Ci sono molti farmaci sicuri ed efficaci che possono aiutarti a controllare l’asma. Avrai bisogno di una prescrizione medica per ottenere queste medicine. Avrai anche bisogno di istruzioni su quando e come usare ogni tipo di medicina.

Lavora con il tuo team sanitario per controllare la tua asma

Perché i sintomi dell’asma sono variabili – possono peggiorare o migliorare, a seconda di molte cose – devi sapere come regolare le tue medicine a seconda dei tuoi sintomi. Il tuo medico può creare un piano d’azione personalizzato per l’asma. Il tuo piano d’azione per l’asma ti dice esattamente come trattare i tuoi sintomi e cosa fare quando i tuoi sintomi peggiorano. Questo piano scritto ti spiegherà come regolare la tua medicina a seconda dei tuoi sintomi.

Il tuo medico, farmacista o educatore certificato per l’asma può anche:

• spiegare come funziona ciascuno dei tuoi farmaci per l’asma
• Rispondere alle tue domande
• Spiegarti come usare il tuo apparecchio per l’inalazione dei farmaci
• Insegnarti come usare un misuratore di picco di flusso per monitorare la tua respirazione

Se sai come prenderti cura della tua asma ogni giorno, puoi evitare di avere attacchi di asma.

Le persone del tuo team sanitario per l’asma possono includere:

• Il tuo medico – puoi avere un medico di famiglia e un respirologo (medico specialista in respirazione)
• Il tuo infermiere
• Il tuo farmacista
• Il tuo Certified Asthma Educator (CAE) o Certified Respiratory Educator (CRE): Gli educatori certificati per l’asma e gli educatori respiratori certificati sono terapisti respiratori, infermieri, farmacisti o fisioterapisti che hanno una formazione speciale per insegnare alle persone l’asma. Sono esperti nello spiegare come l’asma ti colpisce e cosa puoi fare al riguardo. Per trovare un educatore certificato per l’asma o un educatore respiratorio certificato, chiedi alla tua Lung Association locale o al tuo medico. Oppure cercate una clinica di educazione all’asma vicino a voi – cercate nel nostro database online dei programmi e delle cliniche per l’asma.

Cosa discutere con il tuo team sanitario

• Il tuo piano d’azione per l’asma
• Tutti i tuoi sintomi, specialmente se stanno peggiorando
• Cosa puoi fare per prevenire gli attacchi d’asma
• Come puoi sbarazzarti dei fattori scatenanti dell’asma
• Se stai usando più del solito la tua medicina di soccorso (puffer blu)
• Domande sul tuo trattamento
• Come usare i tuoi puffer e inalatori
• Preoccupazioni sugli effetti collaterali
• Cosa succede se non prendi la medicina
• Questa medicina è approvata anche per l’uso come medicina di soccorso

I farmaci controllori e i farmaci di soccorso lavorano insieme

Ci sono due tipi principali di farmaci per l’asma: medicina preventiva e medicina di soccorso. Ogni medicina è importante, e ogni medicina fa una cosa diversa per i tuoi polmoni.
Per la maggior parte delle persone con l’asma, il medico prescriverà entrambi i tipi di medicine:

1. Medicina preventiva dell’asma (controller): prendi la tua medicina preventiva ogni giorno, anche se non hai sintomi, per assicurarti che le tue vie respiratorie siano libere e per prevenire rossore, muco e gonfiore.
2. Medicina di soccorso dell’asma (reliever): Alla maggior parte delle persone con asma verrà dato un inalatore di soccorso. Questi sono di solito blu.

   Si usa un inalatore di soccorso per trattare i sintomi quando si verificano. Dovrebbero alleviare i sintomi entro pochi minuti.

Alcune persone pensano di poter saltare la medicina preventiva e usare solo la medicina di soccorso. Questo è pericoloso. Se ti è stata prescritta una medicina preventiva, usala. Il farmaco di soccorso da solo non controllerà la tua asma a lungo termine. Per essere sicuro di prendere tutte le medicine nei tuoi polmoni, assicurati di sapere come usare il tuo dispositivo di inalazione (inalatore dosatore, camera spaziatrice, Diskus, ecc.).

