rimozione e sostituzione, Questo approccio permette la rimozione precisa della capsula, il modellamento della tasca e il riposizionamento dell’impianto

PREPARAZIONE DELL’INTERVENTO

Si stabilisce una consultazione iniziale dove discuteremo il lifting del seno e la procedura di aumento e per decidere se sei un buon candidato per l’intervento. In questa fase avremo anche un’ulteriore discussione per quanto riguarda la selezione delle tue protesi. La sua storia medica viene rivista e le verrà chiesto di vedere il suo medico per un controllo fisico e alcuni esami per assicurarsi che lei possa sottoporsi all’intervento in modo sicuro. Le viene data la possibilità di essere vista dal suo medico per dare il via libera all’intervento. Le viene chiesto di smettere di fumare, se è un fumatore, due settimane prima e due settimane dopo l’intervento, affinché l’intervento sia eseguito in modo sicuro, e affinché lei abbia risultati ottimali. Le viene data l’opportunità di parlare con pazienti che hanno avuto lo stesso intervento chirurgico che sta considerando. La vedremo poco dopo l’intervento (di solito in un giorno o due). Sarete visti regolarmente dopo l’intervento. Sei sempre il benvenuto a tornare per il follow-up, anche anni dopo l’intervento, gratuitamente.

Descrizione della procedura

Effettuiamo una procedura di aumento del seno/lift combinando sia una procedura di aumento del seno che una procedura di lifting del seno. In primo luogo eseguiamo l’aumento del seno da un approccio ascellare o attraverso il sito di incisione della mastopessi/inframammario. La procedura è relativamente semplice e diretta. Una paziente, che è considerata una buona candidata per questa operazione, viene portata in sala operatoria. Vengono somministrati antibiotici e anestetizzati. I seni vengono iniettati con una soluzione tumescente per dare sollievo dal dolore e diminuire il sanguinamento durante l’intervento. Una tasca viene creata dietro il muscolo. Un implant sizer – pensatelo come un impianto monouso – viene collocato nella tasca e gonfiato al volume desiderato dalla paziente. La paziente viene fatta sedere in sala operatoria e i seni vengono ispezionati. Quando il risultato è molto buono, il paziente fa rimuovere il sizer e l’impianto vero e proprio viene collocato nella posizione corretta.
Poi eseguiamo un lifting del seno. La tecnica di sollevamento del seno dipende dalla quantità di sollevamento necessario:

• Minor Lift: Un lifting periareolare, Benelli, o “ciambella” viene eseguito dove un segmento di pelle a forma di “ciambella” viene rimosso da intorno all’areola e la cicatrice è solo intorno all’areola.
• Lift moderato: Un lifting “lecca-lecca” viene eseguito dove la pelle intorno all’areola e dall’aspetto inferiore del seno viene rimossa con la cicatrice risultante intorno all’areola e un’estensione verticale dall’areola al fondo del seno sulla linea mediana, a forma di lecca-lecca.
• Lift maggiore: Un lifting “modello saggio” viene eseguito con un’incisione ad ancora. La pelle viene rimossa intorno all’areola e una porzione significativa della metà inferiore del seno lasciando una cicatrice a forma di lecca-lecca più cicatrici orizzontali che si estendono in parte o in tutta la piega inferiore del seno formando una cicatrice che assomiglia a un’ancora.

Come minimizziamo le complicazioni del lifting del seno con ricostruzione:

Al Bitar Cosmetic Surgery Institute, siamo orgogliosi di assicurarci di fornire ai nostri pazienti la migliore esperienza chirurgica possibile. Questo è un processo che include la preparazione pre-operatoria, l’intervento vero e proprio e la cura successiva.

Complicanze generali
Le complicazioni generali possono verificarsi con qualsiasi intervento chirurgico. La chirurgia estetica è di solito un intervento sicuro eseguito su pazienti sani e, come tutti gli interventi chirurgici, è a basso rischio. Ciò che facciamo per abbassare ulteriormente il rischio di complicazioni è operare in un ospedale di prima classe, con anestesisti e infermieri certificati. Per evitare complicazioni post-operatorie, sosteniamo la mobilizzazione precoce – i pazienti sono visti nel nostro ufficio uno o due giorni dopo l’intervento – e la partecipazione attiva alle loro cure post-operatorie. Quando creiamo una partnership, i risultati invariabilmente migliorano.

Sanguinamento
Il sanguinamento dopo le protesi mammarie/il lifting può essere traumatico per un paziente. Di solito accade nelle ore successive all’aumento del seno, e di solito accade su un lato. A volte, una piccola quantità di sanguinamento può essere osservata, ma se il sanguinamento in un seno dopo un aumento del seno diventa significativo, allora il paziente ha bisogno di avere il sanguinamento rimosso in sala operatoria in una procedura solitamente semplice. Il tasso di ematomi, o sanguinamento dopo un aumento del seno è segnalato per essere circa il 2%. Prima dell’intervento, i nostri pazienti sono testati per assicurarsi che non abbiano alcun disturbo comune di sanguinamento dai loro medici e dai test di laboratorio. Usiamo la soluzione tumescente, simile a quella utilizzata nella liposuzione, prima di iniziare una procedura di aumento del seno per diminuire la quantità di sanguinamento. Questa tecnica, più la dissezione minima, la manipolazione del muscolo durante la procedura e la creazione di una tasca di dimensioni adeguate per l’impianto sono tutte tecniche che diminuiscono le possibilità di sanguinamento post-operatorio. Nella nostra pratica il tasso di ematomi nella mastoplastica additiva/lift è inferiore all’1%.

Infezione
Le infezioni delle protesi mammarie si verificano in generale in circa 1-2% dei casi. Il passo più importante per evitare le infezioni, a nostro parere, è quello di eseguire l’intervento in una struttura chirurgica di prima qualità con anestesisti e infermieri certificati. Ai pazienti viene data l’appropriata copertura antibiotica per via endovenosa durante l’intervento vero e proprio. Durante l’intervento, la superficie della pelle del paziente viene pulita correttamente. Poi, il medico cambia i guanti più volte durante l’operazione, ed è l’unico che maneggia l’impianto in sala operatoria per garantire la totale sterilità ed evitare l’infezione. Dopo la procedura, ai nostri pazienti viene prescritto un ciclo di antibiotici di una settimana per minimizzare l’infezione. Come risultato di queste precauzioni extra, il nostro tasso di infezione dell’impianto è significativamente inferiore alla media nazionale a meno dell’1%.

Contrattura capsulare
La contrattura capsulare è l’indurimento del tessuto cicatriziale intorno all’impianto, e si verifica nel 10%-15% delle donne con protesi al seno. Può anche essere un fattore di tempo trascorso dal posizionamento dell’impianto. Ogni impianto avrà del tessuto cicatriziale intorno ad esso; questo è del tutto naturale. Ciò che è indesiderabile è che il tessuto cicatriziale si indurisca e causi alla paziente dolore o un aspetto innaturale del seno. Le teorie dietro la causa delle contratture capsulari variano. Le contratture capsulari possono essere causate da un’infezione subclinica, da un sanguinamento significativo durante l’operazione o dal solo tempo. Nella sezione precedente, abbiamo discusso come minimizzare il rischio di infezione. Per ridurre al minimo il rischio di sanguinamento, iniettiamo i seni con una soluzione tumescente, simile a quella usata nella liposuzione. La ragione della soluzione tumescente è quella di diminuire il sanguinamento durante e dopo l’operazione e di fornire un’anestesia locale per diminuire il dolore post-operatorio. Come risultato, il nostro tasso di contrattura capsulare è stato inferiore all’1%.

Rippling
Il rippling è la formazione di piccole onde o pieghe della superficie del seno dovute a una protesi mammaria. A volte il rippling è visibile, altre volte è palpabile, o entrambi. Nel caso degli aumenti del seno, specialmente con le protesi saline, questo potenziale risultato può portare all’insoddisfazione della paziente fino al 10% delle pazienti con aumento del seno. Per evitare il rippling, bisogna capire cosa lo causa. Il muscolo pettorale, o pettorale maggiore, non copre totalmente il petto; il bordo laterale del seno non è coperto da quel muscolo, che è usato come copertura per una protesi mammaria. Il rippling può essere evitato o minimizzato dando alla protesi mammaria la massima copertura con il tessuto e il muscolo del seno. Per questo motivo specifico, il rippling è minimizzato posizionando un impianto sotto il muscolo pettorale maggiore e selezionando una dimensione dell’impianto che sarebbe coperta quasi completamente dal muscolo. Come risultato, l’impianto non può essere sentito dal bordo laterale del seno. Grazie a queste due linee guida, il tasso di increspature tra i nostri pazienti è inferiore al 2%.