Farmaci per il controllo dell’asma

È molto importante prendere il tuo farmaco preventivo come indicato, anche quando non hai sintomi. Se non prendi la medicina preventiva di cui i tuoi polmoni hanno bisogno, i tuoi polmoni saranno più deboli. Senza la tua medicina preventiva, sarai più sensibile ai tuoi trigger di asma e più vulnerabile a un attacco d’asma.
Ci sono diversi tipi di medicine preventive:

• Corticosteroidi inalatori
• Broncodilatatori a lunga durata d’azione
• Corticosteroidi inalatori combinati e broncodilatatori a lungaad azione prolungata
• Antagonisti dei recettori dei leucotrieni
• Pillole di corticosteroidi

Corticosteroidi inalati

I corticosteroidi inalati sono il tipo più comune ed efficace di prevenzione dell’asma. Sono inalati, non inghiottiti, quindi vanno direttamente ai polmoni e danno meno effetti collaterali delle pillole. Per ottenere il massimo dalla tua medicina, è importante che tu sappia come usare il tuo dispositivo inalatore.

Esempi di corticosteroidi inalati: budesonide (Pulmicort®), fluticasone (Flovent®), ciclesonide (Alvesco®), fluticasone furoato (Arnuity®), mometasone (Asmanex®), beclometasone (Qvar®).

Cosa fanno i corticosteroidi per via inalatoria: i corticosteroidi per via inalatoria riducono l’infiammazione (gonfiore, rossore e muco) nelle vie respiratorie.

Effetti collaterali dei corticosteroidi per via inalatoria: Per un elenco completo degli effetti collaterali, consultare il medico o il farmacista. Nella maggior parte dei casi, i corticosteroidi inalatori hanno pochi effetti collaterali con la dose necessaria per controllare l’asma.

I corticosteroidi per l’asma NON sono gli stessi degli steroidi per la costruzione dei muscoli che alcuni atleti usano. Alcuni atleti prendono steroidi anabolizzanti, che è un tipo completamente diverso di steroidi. I corticosteroidi usati per trattare l’asma non sono la stessa cosa, e non hanno gli stessi rischi o effetti.

Se l’asma non è controllata usando solo corticosteroidi per via inalatoria, il medico può aggiungere un altro farmaco di controllo. Altri controllori devono anche essere presi regolarmente. Questi includono:

Inalatori combinati: corticosteroidi e Long-Acting Beta2-Agonists (LABAs)

I medici di solito prescrivono un inalatore che ha una medicina combinata di Long-Acting Beta2-Agonists (LABAs) e corticosteroide ed è per le persone la cui asma non è controllata dalla loro medicina abituale. I Beta2-Agonisti a lunga durata d’azione (LABA) sono farmaci inalatori che aiutano le vie respiratorie a rilassarsi, permettendo il passaggio di più aria. Devono essere usati in combinazione con un corticosteroide. Un inalatore combinato ti assicura di averli entrambi.

Esempi di farmaci combinati per l’asma:

• Advair®: Composto da un corticosteroide (fluticasone / Flovent®) più un beta2-agonista a lunga durata d’azione (salmeterolo / Serevent®)
• Breo®: Fatto di corticosteroide (fluticasone) più un Beta2-Agonisti a lunga durata d’azione (vilanterol)
• Symbicort®: Composto da un corticosteroide (budesonide / Pulmicort®) più un Beta2-Agonisti a lunga durata d’azione (formoterolo / Oxeze)
• Zenhale®: Composto da un corticosteroide (mometasone) più un Long-Acting Beta2-Agonists (formoterolo)

Long-Acting Muscarinic Antagonist (LAMA)

LAMA sono talvolta prescritti se l’asma non è sotto controllo quando si utilizza un inalatore di combinazione. Quando usati con un inalatore combinato, i LAMA hanno anche dimostrato di ridurre la quantità di muco prodotto nelle tue vie respiratorie.

Esempi: Spiriva®

Antagonisti dei recettori dei leucotrieni (LTRA)

Gli antagonisti dei recettori dei leucotrieni si presentano sotto forma di una pillola da prendere ogni giorno. Gli antagonisti del recettore del leucotriene agiscono contro uno dei componenti infiammatori dell’asma e forniscono protezione contro la broncocostrizione (muscoli delle vie aeree che si stringono).
Per le persone con asma lieve, i medici possono prescrivere gli antagonisti del recettore del leucotriene da soli.
I medici possono anche prescrivere gli antagonisti dei recettori dei leucotrieni a persone che stanno già assumendo corticosteroidi per via inalatoria, con l’idea che il sollievo che ottengono dagli antagonisti dei recettori dei leucotrieni permetterà loro di ridurre (lentamente) la loro dose di corticosteroidi e mantenere ancora la loro asma sotto controllo.