Sgonfiamento o rottura
Le protesi mammarie sono dispositivi. La loro durata di “bell’aspetto” varia a seconda dei diversi tipi, delle condizioni della paziente e della tecnica utilizzata, ma questa durata non è indefinita. Più giovane è l’età di una donna che cerca protesi mammarie, più alta è la probabilità che debbano essere aggiustate o sostituite ad un certo punto nel futuro. La buona notizia è che le protesi mammarie più recenti sono fatte di materiale migliore di quelle vecchie e hanno una durata di vita più lunga, con meno complicazioni. È difficile citare i tassi di rottura o sgonfiamento delle protesi mammarie perché è una funzione del tempo. Il modo migliore per minimizzare questo rischio è prestare attenzione ad ogni passo nella valutazione pre-operatoria di un paziente, l’effettiva procedura chirurgica e le cure di follow-up. Se un impianto si rompe o si sgonfia, deve essere sostituito. Le rotture delle protesi saline sono più facili da diagnosticare, ma le rotture delle protesi di silicone possono richiedere una risonanza magnetica per fare questa diagnosi.

Capacità di allattare
Le donne sono a volte preoccupate che se si fanno un aumento del seno, non saranno in grado di allattare dopo. La probabilità di perdere la capacità di allattare dopo un aumento del seno è molto piccola, poiché la dissezione avviene lontano da dove si trovano i dotti lattieri. Con l’operazione di aumento del seno descritta sopra, l’incapacità di allattare dopo un aumento del seno che abbiamo eseguito non si è verificata con nessuno dei nostri pazienti a nostra conoscenza.

Perdita della sensazione del capezzolo o del capezzolo / pelle areolare
Simile a quanto detto sulla capacità di allattare, la perdita della sensazione del capezzolo è una potenziale complicazione che grazie alla tecnica con cui eseguiamo questa procedura è una complicazione minima, con meno dell’1%. Tuttavia, c’è teoricamente una maggiore possibilità di perdere il capezzolo in una procedura di lifting del seno/aumento che in un lifting o un aumento da solo a causa dei cambiamenti nell’apporto di sangue al capezzolo. La perdita temporanea della sensazione da un nervo “stordito” o un nervo contuso può verificarsi nel periodo dopo l’intervento, ma la sensazione nella stragrande maggioranza dei casi ritorna entro poche settimane.

Fumo
L’uso di nicotina è una controindicazione assoluta nel lifting del seno con aumento. Il monossido di carbonio e la nicotina presenti nel fumo di sigaretta causano una grave riduzione dell’apporto di sangue alla pelle e al tessuto mammario durante la guarigione. Ciò comporta una guarigione ritardata della ferita, la separazione della ferita, la morte della pelle, la perdita di tessuto del capezzolo e un maggior rischio di infezione. Il test della cotinina viene eseguito in pazienti con un’anamnesi di fumatori per garantire che siano sicuri quando si sottopongono a questa procedura.

RECOVERY

Il nostro ufficio fornirà un piano post-operatorio completo per garantire il miglior risultato possibile. Il piano includerà cosa aspettarsi dopo l’intervento, come il tempo di recupero stimato, la gestione del dolore, gli indumenti o le medicazioni, e il livello di attività previsto. Per la vostra sicurezza, richiediamo che un adulto rimanga con voi almeno le prime 24 ore dopo l’intervento e vi accompagni alla visita di controllo del giorno successivo. Con la maggior parte delle procedure facciali, le verrà chiesto di limitare l’attività per la prima settimana o due, il che potrebbe includere restrizioni alla guida, viaggi prolungati e voli. Inoltre, vi chiediamo di astenervi dall’esercizio fisico fino a quando non sarete autorizzati dal medico, di solito circa quattro settimane dopo l’intervento. Le chiediamo di astenersi dal fumare per un minimo di due settimane. Per ottimizzare la guarigione, le raccomandiamo di seguire una dieta ricca di proteine. Si deve prevedere un grado variabile di lividi e gonfiore, come con qualsiasi procedura chirurgica; un trucco leggero può essere utilizzato per coprire i lividi a partire da una settimana dopo l’intervento. Offriamo anche creme per cicatrici ad un costo aggiuntivo per ottimizzare i risultati.

Per promuovere la guarigione e minimizzare le complicazioni, sarete visti in una serie di appuntamenti post-operatori, compreso il giorno dopo l’intervento. Questi appuntamenti continueranno per tutto il primo anno dopo la procedura per assicurarsi che lei stia guarendo come previsto. Per vostra ulteriore comodità, avete anche accesso diretto al numero di cellulare del dottor Bitar se avete bisogno di raggiungerlo dopo l’orario. L’ultima visita post-operatoria, un anno dopo l’intervento, è una delle nostre preferite poiché i risultati sono pienamente evidenti e ci piace vedere i nostri pazienti felici. Siete sempre i benvenuti a tornare a trovarci, anche anni dopo l’intervento.

MAGGIORARE I RISULTATI POSITIVI

Al Bitar Cosmetic Surgery Institute, siamo orgogliosi di fornire ai nostri pazienti la migliore esperienza chirurgica possibile, sottolineando la sicurezza del paziente mentre cerchiamo di ottimizzare i risultati chirurgici. Si tratta di un processo che comprende una preparazione pre-operatoria completa e l’educazione del paziente, lo sviluppo di un piano operativo personalizzato e un attento regime di assistenza post-operatoria che sottolinea il comfort del paziente e promuove il recupero.

Ci sono una serie di strategie che l’Istituto ha adottato per garantire ulteriormente la sicurezza del paziente. Siamo selettivi e offriamo la chirurgia solo ai pazienti la cui salute generale e le cui scelte di vita permettono la guarigione e facilitano il recupero. Per minimizzare i rischi, richiediamo una valutazione preoperatoria che include un’anamnesi e un esame fisico accurati, oltre a test di laboratorio mirati.

Operiamo presso ospedali e centri chirurgici accreditati che hanno dimostrato un impegno verso i più alti standard di cura, impiegando anestesisti e infermieri certificati. Aderiamo a principi chirurgici ben consolidati progettati per garantire la sicurezza del paziente e abbiamo sviluppato politiche e protocolli per ridurre al minimo il rischio di infezione. Il Dr. Bitar è impegnato nella formazione continua, affinando le loro abilità e introducendo nuove tecniche sempre con l’obiettivo di migliorare la sicurezza e i risultati chirurgici.

Sottolineiamo la sicurezza del paziente nel nostro piano di cura peri-operatoria, sostenendo la mobilizzazione precoce, ottimizzando la nutrizione e fornendo istruzioni dettagliate per la cura. Dopo l’intervento, i pazienti sono visti nel nostro ufficio frequentemente e presto, a partire dal giorno dopo la loro procedura, e un membro del personale è disponibile tutto il giorno per qualsiasi domanda o preoccupazione. Tutto il nostro team è impegnato nel benessere dei nostri pazienti e ogni misura è progettata per ridurre al minimo le potenziali complicazioni, promuovere un recupero confortevole e rapido, e ottimizzare i risultati chirurgici.

Perché scegliere l’istituto di chirurgia cosmetica BITAR?

Il nostro impegno per l’eccellenza e la cura eccezionale del paziente è in ogni passo della vostra esperienza medico-paziente. Il Dr. George Bitar è un distinto chirurgo plastico certificato che rimane all’avanguardia dei progressi nella chirurgia estetica e nella tecnologia per offrire i migliori risultati possibili. Con una miscela di abilità artistica e tecnica chirurgica meticolosa, è in grado di ottenere risultati belli e naturali per i nostri pazienti. Forniamo un alto livello di sicurezza del paziente e il nostro personale esperto e premuroso sarà con voi ad ogni passo del cammino. Il nostro istituto offre un’ampia varietà di opzioni chirurgiche e non chirurgiche, dalla cura della pelle, iniettabili e laser alle opzioni in ufficio o in ospedale, per fornire un approccio versatile per soddisfare le esigenze dei singoli pazienti. I vostri obiettivi estetici sono la nostra priorità e ogni procedura è personalizzata per garantire che riceviate il miglior risultato possibile.

Per ulteriori informazioni, chiamate il nostro ufficio al 703-206-0506.

Il contenuto di questo sito è solo informativo e non deve essere usato per diagnosticare o trattare i vostri problemi di chirurgia plastica o estetica. Si prega di contattare il vostro chirurgo plastico per tutte le domande e preoccupazioni.

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