Esempi di antagonisti dei recettori dei leucotrieni: zafirlukast (Accolate®), montelukast (Singulair®)
Effetti collaterali degli antagonisti dei recettori dei leucotrieni: Per un elenco completo degli effetti collaterali, consultare il medico o il farmacista. In generale, gli effetti collaterali con sono molto rari. Occasionalmente, le persone notano questi effetti collaterali da antagonisti dei recettori dei leucotrieni:

• Mal di testa
• Capogiri
• Bruciore di stomaco
• Stanchezza

Pillole di corticosteroidi

A volte, il gonfiore nelle vie respiratorie delle persone è grave – questo può essere perché hanno un’infezione al petto o per qualche altra ragione. Nei casi di grave gonfiore delle vie aeree, il medico può prescrivere pillole di corticosteroidi. Le pillole di corticosteroidi fanno fondamentalmente la stessa cosa dei corticosteroidi inalati, ma sono più potenti. I medici spesso prescrivono queste pillole per un breve periodo, per ottenere il gonfiore sotto controllo.

Esempi di pillole di corticosteroidi: Prednisone, Prednisolone (PediaPred®), e Dexamethasone (Decadron®)

Cosa fanno le pillole di corticosteroidi: Le pillole di corticosteroidi riducono il gonfiore, il rossore e il muco nelle vie respiratorie.

Effetti collaterali delle pillole di corticosteroidi: Per una lista completa degli effetti collaterali, vedi il tuo medico o il tuo farmacista.

Farmaci di soccorso per l’asma (broncodilatatori ad azione rapida)

Informazioni di base sui farmaci di soccorso per l’asma:

• Il farmaco di soccorso aiuta durante gli attacchi d’asma- prendilo subito.
• La medicina alleviatrice è di solito in un dispositivo di colore blu.
• La medicina alleviatrice agisce rapidamente.
• La medicina alleviatrice riduce gli effetti dei fattori scatenanti dell’asma come l’esercizio e l’aria fredda.
• Il farmaco ha una breve durata.
• Il farmaco fa rilassare i muscoli delle vie aeree.
• Di solito, si prende il farmaco di soccorso quando ne hai bisogno – solo quando hai dei sintomi.

E’ importante che tu tenga la tua medicina di soccorso vicino, in modo che sia lì quando ne hai bisogno.
Se la tua asma è sotto controllo, non avrai bisogno di prendere la medicina di soccorso più di tre volte a settimana. Se usi il farmaco di soccorso più di tre volte alla settimana, dillo al tuo medico. Scopri cosa puoi fare per tenere l’asma sotto controllo.

Broncodilatatori ad azione rapida

Prendi i broncodilatatori ad azione rapida come necessario, per un rapido sollievo dei sintomi dell’asma.
Quando usare broncodilatatori a breve durata d’azione:

• Per un rapido sollievo durante un attacco d’asma
• Per alleviare i sintomi di tosse, oppressione al petto, affanno e mancanza di respiro
• Quindici minuti prima di fare esercizio, come prescritto dal medico

Esempi di broncodilatatori a breve durata d’azione:

• Salbutamolo (Ventolin®, Airomir®)
• Terbutalina solfato (Bricanyl® inalatore)

Effetti collaterali dei broncodilatatori a breve azione: Per una lista completa degli effetti collaterali, chiedi al tuo medico o al tuo farmacista
Se usi troppo i tuoi broncodilatatori a breve durata d’azione (più di tre volte alla settimana oltre che con l’esercizio), può significare che la tua asma non è sotto controllo. Può significare che hai molta infiammazione (gonfiore e rossore) nelle tue vie respiratorie che devono essere trattate. Usa il tuo piano d’azione per l’asma e segui le istruzioni. Potrebbe essere necessario aumentare il farmaco che previene l’asma finché l’asma non è sotto controllo.

Durante un attacco d’asma grave, mentre aspetti l’arrivo dell’ambulanza, è sicuro continuare a prendere il tuo inalatore di soccorso ogni pochi minuti. Se la tua asma continua a peggiorare e sei sulla strada per l’ospedale, continua a prendere il tuo inalatore di soccorso.

Se la tua asma continua a peggiorare e sei sulla strada per l’ospedale, continua a prendere il tuo inalatore di soccorso.